張曉暉

內(nèi)蒙古通遼職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的直腸和結(jié)腸性黏膜炎癥性疾病。主要臨床表現(xiàn)是腹瀉、腹痛，粘液膿血便和里急后重。近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，我國潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病有上升趨勢，男女發(fā)病無明顯差異。我院采用蒙藥治療潰瘍性結(jié)腸炎46例，取得了良好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2006年6月至2010年6月，我院收治性潰瘍性結(jié)腸炎46例，其中男26例，女20例;年齡26～68歲;病程1年至10年。本組患者每日排便2～18次不等。伴粘液便者43例，膿血便者41例，腹痛者42例，里急后重者43例。本組43例患者曾接受多種抗生素治療。

1.2 治療方法

口服蒙藥：早飯后敖勒蓋—13(順氣十三味散)3g;中午飯后哈敦海魯木勒—13味丸15粒 (5g);晚飯后巴特日—7味丸11粒，均由內(nèi)蒙古通遼蒙藥廠生產(chǎn)。1個(gè)月為一個(gè)療程，連用2～4個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、好轉(zhuǎn)、有效和無效四級。(1)治愈：臨床癥狀消失，大便性狀逐漸恢復(fù)正常，結(jié)腸鏡檢查腸粘膜基本正常，隨訪一年以上無復(fù)發(fā)。(2)好轉(zhuǎn)：臨床癥狀基本消失，大便逐漸轉(zhuǎn)為成形軟便，每日1～2次，結(jié)腸鏡檢查黏膜輕度炎癥。(3)有效：臨床癥狀較治療前減輕，仍有腹痛、粘液血便，每日2次以上，結(jié)腸鏡檢查所見較治療前有所減輕，仍有潰瘍，腸粘膜水腫存在，可見出血點(diǎn)。(4)無效：臨床癥狀較治療前無變化或加重，結(jié)腸鏡下黏膜表現(xiàn)同治療前或有進(jìn)展。

2 結(jié)果

本組46例患者中，治愈36例 (78.3%)，好轉(zhuǎn)5例(10.9%)，有效3例 (6.5%)，無效2例 (4.3%)，總有效率為95.7%。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎屬蒙醫(yī)“寶日病”的范疇，蒙醫(yī)［1］認(rèn)為該病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，其內(nèi)因是致病“三要素”和琪素、希日烏素。外因是飲食不當(dāng)，精神刺激，感染等均可傷及腸胃，腸胃傷則運(yùn)化失常，導(dǎo)致肝內(nèi)惡血 (壞血或病血)增多，此惡血經(jīng)由胃時(shí)與巴達(dá)干結(jié)合，在小腸與希日合并最后到達(dá)結(jié)腸和直腸與赫依聚合，使結(jié)腸功能失調(diào)，損傷結(jié)腸脈絡(luò)，使腸粘膜損傷，形成粘膜潰瘍而引發(fā)此病。根據(jù)上述理論，治療上采取三個(gè)階段治療方法。如惡血經(jīng)過胃時(shí)用敖勒蓋—13治療，達(dá)到開郁順氣，化滯消脹效果。在小腸階段用哈敦海魯木勒—13味丸，有清腑熱、消“粘”、止痢療效。在結(jié)腸和直腸階段用巴特日—7味丸，有消“粘”，止痛，散瘀的功能，消除機(jī)體異常的免疫應(yīng)答和發(fā)病因素，改善機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)，調(diào)動(dòng)人體正氣，提高抗病及自我修復(fù)能力，從而促進(jìn)局部病理改變好轉(zhuǎn)，改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合。

［1］敖奇.蒙藥奧奇潰結(jié)寧灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究〔J〕.中國民族醫(yī)藥雜志2000，6(1)：8-9.