阿布都卡地爾·阿布都瓦依提 吐爾洪·艾買爾 吾布力艾山

(新疆維吾爾醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，新疆和田848000)

1 維吾爾醫(yī)肝病學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀、學(xué)術(shù)進(jìn)展及研究成果

維吾爾醫(yī)治療肝病有較長的歷史、濃厚的民族特色，療效獨特，醫(yī)療成本低，療程短。近幾年來，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，肝病的臨床診療與研究方面取得了令人高興的成就。特別是維吾爾醫(yī)包羅萬象的診療技法、獨具特色的用藥原則，治療各種肝病的藥品也很豐富，臨床上有很高的療效，為新疆各族人民防病治病做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

在維吾爾醫(yī)學(xué)古籍文獻(xiàn)中肝病名為“也爾卡尼”、“外朱勒開比提”，記載有大量的診治肝病的論述，收集到大批臨床行之有效的方劑。維吾爾醫(yī)古籍《哈熱孜木下合》、《提比艾克拜爾》、《代斯圖如勒依拉吉》、《阿克薩拉依》、《阿孜克》等書籍中記載了有關(guān)肝病的理論知識及其分類、療法、方藥、用藥原則、飲食調(diào)理等內(nèi)容。如:《提比艾克拜爾》中記載有關(guān)肝臟的解剖和生理功能的知識，介紹11種肝病的治療方法、常用的生藥和成藥;《代斯圖如勒依拉吉》中記載肝臟米雜吉(氣質(zhì))的寒熱失調(diào)等幾種米雜吉(氣質(zhì))失調(diào)，較詳細(xì)論述了膽液質(zhì)性肝炎、血液質(zhì)性肝炎、黏液質(zhì)性肝炎、黑膽質(zhì)性肝炎及其治療方法，古人對肝病的認(rèn)識已形成了比較完整的理論體系。

經(jīng)過維吾爾醫(yī)老前輩的不斷繼承和發(fā)展，加之新一代維吾爾醫(yī)學(xué)者的不斷努力，維吾爾醫(yī)肝病治療專業(yè)也逐漸形成了一門獨立學(xué)科，維吾爾醫(yī)治療肝病的研究在繼承和創(chuàng)新的基礎(chǔ)上逐步走向了科學(xué)化、規(guī)范化，形成了辨證與辨病相結(jié)合，整體與局部相結(jié)合的辨證觀，在肝病的臨床防治中預(yù)示出了良好的治療效果。特別是維吾爾醫(yī)治療肝癌(賽爾塔尼開白地)和乙型肝炎(也爾卡尼賽危大維)的療效較高。

1.1 肝病病名的研究和整理:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對肝病的病名已有確切的描述，命名方法是統(tǒng)一的、客觀的。而維吾爾醫(yī)肝病病名復(fù)雜，或一病多名，或一名多病，比如也爾卡尼、外朱勒開比提等，對這些問題有必要統(tǒng)一和規(guī)范。隨著維吾爾醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化研究的開展，必須做好維吾爾醫(yī)肝病病名以及有關(guān)術(shù)語的標(biāo)準(zhǔn)化工作。

1.2 肝病發(fā)病機(jī)理的研究:維吾爾醫(yī)肝病發(fā)病機(jī)理的研究主要是古籍研究和基礎(chǔ)研究，為臨床診治肝病提供了基礎(chǔ)。維吾爾醫(yī)古籍記載，肝病是由各種體內(nèi)外因素的原因，合力體質(zhì)量和數(shù)量上發(fā)生變化而影響肝臟的米雜吉而引起肝功能衰竭，出現(xiàn)相關(guān)各種合力體變化的癥狀同時，并且出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、心律緩慢，病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)鞏膜黃染甚至全身黃疸體癥，肝區(qū)輕度疼痛，消瘦等癥狀。

