楊祥云

河南省南陽市內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河南 內(nèi)鄉(xiāng) 474350

1 資料與方法

1.1 病例選擇 以全國高等學(xué)校教材《神經(jīng)病學(xué)》第六版偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)為參考。選取我院2007年8月至2011年8月門診及住院60例診斷為偏頭痛患者。男性24例，女性36例，年齡18～40歲。均診斷為偏頭痛，且腦部CT﹑CTA﹑MRI﹑MRA等相關(guān)檢查排除腦血管疾病，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及占位性病變等顱內(nèi)器質(zhì)性病變。

1.2 治療方法 予以患者健康教育，使其樹立正確的防治觀念和目標(biāo)，保持健康生活方式的基礎(chǔ)上，予以天麻素注射液0.5g加鹽水250ml靜滴，1次/d。7天為一療程。

2 療效評(píng)價(jià)

療效標(biāo)準(zhǔn)治愈:頭痛及兼癥消失，1年內(nèi)無復(fù)發(fā)。顯效:病情由重度減輕至輕度，或頭痛及兼癥消失，半年內(nèi)無復(fù)發(fā) (或偶有復(fù)發(fā))，但程度減輕，再服藥又可迅速改善。好轉(zhuǎn):頭痛及兼癥基本消失，1年內(nèi)偶有復(fù)發(fā)，但程度輕，再服藥后有明顯改善。無效:頭痛及兼癥反復(fù)發(fā)作無改善。

3 結(jié)果

3.1 共治60例，用藥1～2療程。治愈7例 (11.7%)，顯效21例 (35.0%)，好轉(zhuǎn)29例 (48.3%)。無效3例(5%)?？傆行?(95.0%)

3.2 不良反應(yīng):治療60例中未見明顯不良反應(yīng)。

4 討論

偏頭痛是常見的頭痛類型之一，也是神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病。偏頭痛不僅因頻繁和嚴(yán)重的頭痛導(dǎo)致患者的學(xué)習(xí)與工作能力下降、生活質(zhì)量降低，而且也與腦卒中、情感障礙等多種疾患相關(guān)。其發(fā)病機(jī)制目前尚未完全清楚，通常認(rèn)為偏頭痛是復(fù)雜的神經(jīng)體液因素引起顱內(nèi)外血管及神經(jīng)功能失調(diào)而導(dǎo)致的慢性復(fù)發(fā)性頭痛，顱內(nèi)血管一過性收縮及由此引起的腦組織缺血缺氧，繼而顱外血管擴(kuò)張，并伴有一系列神經(jīng)遞質(zhì)的改變，導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作。天麻的主要作用是對中樞神經(jīng)的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥、抗癲癇作用。天麻素是天麻中提取的有效成分，具有明顯的鎮(zhèn)靜作用，可擴(kuò)張血管，改善血管收縮－舒張功能功能，緩解偏頭痛，天麻素治療偏頭痛療程短、見效快、無毒性反應(yīng)，用于治療偏頭痛反復(fù)發(fā)作，遷延不愈取得較好臨床療效。