張小燕 武改香

(山西省汾陽醫(yī)院,032200)

通心絡膠囊治療頑固性偏頭痛31例

張小燕 武改香

(山西省汾陽醫(yī)院,032200)

偏頭痛是內(nèi)科常見病,屬中醫(yī)學“頭風”范疇。臨床特點是:頭痛暴發(fā),或左或右,或前或后,或連及眼齒,痛后如常人,治療頗為棘手。筆者運用通心絡膠囊治療頑固性偏頭痛31例,總結(jié)如下。

一般資料

31例患者中男性14例,女性17例;年齡22～26歲;病程最短1年,最長21年;31例患者均除外其他原因引起的偏頭痛,如高血壓病、緊張性頭痛、感染性疾病、顱內(nèi)占位性疾病、青光眼等。31例患者經(jīng)過顱彩色多普勒檢查證實有不同程度的血管痙攣或供血不足。

治療方法

治療期間停用其他藥物,單純服用通心絡膠囊,每次4粒,每日3次,嚴重者可于睡前加服4粒,4周為1個療程。

治療結(jié)果

療效標準:基本治愈:停藥后頭痛控制在半年以上不復發(fā)者;好轉(zhuǎn):停藥后頭痛發(fā)作次數(shù)減少,持續(xù)時間縮短者;無效:服藥2個療程,癥狀無改善者。

治療結(jié)果:基本治愈12例,好轉(zhuǎn)17例,無效2例,總有效率93.55%。

典型病例

患者,女,52歲,主因左側(cè)頭痛反復發(fā)作20余年加重5天而來我院診治?；颊哂?0年前因情志不遂始發(fā)左側(cè)頭痛,痛勢較劇,可連及眼齒,伴惡心嘔吐。曾查頭顱CT未見異常,測眼壓正常。服用過多種治療頭痛藥物均無明顯療效,頭痛仍反復發(fā)作。5天前又因情緒激動誘發(fā)左側(cè)頭痛,為進一步診治而來我院。入院時左側(cè)頭痛,痛勢較劇,連及同側(cè)眼齒。查舌下有瘀點,脈細。查經(jīng)顱彩色多普勒提示左側(cè)大腦中動脈、前動脈血管痙攣。辨證為瘀血阻絡。治療以活血化瘀為主。口服通心絡膠囊每次4粒,每日3次,并于睡前加服4粒。服藥1周后疼痛明顯減輕,發(fā)作次數(shù)減少,且持續(xù)時間短。服藥4周后基本無頭痛發(fā)作。囑患者繼續(xù)服藥4周,每次4粒,每日3次,以鞏固療效。隨訪1年未復發(fā)。

體會

偏頭痛是原發(fā)性顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙引起的一種頭痛,多因七情所傷。雖然臨床分型較多,但最終均導致瘀血阻絡。加之偏頭痛患者病程長,反復發(fā)作,久痛入絡。腦部經(jīng)絡失和,不通則痛。故治療宜活血化瘀、通絡止痛。通心絡膠囊原本治療瘀血阻絡胸痹心痛。由人參、水蛭、土鱉蟲、蟬蛻、蜈蚣、全蝎、赤芍、冰片等組成,具有活血化瘀、通絡止痛之功,但筆者根據(jù)通心絡膠囊獨特的配方即活血之中加以搜風解痙之品,取其治瘀先治風之意,治療頑固性偏頭痛取得了滿意療效。

2011-01-19)