現(xiàn)代維吾爾醫(yī)認(rèn)為，各種內(nèi)因和外因的作用下，肝臟的新陳代謝紊亂，造成在肝臟異常合力體的淤積，這種物質(zhì)淤阻于肝臟的毛細(xì)血管和腔隙中，引起血液和肝細(xì)胞中的物質(zhì)代謝障礙，從而減弱了肝臟的庫瓦依臺比的循環(huán)和功能的紊亂，并使肝臟所需的營養(yǎng)物質(zhì)得不到給養(yǎng)，肝臟在代謝過程中所產(chǎn)生的有毒物質(zhì)得不到及時排除，造成肝細(xì)胞的損傷引起各類肝病。臨床癥狀為肝區(qū)隱痛，肝稍微腫大，消化不良，惡心納差，大便干結(jié)，有的鞏膜輕度黃染，有的五更腹瀉，右脅肋疼痛等。若不及時治療可衍變?yōu)楦闻K米雜吉寒邪偏盛，可以衍生其他病癥。

1.3 維吾爾醫(yī)肝病診斷研究:維吾爾醫(yī)學(xué)有著較高的診斷肝病的優(yōu)點，通過傳統(tǒng)診斷方法，問診、望診、切診使患者表現(xiàn)的癥狀與特征為依據(jù)。除此之外通過結(jié)合患者的現(xiàn)病史，以及化驗﹑超聲波等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)輔助檢查結(jié)果進(jìn)行確診。一般，所有的肝病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、乏力等共有的癥狀。望診時患者面色蒼白，呈現(xiàn)慢性病面容。小便的顏色，舌色，脈象，跟隨患者氣質(zhì)(米雜吉)的改變而不同。舌苔或黃，或白，或灰褐，或微紅色。小便顏色也有黃色，白色，微紅，微渾濁。切診時，按壓患者肝區(qū)，可出現(xiàn)不同程度的疼痛感。有些肝病導(dǎo)致肝腫大，則有較強(qiáng)的疼痛感，有些肝病有或弱或輕的疼痛感。脈診是維吾爾醫(yī)學(xué)診治疾病的重要手段，脈象能較全面和準(zhǔn)確地體現(xiàn)臟器變化情況，是判斷疾病病位、性質(zhì)和邪正盛衰，推斷疾病的進(jìn)退和預(yù)后的依據(jù)。維吾爾醫(yī)通過切脈了解患者在病態(tài)期的氣質(zhì)﹑體液﹑三大力等各種狀態(tài)﹐以及是否有心血管疾病等情況﹐以此估計疾病的程度和病情的預(yù)后等。

維吾爾醫(yī)學(xué)在肝病的診斷研究上，十分重視通過問診，望診，脈診等手段對致病的異常合力體的類型。

四種異常合力體引起的肝病，一般表現(xiàn)以下癥狀:

黏液質(zhì)性肝病患者有全身無力，起病較慢，部分患者有食欲不振，惡心，右肋下輕度疼痛，皮膚不出現(xiàn)發(fā)黃。有部分患者癥狀不典型，只能在輔助檢查時才能發(fā)現(xiàn)。以及機(jī)體出現(xiàn)黏液質(zhì)偏盛的癥狀由嗜睡乏力，精神郁滯，口無味，脈寬而遲。

黑膽質(zhì)性肝病患者早期癥狀不明顯，部分患者除了精神疲勞，皮膚干燥，癢，多飲，焦慮外有上腹部脹，食欲不振面色發(fā)黑以及機(jī)體出現(xiàn)黑膽質(zhì)偏盛的癥狀。

膽液質(zhì)性肝病患者有起始較快，癥狀也比較明顯。既患者除了皮膚與眼色發(fā)黃，皮膚癢，干燥，全身發(fā)熱，寒戰(zhàn)發(fā)燒，全身乏力，食欲不振，惡心，嘔吐，右上腹部疼痛，按壓時疼痛感加重，小便赤黃，大變無色，部分患者除了腹瀉外，機(jī)體出現(xiàn)膽液質(zhì)偏盛的癥狀。

血液質(zhì)性肝病患者有發(fā)熱，口渴，憂郁，肝腫大，面紅舌紅，呃逆，四肢厥冷，嘔吐物味苦，尿閉，肝區(qū)有強(qiáng)烈的疼痛，按壓時疼痛感加重等癥狀以及機(jī)體出現(xiàn)血液質(zhì)偏盛的癥狀。

