劉根新

（甘肅畜牧工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院，甘肅武威733006）

牛瘤胃酸中毒是牛過(guò)食富含碳水化合物的精料或者酸敗含糖量高的飼料易導(dǎo)致瘤胃產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)，并進(jìn)一步形成全身性酸中毒的一種多發(fā)性反芻動(dòng)物前胃疾病，是反芻動(dòng)物前胃積食等消化系統(tǒng)疾病的繼發(fā)病，是反芻動(dòng)物前胃遲緩的主要繼發(fā)病因之一，在一般獸醫(yī)教科學(xué)和獸醫(yī)臨床書(shū)籍在上述幾種病例中有所描述，獸醫(yī)臨床非常常見(jiàn)，各種年齡的牛均可發(fā)生，臨床高產(chǎn)奶牛、產(chǎn)后、過(guò)勞、過(guò)度饑餓牛只容易發(fā)病。如果治療不及時(shí)或不得當(dāng)，輕癥會(huì)造成牛只長(zhǎng)期消化不良，食欲減退，消瘦，重癥導(dǎo)致死亡。應(yīng)受到獸醫(yī)臨床工作者的廣泛重視。筆者1993年至2008年期間在甘肅武威、張掖等地區(qū)對(duì)126頭牛瘤胃酸中毒癥用綜合治療，取得了較好的治療效果，預(yù)后良好，治愈率達(dá)98%以上。

1 發(fā)病原因

該病的發(fā)病原因主要是牛采食過(guò)量的富含碳水化合物的谷類（如玉米、高粱、大麥、小麥、燕麥）、塊根類飼料（如紅薯、馬鈴薯、甜菜、蘿卜）、糟粕類（如糖糟、啤酒糟、豆渣）或者大量采食果實(shí)類食物引起的。這類食物過(guò)量進(jìn)入瘤胃后，在瘤胃內(nèi)迅速發(fā)酵，產(chǎn)生大量乳酸，導(dǎo)致瘤胃內(nèi)容物及血液中乳酸濃度升高，pH值降低，堿貯減少，血液濃稠；瘤胃內(nèi)微生物區(qū)系破壞，纖毛蟲(chóng)活性和再生能力消失，革蘭氏陰性細(xì)菌受抑，大量死亡，裂解并釋放出毒素，革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌增殖等一系變化而發(fā)病。另外，飼養(yǎng)管理不善，過(guò)度使役，饑餓后暴食，突然變換飼料或長(zhǎng)期飼喂低劣精料均可誘發(fā)本病。甘肅省武威、張掖等地富產(chǎn)玉米、大麥、甜菜、胡蘿卜、蘋(píng)果梨、蘋(píng)果等農(nóng)作物和水果，每年秋收、春種季節(jié)牛偷食、過(guò)食這類食物的機(jī)會(huì)很多，所以在該地區(qū)本病的發(fā)病率也較高。筆者在長(zhǎng)期指導(dǎo)學(xué)生臨床實(shí)訓(xùn)及實(shí)際臨床治療過(guò)程中對(duì)此認(rèn)識(shí)很確切。

2 臨床癥狀

急性病例：主要表現(xiàn)有大量采食史，發(fā)病急促，口腔酸臭，流涎，多伴有瘤胃臌脹，出現(xiàn)瘤胃臌脹時(shí)病牛興奮不安，不時(shí)起臥，用后肢踢腹或者頻頻回頭顧腹，叩診瘤胃呈鼓音，觸壓瘤胃如硬面團(tuán)樣。多于采食后2～4h癥狀突顯，甚至死亡。病畜一般體溫變化不明顯，但是呼吸淺表并增數(shù)至70～90次/min，心率加快至100～130次/min。重癥病例，個(gè)別病?？赡鼙憩F(xiàn)出不同程度的神經(jīng)癥狀，患牛多臥地不起，呻吟磨牙，瘤胃蠕動(dòng)停止，瘤胃內(nèi)容物多呈稀糊狀，血液濃稠，眼球下陷，口粘，色暗紅，頭頸歪向一側(cè)，類似產(chǎn)后癱瘓的典型癥狀。有的牛閉目昏迷，排糞停止，少尿或無(wú)尿，有的牛排少量帶黏液及未消化的飼料顆粒的稀糞，氣味酸臭。個(gè)別牛還出現(xiàn)視力障礙。牛瘤胃內(nèi)pH值下降至5.0～5.3。

慢性病例：多數(shù)是由于急性過(guò)程發(fā)展而來(lái)的，病牛常表現(xiàn)臥地不起，飲食、反芻減少或停止，喜臥，排糊狀酸臭糞，瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失。分娩母牛于產(chǎn)后3～5h癱瘓臥地，頭、頸、軀干平臥于地，四肢僵硬，角弓反張，呻吟，磨牙，興奮，甩頭，爾后精神極度沉郁，呈昏迷狀態(tài)。

全身癥狀：明顯脫水，出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，眼窩下陷體征；血液濃稠、血壓下降，病牛出現(xiàn)精神沉郁，反應(yīng)遲鈍，步態(tài)蹣跚，呼吸急粗，心跳增數(shù)，肌肉震顫，可視黏膜發(fā)紺或漸紅等癥狀。個(gè)別嚴(yán)重病例出現(xiàn)蹄疼痛、蹄葉炎等。

