鐵煥錄

（青海省民和縣隆治鄉(xiāng)獸醫(yī)站，810804）

外感咳嗽是家畜的常見病和多發(fā)病，有些病畜長時間不愈，嚴(yán)重影響了生產(chǎn)，筆者在臨床上用止嗽散治療獲得滿意的效果。

1 臨床資料

84例中騾13頭，驢16頭，牛11頭，豬23頭，羊14只，犬7只。

2 治療方藥

荊芥、白前、桔梗、紫菀、百部、陳皮、甘草。

上訴病例都用止嗽散為基礎(chǔ)，臨床隨癥加減。若外邪偏深見寒顫，流涕，咳嗽聲音洪亮，早晚咳嗽重的加防風(fēng)、蘇葉、白芷、麻黃、細(xì)辛；痰濕偏深的見痰多難以咳出的，聲音嘶啞，舌苔黃厚，加茯苓、法半夏、厚樸、杏仁；若有熱象見觸診喉頭敏感，口干，舌苔黃厚，發(fā)熱，痰黃，脈數(shù)，加黃芩、梔子、瓜蔞、黃藥子。

3 療效觀察

本組病例在治療期間，停用其他藥物，服藥最少的1劑，最多的3劑，全部治愈。

4 病案舉例

4.1 例一：張家村張某一頭黃牛，2008年3月23日初診，主訴咳嗽有3個月了，最近幾天咳嗽嚴(yán)重，草料減少，證見被毛粗亂，精神沉郁，觸診喉頭敏感，呈干性短咳，舌淡紅，苔白膩，耳鼻發(fā)涼，證屬外感風(fēng)寒咳嗽。治宜疏風(fēng)宣肺，散寒止嗽。方藥：荊芥40g，白前、桔梗、紫菀、百部、陳皮各30g，麻黃 20g，防風(fēng) 35g，蘇葉 40g，白芷 30g，細(xì)辛15g，甘草20g。研末，兌水胃管投服，第二天咳嗽減輕，草料增加，繼服一劑痊愈。

4.2例二：李家村一頭兩歲半的經(jīng)產(chǎn)母豬，食料減少，咳嗽嘔吐，邀筆者前往醫(yī)治。證見咳嗽有兩天，不好好吃料，舌色紅，舌苔黃厚，嘔吐，咳嗽，耳朵發(fā)熱，體溫41.5℃。證屬外感風(fēng)熱咳嗽，兼痰濁。治療宜疏風(fēng)散熱，清熱化痰。方藥：荊芥、白前、桔梗、陳皮各 15g，黃芩、梔子、法半夏、厚樸、瓜蔞、黃藥子、甘草各10g。煎水灌服，服2劑而愈。

5 體會

止嗽散是清代名醫(yī)程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》一書中治療咳嗽的一個方劑。程氏對外感咳嗽的病因和治法有獨(dú)特的見解，止嗽散全方具有疏風(fēng)解表、潤肺止咳、順氣化痰，因而是治療外感咳嗽的有效方劑。通過病例的觀察，止嗽散治療外感咳嗽，注重驅(qū)除外邪。筆者觀察不少外感病例，由于起初病情輕而沒有及時治療，或者病情隨重有發(fā)熱時，醫(yī)者僅使用退熱和抗生素類藥物，雖然緩解了癥狀，但咳嗽，咳痰不利，使病情遷延。此時，使用止嗽散方驅(qū)除外邪，止咳化痰的確能收效。筆者常加防風(fēng)、蘇葉療效更佳。止嗽散具有溫肺和平，有較強(qiáng)的止咳作用，不僅對外感風(fēng)寒有效，而且對外感風(fēng)熱干咳痰少，舌紅，苔黃，適當(dāng)加一些清熱化痰藥物治療也有療效。筆者常加黃芩、梔子、法半夏、厚樸、瓜蔞、黃藥子等，可提高療效。