維吾爾醫(yī)肝病的體格檢查，望診占據(jù)重要地位，通過望診掌握很多重要的體征，如黃疸型肝炎，首先能看見鞏膜黃染，面部黏膜黃染，隨著病情的加重可以遍及全身黃疸，肢體瘙癢。第二，有一些患者皮膚出現(xiàn)各種斑、色素沉著、各種痣等體征，這種體征特別是在肝硬化、肝癌患者表現(xiàn)得明顯。在斑點局部或者周圍作劃痕試驗，肝病患者出現(xiàn)難退的痕跡，而糖尿病不出現(xiàn)，這是肝病和糖尿病鑒別要點。尤其是鑒別肝病與糖尿病很有臨床價值。第三，病情嚴(yán)重者肝區(qū)腫大，壓痛明顯，肝硬化時會出現(xiàn)腹水，腹脹，望手掌時，手掌一側(cè)出現(xiàn)紅色區(qū)域，并有脈絡(luò)迂曲，這種體征稱之為肝掌。

脈診在肝臟疾患中有著舉足輕重的地位，根據(jù)米雜吉和合力體的異常，肝病患者表現(xiàn)出肝病特有的脈象。熱源性肝炎或者是黃疸型肝炎，食指和無名指可觸及長脈，急脈，硬脈等脈象;血液感染，色非熱亢盛(黃疸性)的患者食指和無名指可以觸及長脈，急脈;肝寒性肝病，特別是白力蓋木(黏液質(zhì))引起的肝病，脈象表現(xiàn)為食指、中指可以觸及弱脈，肌膚濕冷，重按時脈微欲絕。在診斷肝病，脈象一定要結(jié)合其它體征和體格檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析診斷。要銘記導(dǎo)師斯拉吉艾合買提·阿布都拉說，一定要四診合參，在掌握各種米雜吉的病理性脈象外，全面掌握病史很重要。

1.4 肝病的治法研究

維吾爾醫(yī)治療方法有護(hù)理療法﹑飲食療法﹑藥物療法﹑手藝(手術(shù))療法等，其中最重要的是飲食療法﹑藥物療法，以糾正米雜吉和合力體失調(diào)為原則﹐重視主病和并發(fā)癥的治療﹐并且強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)患者的體質(zhì)。

飲食療法原則是讓病人進(jìn)食與其氣質(zhì)和病情相適宜的食物﹐禁止進(jìn)食不相適宜的食物﹐以阻斷病情的進(jìn)一步發(fā)展。

糾正米雜吉與合力體失調(diào)是維吾爾醫(yī)治療合力體性疾病的前提。維吾爾醫(yī)治療肝病首要的是阻止病情繼續(xù)發(fā)展﹐發(fā)揮人體固有的三大力和自然熱的作用﹐提高藥物等療效﹐為恢復(fù)健康創(chuàng)造良好的內(nèi)在環(huán)境。這要分兩步進(jìn)行﹕第一步是促進(jìn)未成熟的導(dǎo)致肝病的異常合力體迅速成熟﹐可給病人用相應(yīng)的蒙孜吉﹔第二步是合力體成熟，出現(xiàn)相應(yīng)的體征后，用木斯合力清除體內(nèi)的致病合力體，當(dāng)清理后的體征明顯時，可開始治療主病和并發(fā)癥。

2 維吾爾醫(yī)肝病的優(yōu)勢、特色與治療效果

維吾爾醫(yī)治療肝病有較長的歷史、濃厚的民族特色，療效獨特，醫(yī)療成本低，療程短。經(jīng)過觀察絕大多數(shù)肝病在異常體液的影響下發(fā)生。既各種內(nèi)外不良因素的影響下，機(jī)體生成異常體液，影響肝臟時，肝臟的物質(zhì)交換失衡，使物質(zhì)交換最后產(chǎn)物堆積在肝臟的空隙里，致這些無用物質(zhì)一方面阻止肝臟的能量供應(yīng)，同時反復(fù)刺激損害肝臟組織細(xì)胞，另一方面阻礙肝臟的各種力量(庫外提)，神經(jīng)(艾爾瓦)的循環(huán)，阻止它們正常功能的充分發(fā)揮。使肝臟逐漸虛弱，致各種肝病。所以治療肝病時，首先服用維藥蒙孜吉、木斯合力成熟劑，清除致病體液的同時消炎，通阻，優(yōu)化肝臟的功能，補(bǔ)補(bǔ)支配器官，能爭取較高的治療效果。