3 診斷

牛瘤胃酸中毒的診斷比較簡(jiǎn)單，根據(jù)主訴和病牛采食史及采食飼料中種類就可以得到確診。進(jìn)一步診斷：取少量瘤胃液（瘤胃穿刺獲得），用石蕊試紙測(cè)定其pH值為4，因牛瘤胃液正常的pH值在5.5以上，可確診為牛瘤胃酸中毒。臨床應(yīng)該注意本病與產(chǎn)后癱瘓的鑒別診斷。

4 綜合治療

該病的治療原則是：一早，二導(dǎo)，三治，四緩，五中藥。做到盡早發(fā)現(xiàn)，盡快解除酸中毒，對(duì)癥治療為主。口服用藥要緩，不宜較早口服用藥。中藥治療以健胃消食、消積導(dǎo)滯、活血化瘀為主。

4.1迅速清除瘤胃內(nèi)容物，盡快消除瘤胃內(nèi)過(guò)多酸性物質(zhì)。首先用胃管導(dǎo)出瘤胃內(nèi)的內(nèi)容物，同時(shí)用取1%碳酸氫鈉溶液反復(fù)沖洗瘤胃。爭(zhēng)取倒空瘤胃。

4.2 空腹12～24h然后用胃管導(dǎo)入健康牛瘤胃液500ml，以恢復(fù)失調(diào)的瘤胃菌群。

4.3重癥病例則應(yīng)該在導(dǎo)入健康牛胃液12h后灌服下列中藥組方：蒼術(shù)30g，厚樸30g，玉片25g，陳皮 40g，大黃 30g，紅花 30g，三棱 25g，莪術(shù)25g，神曲40g（另包后下），炮姜30g，麥芽30g，當(dāng)歸 30g，黨參 35g，甘草 40g。服用方法：將上述藥物粉碎，然后用足量的開(kāi)水沖燙，候溫加神曲一次灌服。當(dāng)機(jī)體酸中毒癥狀消失后用紅糖50g、酒100ml加水1000ml一次灌服可能收到意想不到的效果。

4.4迅速糾正自體酸中毒，靜注5%的碳酸氫鈉注射液1000ml；解除機(jī)體脫水，增加血容量，補(bǔ)充水和電解質(zhì)，促進(jìn)血液循環(huán)和毒素的排出：應(yīng)用復(fù)方氯化鈉注射液2000ml、5%的葡萄糖注射液 500ml加 V.C20ml、20%安鈉咖注射液 20ml，1次性靜注。同時(shí)肌注維生素B1500mg.

4.5輔助治療

一次肌注6支青霉素80萬(wàn)IU、8支鏈霉素100萬(wàn)IU，每天兩次，連續(xù)兩天。

5 診療體會(huì)

5.1“一早，二導(dǎo)，三治，四緩，五中藥”是該病治療的基本綱領(lǐng)。瘤胃酸中毒通常都是急性發(fā)作，有動(dòng)物過(guò)食史，臨床診斷以此為據(jù)可以獲得確診。由于動(dòng)物大量采食了易于產(chǎn)生酸性物質(zhì)的食物，胃內(nèi)產(chǎn)生大量的乳酸，導(dǎo)致瘤胃內(nèi)的pH值降低（牛瘤胃內(nèi)正常的pH值在5.5以上），可使瘤胃內(nèi)纖毛蟲(chóng)的數(shù)量減少，活性降低，甚至全部死亡。由于牛瘤胃內(nèi)的生態(tài)環(huán)境遭到破壞，進(jìn)一步影響動(dòng)物消化功能。同時(shí)，由于大量酸性物在瘤胃內(nèi)的蓄積，對(duì)瘤胃的胃黏膜損傷嚴(yán)重，影響瘤胃自身的吸收和蠕動(dòng)，導(dǎo)致前胃遲緩?；谏鲜稣J(rèn)識(shí)，在治療過(guò)程中盡早發(fā)現(xiàn)，盡快解除酸中毒是治療的關(guān)鍵。很多獸醫(yī)臨床工作者對(duì)該病治療失敗的主要原因也在于不夠重視導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重酸中毒而失治、誤治。

5.2口服用藥要緩。在導(dǎo)出胃內(nèi)容物的過(guò)程中一定要注意反復(fù)多次，以確保胃內(nèi)空虛，同時(shí)注意不需要過(guò)早的給動(dòng)物口服食物或者藥物，應(yīng)該讓已經(jīng)受損瘤胃得以適當(dāng)?shù)男迯?fù)和恢復(fù)。若急于給食物或者藥物則會(huì)不利于瘤胃功能的恢復(fù)，影響治療效果。

5.3緩解酸中毒的西藥療法多年來(lái)臨床治療用藥原則基本是一致的，治療效果很好。

5.4中藥治療時(shí)用藥多數(shù)以平胃散為主進(jìn)行加減，但是輔以活血化瘀的療法在處方中配以當(dāng)歸、紅花、三棱、莪術(shù)等藥物的治療效果非常顯著，該配伍用藥可以有效改善牛瘤胃的血液循環(huán)，解除由瘤胃酸中毒引起的瘤胃功能活動(dòng)障礙。

總之，牛瘤胃酸中毒是牛臨床常發(fā)疾病，如果醫(yī)者足夠重視并采取及時(shí)切實(shí)有效的治療措施一般都可以獲得較滿意的治療結(jié)果，但是如果處理不當(dāng)或者不及時(shí)則會(huì)引起動(dòng)物死亡或者長(zhǎng)期消化系統(tǒng)疾患，應(yīng)該引起足夠的重視。