宋云鯤

(敦化市中醫(yī)院 吉林敦化 133700)

消化性潰瘍[1]是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。其中胃潰瘍常發(fā)生于胃角和胃小彎處,以上腹部疼痛為主要臨床癥狀。由于疼痛程度不一,部分患者可能未引起重視,最終導(dǎo)致出血及穿孔的形成。慢性胃潰瘍病程可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年,消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)以及治療并發(fā)癥是目前臨床實(shí)踐中治療該病的主要目的[2]。相關(guān)研究表明[1],中西醫(yī)結(jié)合方法在胃潰瘍的治療中具有較好的應(yīng)用價值,為探究中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃潰瘍中的治療效果,本組研究由就診于我院的慢性胃潰瘍患者的臨床資料中隨機(jī)抽取120例患者的臨床資料并進(jìn)行相關(guān)研究,具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組共收集120例患者的臨床資料,所有患者均因慢性胃潰瘍于2009年1月至2010年6月間就診于我院。其中男75例,女45例;年齡21～72歲,平均年齡48.9歲;患病時間0.5～23年,平均12.3年。根據(jù)患者所接受的治療方法將所有患者分為研究組(單純采用西醫(yī)方法治療)和治療組(中西醫(yī)結(jié)合治療),2組均有60例。2組患者在年齡、性別、病程及病變嚴(yán)重程度等方面不具有顯著差異,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 2組患者所采用的西醫(yī)療法相同,所有患者均服用雷尼替丁及硫糖鋁抑制胃酸分泌,并聯(lián)合應(yīng)用阿莫西林和甲硝唑等抗幽門桿菌感染的藥物。再此基礎(chǔ)上研究組患者服用中藥進(jìn)行治療,所采用基礎(chǔ)方劑為北沙參、三七、貝母、白芍、烏賊骨、烏梅肉、延胡索、莪術(shù)及木香等。用藥方法為水煎服,1劑/d,早晚各1次。并根據(jù)中醫(yī)學(xué)中辨證論治的治療原則為患者調(diào)換或加用不同的中藥成分。

1.2.2 療效評價方法 治愈:患者臨床癥狀完全消失,經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面完全愈合;顯效:患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)或完全消失,經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍處于愈合期或愈合面達(dá)原潰瘍面的50%以上;有效:治愈和顯效均認(rèn)為有效;無效:患者臨床癥狀未出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn),未能達(dá)到有效地評價標(biāo)準(zhǔn)者均認(rèn)為無效。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本組研究中所收集的數(shù)據(jù)均通過SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理,其中數(shù)據(jù)之間的相關(guān)性研究均通過χ2檢驗(yàn)進(jìn)行檢驗(yàn)。其中,當(dāng)P<0.05時,認(rèn)為2組數(shù)據(jù)之間差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義;當(dāng)P<0.01,認(rèn)為差異極為顯著,具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)不同方法治療后,研究組治愈50例,顯效8例,無效2例,有效率96.7%;對照組治愈30例,顯效9例,無效21例,有效率65%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異顯著,P<0.01,具有統(tǒng)計學(xué)意義。另外2組患者在治療1年后的復(fù)發(fā)率分別為:研究組6.67%(4/60),對照組18.3%(11/60),經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,2組之間差異極為顯著,研究組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組,P<0.05,具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

胃潰瘍是消化系統(tǒng)疾病中的一種常見病和多發(fā)病,西醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病與胃酸及胃蛋白酶作用于胃黏膜使黏膜的保護(hù)機(jī)制減弱以及幽門螺桿菌感染有關(guān),因此,臨床上治療該病常用抗酸、抗菌及保護(hù)胃黏膜藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。而中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為該病的發(fā)生于飲食不節(jié)及強(qiáng)烈的精神刺激有關(guān),上訴因素可導(dǎo)致患者脾胃失調(diào),肝氣犯胃及氣血運(yùn)行不暢等。根據(jù)患者的癥候可將慢性胃潰瘍分為5種類型分別為[3]:氣滯、郁熱、虛寒、淤血及陰虛。中醫(yī)治療以調(diào)理全身氣血運(yùn)行恢復(fù)體內(nèi)陰陽平衡為原則?？捎行Ь徑饧爸委熎⑽甘д{(diào)。在西醫(yī)對癥治療的基礎(chǔ)上加用中藥可有效緩解患者癥狀并從根本上達(dá)到治療疾病的目的。本組研究表明,中西醫(yī)結(jié)合治療具有良好的治療效果,而治愈后復(fù)發(fā)率低,適合在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

[1]李廣征.中醫(yī)藥治療胃潰瘍、慢性結(jié)腸炎舉隅[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2009,25(6):869.

[2]王佃軍.中西醫(yī)結(jié)合在慢性胃潰瘍治療中的效果研究[J].中國中醫(yī)藥資訊,2010,2(8):152～153.

[3]Barik AS,M Fatih A,Nizamettin B,et a1.Hpylori infection and other risk factors associated with peptic ulcers in Turkish patients:A retrospective study[J].World J Gastroenter,2007,13(23):3245～3248.