2.1 維吾爾醫(yī)肝病的優(yōu)勢、特色:隨著人們對西醫(yī)藥副作用認(rèn)識的加深，維吾爾醫(yī)療藥品在肝病治療中的作用愈來愈突出，其優(yōu)勢與特色首要表現(xiàn)以下幾個方面:

2.1.1 維吾爾醫(yī)對肝病防治方面有獨特療效優(yōu)勢和民族特色，并且醫(yī)療成本低，無明顯的毒副作用，療程不長，有利于治療各種肝病。比如:治療乙肝，維吾爾醫(yī)3個月左右的用藥就可以控制和好轉(zhuǎn)疾病，而西醫(yī)治療此病需要1～2年用藥。

2.1.2 維吾爾醫(yī)藥調(diào)整異常米雜吉，破壞肝炎病毒的生存環(huán)境，提高療效。目前為止沒有發(fā)生維吾爾醫(yī)藥明顯的毒副作用，基本沒有對肝、腎、胃損害。

2.1.3 維吾爾醫(yī)治療肝病重視飲食的治療作用。維吾爾醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疾病是異常米雜吉及合力體的相互矛盾而導(dǎo)致，以及強(qiáng)調(diào)在保持氣質(zhì)平衡中的飲食因素的重要性。此種飲食治療法是按病情合適調(diào)整飲食，禁止不適合病人的飲食，強(qiáng)身，促進(jìn)康復(fù)為目的。

2.2 維吾爾醫(yī)治療肝病臨床效果:多少年來經(jīng)維吾爾醫(yī)名老專家和肝病專業(yè)人員的共同努力，維吾爾醫(yī)在肝病的多個臨床領(lǐng)域取得了令人高興的效果。根據(jù)維吾爾醫(yī)基礎(chǔ)理論和疾病的臨床診治特點，肝病類型分為20種，現(xiàn)以肝臟米雜吉的寒熱失調(diào)、膽液質(zhì)性肝炎、血液質(zhì)性肝炎、黏液質(zhì)性肝炎、黑膽質(zhì)性肝炎、肝癌等為例說明維吾爾醫(yī)在肝病治療中的療效。

據(jù)1987年的用維吾爾醫(yī)治療的非甲、非乙型肝炎115例患者的療效與西醫(yī)治療的非甲、非乙型肝炎107例患者的療效比較分析，住院天數(shù)，維吾爾醫(yī)治療組的患者住院天數(shù)最長27天，最短7天，平均17天，西醫(yī)治療組的患者住院天數(shù)最長65天，最短14天，平均38天;退黃疸天數(shù)，維吾爾醫(yī)治療組最長16天，最短5天，平均10天，西醫(yī)治療組最長34天，最短16天，平均25天;谷丙轉(zhuǎn)氨酶低于140，黃疸基數(shù)低于6，Biroben低于1%，維吾爾醫(yī)治療組最長23天，最短12天，平均17.5天，西醫(yī)治療組最長60天，最短18天，平均38天。與此可見，維吾爾醫(yī)治療非甲、非乙型肝炎效果較高。

2006年墨玉縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院對47例乙型肝炎患者的觀察治療，最終結(jié)果顯示47例患者當(dāng)中通過1個療程(45天)治療，12例患者徹底清除了身上的肝炎病毒，肝功能恢復(fù)正常;重度感染的35例患者當(dāng)中通過1個療程(60天)的治療，痊愈33例，2例患者以細(xì)菌攜帶者自行帶藥出院。

維吾爾醫(yī)專家斯拉吉艾合買提·阿不都拉回顧醫(yī)案中的33例乙型肝炎患者，通過1個療程(平均42天)的治療，12例患者徹底清除了身上的肝炎病毒，肝功能恢復(fù)正常;重度感染的18例患者通過1個療程(平均62天)治療痊愈，3例患者以細(xì)菌攜帶者自行帶藥出院。

新疆維吾爾醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校直屬醫(yī)院近3年內(nèi)對40例肝病患者用維吾爾醫(yī)觀察治療，其中痊愈21例，占52.5%;顯效10例，占25%;有效6例，占15%;無效3例，占7.5%;總有效率達(dá)到 92.5%。

