卓瑪草 (甘肅夏河縣人民醫(yī)院 747100)

我縣地處甘肅省甘南藏族自治州，平均海拔在3000米以上，常年寒冷、缺氧、高輻射的生活環(huán)境，易導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。長(zhǎng)期工作在教育第一線的教師，因面臨繁重的工作任務(wù)和高度的精神壓力，常見病發(fā)生率更高。2008年我們對(duì)全縣的中小學(xué)教師進(jìn)行了健康體檢?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 參加健康體檢的人員均為我縣教師，包括所有縣、鄉(xiāng)、村級(jí)學(xué)校的教師，共有992人。其中男教師466人，女教師526人；20～30歲 286人(28.8%)，31～40歲395人(39.8%)，41～50歲301人(30.3%)，50歲以上10人(1.0%)。

1.2 檢查項(xiàng)目 所有參加體檢者均進(jìn)行內(nèi)、外、眼、耳鼻喉科常規(guī)檢查；做心電圖、肝膽脾腎(女性還有盆腔)B超、攝X線胸片；做肝腎功能、空腹血糖、乙肝三系、血脂四項(xiàng)檢查。

2 結(jié)果

992人中體檢指標(biāo)異常553例，異常檢出率為55.8%。檢出率居前八位的異常指標(biāo)依次為高血脂、脂肪肝、膽結(jié)石、乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)、轉(zhuǎn)氨酶升高、高尿酸血癥、高血壓、糖尿病，詳見表1。

由表1可見，男性高血脂、脂肪肝、轉(zhuǎn)氨酶升高、高尿酸血癥、高血壓及糖尿病的檢出率均明顯高于女性。

3 討論

本次體檢結(jié)果表明，我縣教師身體狀況不容樂(lè)觀，體檢發(fā)現(xiàn)異常和患各種疾病的比例較高。其中高血脂、脂肪肝、膽結(jié)石檢出率居前三位，這些人中以30～50歲年齡段者居多。筆者分析，除了因生活水平的提高所導(dǎo)致的生活方式改變外，還與教師本身的工作特性和所處環(huán)境有很重要的關(guān)系。教師承擔(dān)著繁重的教學(xué)任務(wù)，競(jìng)爭(zhēng)激烈，工作壓力大，長(zhǎng)期處于精神高度緊張狀態(tài)，加上個(gè)別教師健康意識(shí)淡薄，缺乏體育鍛煉，特別是男教師存在許多不良生活習(xí)慣(如吸煙、飲酒等)，工作壓力較女教師大，更喜歡進(jìn)食高脂肪飲食等導(dǎo)致男教師高血脂、脂肪肝、高血壓、高尿酸血癥的檢出率明顯高于女教師。夏河地處高原，高寒缺氧，每年無(wú)霜期僅88天，當(dāng)?shù)鼐用裼兄厥獾纳盍?xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，如喜食牛、羊肉，愛喝酥油茶，進(jìn)食各種高脂肪、高熱量的食物較多，較少食用蔬菜、水果、魚類和海產(chǎn)品。另外，由于高原地區(qū)天氣寒冷，人們的戶外活動(dòng)也明顯減少。據(jù)報(bào)道，高海拔地區(qū)除了肥胖、高脂血癥、嗜酒是脂肪肝患病的主要原因之外，高海拔地區(qū)的生活方式也是脂肪肝患病率升高的因素之一[1-2]。上述這些因素促使血脂異常、高血壓、脂肪肝、高尿酸血癥等疾病檢出率明顯增高，而這些疾病又都是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。

本次體檢中乙型肝炎患病率和轉(zhuǎn)氨酶增高分別居第四位和第五位。我國(guó)是乙型肝炎高發(fā)區(qū)之一。據(jù)報(bào)道，我國(guó)健康人群中HBsAg陽(yáng)性率為9.1%[3]。本次體檢HBsAg陽(yáng)性檢出率8.2%，較全國(guó)水平略低。轉(zhuǎn)氨酶增高原因除乙型病毒性肝炎造成外，可能也與脂肪肝患病率高有關(guān)。

[1]蔣勤，李剛，付凱，等.高原地區(qū)脂肪肝CT表型與海拔高度的關(guān)系[J].高原醫(yī)學(xué)雜志，2003，13(3):18-21.

[2]魏春梅.西寧地區(qū)480例脂肪肝病因分析[J].高原醫(yī)學(xué)雜志，2005，15(4):53-54.

[3]馬偉軍，董萍.淺談降低我國(guó)全人群乙肝發(fā)病率探討[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2009，19(2):451.