以上可以看出，維吾爾醫(yī)治療肝病的療程短，起效快，療效顯著。維吾爾醫(yī)治療肝炎和西醫(yī)對比有很大的長處。西醫(yī)治療治療肝病注重護(hù)肝、保肝、提高免疫力、強(qiáng)調(diào)時間為主，使用治療病毒藥進(jìn)行治療。比如說治療甲型肝，如果它潛伏期12天算，西醫(yī)約40天進(jìn)行保肝治療才能退黃降酶目的。維吾爾醫(yī)對兒童患者3～5天用藥能緩解癥狀，成人患者6～8天用藥下降轉(zhuǎn)氨酶，退黃降酶，調(diào)整肝臟氣質(zhì)。維吾爾醫(yī)傳統(tǒng)治療肝臟疾患注重調(diào)節(jié)異常米雜吉，辨證論治。對非合力體性失調(diào)進(jìn)行調(diào)節(jié)，把寒熱失調(diào)調(diào)整過來，對合力體性疾病首先使用維藥蒙孜吉和木斯合力，平衡異常合力體，使用基本處方藥物，消除血液中的炎性因素，控制感染，改善被破壞的肝細(xì)胞修復(fù)方面，顯效較快，從而能達(dá)到恢復(fù)肝臟功能，這方面維吾爾醫(yī)藥有明顯的治療特色。

3 維吾爾醫(yī)治療各種類型的肝病

3.1 肝臟米雜吉的寒熱失調(diào)治療

此類型維吾爾醫(yī)命名為“蘇依密雜吉阿日開白地”，是指肝臟米雜吉寒熱偏盛為主要特征的變化。也稱非體液型肝臟米雜吉熱邪失調(diào)癥，相當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急性肝炎范疇。為各種體內(nèi)外不良因素的影響下，熱邪偏盛，導(dǎo)致肝臟米雜吉失調(diào)。凡是大量食用肉類和高熱量的營養(yǎng)食物、酗酒、中暑、長期便秘、生活安逸、患有瘧疾、月經(jīng)不調(diào)、肝臟外傷、膽結(jié)石等均可誘發(fā)本病。

治療:通便，降肝熱，調(diào)整肝臟米雜吉為主。疏肝通淤，養(yǎng)肝用維藥謝日比提孜日克糖漿、謝日比提阿那爾糖漿，謝日比提白祖日糖漿內(nèi)服，如果肝熱偏盛你，服用庫日斯卡福爾片、酸奶。

3.2 膽液質(zhì)性肝炎的治療

此類型維吾爾醫(yī)命名為“也爾卡尼賽非拉維”，是指膽液質(zhì)偏盛為主要特征的肝炎。各種體內(nèi)外不良因素影響下，體液因膽液質(zhì)的偏盛而失衡，導(dǎo)致肝臟米雜吉體液干熱失調(diào)，損傷肝臟所致。

治療:排除偏盛的膽液質(zhì)，平衡體液，調(diào)整肝臟米雜吉為原則，降熱通便為主。根據(jù)所致疾病的異常合力體，首先服用蒙孜吉、木斯合力排出引起疾病的異常合力體。第二步，降熱通便，服用買朱尼達(dá)瓦衣米西克巴日德蜜膏，每日2次，每次5g，謝日比提比乃非謝糖漿，每日2次，每次24m1。

外敷治療:維藥藥材苣菊、龍葵與新鮮龍葵汁調(diào)成糊劑，加熱維改尼克孜力古麗油24ml、葡萄醋6ml，少許樟腦外敷于肝區(qū)局部。

3.3 血液質(zhì)性肝炎的治療

此類型維吾爾醫(yī)命名為“也爾卡尼代米維”，是指血液質(zhì)偏盛為主要特征的肝炎。各種體內(nèi)外不良因素影響下，體液因血液質(zhì)的偏而失衡，導(dǎo)致肝臟米雜吉體液型濕熱性失調(diào)，損害肝臟所致。

治療:清血利尿、調(diào)整肝臟米雜吉為原則，軟便通便，降肝熱為主。偏盛血液質(zhì)時，如果沒有禁忌癥，吾賽里木靜脈放血，若患者為14歲以下60歲以上者禁止放血，肝區(qū)可用水蛭吸血;清血利尿用龍葵葉汁48ml、苣菊葉汁48m1與謝日比提白祖日糖漿合并內(nèi)服。清肝瀉熱，早晨內(nèi)服:庫日斯孜日克片4g，晚上內(nèi)服苣菊子、龍葵果實各6g研磨，取苣菊葉汁、龍葵葉汁各48ml與上藥同服，如果臨床出現(xiàn)肝血瘀阻，肝失濡養(yǎng)，謝日比提白祖日糖漿、合米日買日瓦日德糖膏、謝日比提迪那爾糖漿內(nèi)服。

3.4 黏液質(zhì)性肝炎的治療:

此類型命名為“也爾卡尼白里海密”，是指黏液質(zhì)偏盛為主要特征的肝炎。體內(nèi)外各種不良因素影響下，體液因黏液質(zhì)偏盛而失調(diào)，導(dǎo)致肝臟米雜吉體液型寒濕失調(diào)，損傷肝臟所致。

治療:首先使用維藥白里海密的蒙孜吉成熟致病黏液質(zhì)后，用相關(guān)白里海密的木斯合力，排瀉清除被成熟的黏液質(zhì)。然后利尿去濕，取斯坎吉本白祖日阿日醋糖漿每日2次，每次100ml與芹菜子、洋茴香、阿育魏實、苣菊根各10g同服。通便暖肝，取艾比阿亞熱吉排克拉小丸內(nèi)服，如果肝失濡養(yǎng)明顯用朱尼代比都力外爾德蜜膏、買朱尼達(dá)瓦衣米西克蜜膏、庫日斯孜日克片加減服用。燥屎內(nèi)結(jié)，阿里紅溫水調(diào)配灌腸液灌腸。

3.5 黑膽質(zhì)性肝炎的治療

此類型命名為“也爾卡尼賽危大維”，是指黑膽質(zhì)偏盛為主要特征的肝炎。多由體內(nèi)外各種不良因素影響下，體液因黑膽質(zhì)偏盛而失衡，導(dǎo)致肝臟米雜吉體液型干寒性失調(diào)，損害肝臟所致。

治療:成熱和清除偏盛的黑膽質(zhì)，以平衡體液，調(diào)整肝臟米雜吉為原則，消炎軟堅為主。首先使用偏盛的黑膽質(zhì)的蒙孜吉，成熟致病的黑膽質(zhì)后，用黑膽質(zhì)的木斯合力，排瀉清除被成熟的黑膽質(zhì)。然后以調(diào)整肝臟米雜吉和消炎軟堅為目的，從買朱尼代比都力外爾德蜜膏、謝日比提布祖日糖漿、庫日斯孜日克片、庫日斯古麗賽格日片等中選一種內(nèi)服。為增強(qiáng)內(nèi)服的消炎軟堅藥物的作用，取苦艾、野苜蓿、玫瑰花、甘松、乳香、蘆薈、洋甘菊適量，研細(xì)過篩參合龍葵實汁，調(diào)成糊狀外敷于肝區(qū);若肝臟硬化較重，添加牛骨髓、熱維改尼克孜力古麗油、白臘適量。飲食多食雞湯、米粥，忌食油膩，難消化及干寒性食物。

3.6 肝癌的治療

此類型命名為“賽爾塔尼開白地”，是指肝區(qū)疼痛、肝腫而堅硬為主要特征的病證。是多由各種體內(nèi)外不良因素影響下，胃中黑膽質(zhì)偏盛引起體液失衡，導(dǎo)致肝臟米雜吉物質(zhì)屬性干寒失調(diào)累及肝臟所致。凡胃癌、食道癌等其他器官癌癥的發(fā)展可導(dǎo)致本病的發(fā)生，亦有遺傳因素。本病初期難于發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)多為晚期，即病情迅速惡化。

治療:以軟堅止痛，緩解癥狀，扶正。力爭早日發(fā)現(xiàn)，及時護(hù)理和治療，減輕病痛和癥狀。治宜成熟和清除致病體液，調(diào)整氣質(zhì)，以毒攻毒為原則，止痛止嘔，控制癌變，增進(jìn)食欲，保存體力為主。成熟黑膽質(zhì)，用維藥買提布合蒙孜吉賽危大湯內(nèi)服;清除被成熟的黑膽，用買提布合木斯合力湯內(nèi)服;而后用馬歐力節(jié)本湯內(nèi)服。以毒攻毒，止痛止嘔，控制癌變，從從艾比斯馬比小丸、艾比阿扎拉克小丸、蘇福非馬日艾非阿散、買朱尼艾非蜜膏、買朱尼代比都力外爾德蜜膏、謝日比提布祖日糖漿、謝日比提迪納爾糖漿等其中選一二種內(nèi)服。食欲不振，內(nèi)服木拉巴衣比也果漿、加瓦日西吾德蜜膏。食物難下，用艾比達(dá)尼卡爾小丸內(nèi)服。

4 維吾爾醫(yī)肝病研究中存在問題

4.1 維吾爾醫(yī)肝病文獻(xiàn)資料的整理與研究欠缺。在維吾爾醫(yī)學(xué)古籍中，不難發(fā)現(xiàn)大量關(guān)于肝病的論述，收集到大批臨床行之有效的方劑。但從目前維吾爾醫(yī)肝病的研究現(xiàn)狀看，忽略了對古籍文獻(xiàn)的整理與研究，使許多好的經(jīng)驗、好的方法，無法在臨床更好地發(fā)揮作用。

4.2 名老維吾爾醫(yī)經(jīng)驗的繼承與整理不足。名老維吾爾醫(yī)治療肝病的經(jīng)驗是咱們臨床研究的寶貴財富，如何更好地繼承和發(fā)揚(yáng)維吾爾醫(yī)的特色和名老專家經(jīng)驗是咱們目前面臨的一個重大問題。從既往的情況看，對名老維吾爾醫(yī)的經(jīng)驗繼承不足，更無法進(jìn)一步發(fā)揮。

4.3 基本沒有開展肝病實驗研究，實驗研究與臨床的真實情況相距太遠(yuǎn)，目前課題研究往往重視基礎(chǔ)機(jī)理的研究。

4.4 缺乏治療肝病復(fù)方的研發(fā):從維吾爾醫(yī)理論和臨床上看，維藥復(fù)方才能體現(xiàn)維吾爾醫(yī)的治病精髓，因此，要更好地推動維吾爾醫(yī)肝病整體水平的提高，要重視復(fù)方維藥研究，形成一套治療肝病的療效更高的復(fù)方。

4.5 臨床研究缺乏規(guī)范:一是粗略分類導(dǎo)致疾病合力體的總類型，但不重視辨別每種合力體的類型，一般導(dǎo)致肝病的賽非拉(膽液質(zhì))也分為淺黃色膽液質(zhì)、蛋黃色膽液質(zhì)、韭菜綠膽液質(zhì)、淺紫色膽液質(zhì)、燒焦型膽液質(zhì)等五種，如果把這些種類詳細(xì)地辨別，可進(jìn)行針對性地治療肝病，在較短的時間獲得療效，提高治療效果;二是不及時掌握異常合力體成熟清除時間，早用或晚用主治藥;三是一些醫(yī)師，特別是青年醫(yī)師中存在不知選擇符合治療致病合力體性質(zhì)的維吾爾醫(yī)藥品種。

5 維吾爾醫(yī)肝病學(xué)科發(fā)展方向及建議

維吾爾醫(yī)病治肝病是維吾爾醫(yī)的優(yōu)勢和特色，如何在保持維吾爾醫(yī)特色的基礎(chǔ)上，引入現(xiàn)代最新的肝病研究成果，使維吾爾醫(yī)肝病學(xué)術(shù)發(fā)展?這應(yīng)該是咱們值得思考的問題。為能很好解決這一問題，我們考慮維吾爾醫(yī)肝病未來發(fā)展應(yīng)該從以下幾個方面著手。

5.1 文獻(xiàn)與經(jīng)驗的整理:

維吾爾醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展來源于臨床，古籍文獻(xiàn)資料和經(jīng)驗是維吾爾醫(yī)學(xué)發(fā)展的基石。維吾爾醫(yī)古籍文獻(xiàn)中蘊(yùn)涵了豐富的經(jīng)驗總結(jié)，所以，維吾爾醫(yī)肝病學(xué)的發(fā)展必須落實了維吾爾醫(yī)古籍文獻(xiàn)與經(jīng)驗的整理與研究。所以，要加強(qiáng)對維吾爾醫(yī)古籍文獻(xiàn)的整理和研究，重視對名老維吾爾醫(yī)經(jīng)驗的整理和繼承，經(jīng)過這些寶貴經(jīng)驗的總結(jié)，從其中尋覓肝病治療的更好思路與方藥。

5.2 臨床規(guī)范化與療效標(biāo)準(zhǔn)的確定:維吾爾醫(yī)肝病臨床規(guī)范化建立是提高維吾爾醫(yī)肝病臨床整體水平的關(guān)鍵。維吾爾醫(yī)肝病臨床療效標(biāo)準(zhǔn)的穩(wěn)固建立，將為維吾爾醫(yī)肝病臨床科研提供更可靠的基礎(chǔ)。這方面，一是要提高維吾爾醫(yī)臨床醫(yī)師的整體水平，強(qiáng)化維吾爾醫(yī)基本功的訓(xùn)練和臨床科研能力的造就，開展系統(tǒng)、規(guī)范化的維吾爾醫(yī)肝病培訓(xùn);二是要建立規(guī)范化的維吾爾醫(yī)肝病制劑的臨床應(yīng)用指南，進(jìn)一步提高臨床用藥水平;三是要建立有效、合理、規(guī)范、有指導(dǎo)意義的維吾爾醫(yī)規(guī)范化治療體系。四是根據(jù)維吾爾醫(yī)基礎(chǔ)理論及治療特色，制定和完善切合維吾爾醫(yī)臨床的療效判定標(biāo)準(zhǔn)，切實提高維吾爾醫(yī)臨床治療肝病的療效。

5.3 重視基礎(chǔ)理論研究，進(jìn)一步闡明維吾爾醫(yī)肝病病名﹑病因病機(jī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)肝病病理理論中的關(guān)聯(lián)，把肝病檢驗結(jié)果為維吾爾醫(yī)治療服務(wù)提供方便，利用維吾爾醫(yī)基本理論和方法更好的闡明維吾爾醫(yī)治療肝病的內(nèi)在本質(zhì)是維吾爾醫(yī)肝病學(xué)術(shù)發(fā)展的關(guān)鍵。

5.4 重視維吾爾醫(yī)治療肝病的新藥與新劑型的研究。維吾爾醫(yī)治療肝病藥物的研究是目前維吾爾醫(yī)肝病治療發(fā)展的關(guān)鍵問題之一。應(yīng)根據(jù)維吾爾醫(yī)理論和維藥學(xué)發(fā)展，積極探索和開展維吾爾醫(yī)治療肝病藥物的研究，從而促進(jìn)提高臨床治療水平。

目前維吾爾醫(yī)治療肝病取得了較大的成就，但還存在一定問題，維吾爾醫(yī)治療肝病的研究仍然任重道遠(yuǎn)。只有在繼承傳統(tǒng)維吾爾醫(yī)精髓的基礎(chǔ)上，不斷提高維吾爾醫(yī)肝病研究的整體水平，合理利用現(xiàn)代最新的科研成果，將科研、臨床與研發(fā)有機(jī)結(jié)合，才能使維吾爾醫(yī)肝病研究成果能患上到國內(nèi)外學(xué)術(shù)界的認(rèn)可。

6 結(jié)束語

本研究是國家“十一五”科技支撐項目—“民族名老專家醫(yī)技醫(yī)術(shù)的搶救性傳承研究課題”的子課題“名老維醫(yī)斯拉吉艾合買提·阿不都拉醫(yī)技醫(yī)術(shù)搶救性傳承研究”，(課題編號:2007BAI48B09-11)。本校承擔(dān)此課題后，開展了大量的研究工作，整理了維吾爾醫(yī)專家診治肝病的臨床優(yōu)勢和診療技術(shù)，在此基礎(chǔ)上編著了《維吾爾醫(yī)診療診療肝病手冊》，以及撰寫發(fā)表了幾篇論文。