林 朔

(臨沂大學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，山東 臨沂 276000)

象皮的藥物研究*

林 朔

(臨沂大學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，山東 臨沂 276000)

象皮，主要取自亞洲象，作為1味中藥始載于《醫(yī)學(xué)入門》，其性溫，味甘咸，具有祛腐生新、生肌斂瘡之功，對創(chuàng)傷、潰瘍、瘡面久不愈合有明顯療效?，F(xiàn)從象皮的炮制加工、實(shí)驗(yàn)研究及臨床應(yīng)用作一分析。

象皮;實(shí)驗(yàn)研究;臨床應(yīng)用

象皮作為1味中藥，始載于《醫(yī)學(xué)入門》，曰其:煎膏藥，去腐生新，易于斂口。其后《本草綱目》等本草著作亦有收載:“治下疳，燒灰和油敷之，又治金瘡不合?！逼湫詼?，味甘咸，具有止血、斂瘡、去腐生新、生肌斂瘡之功。在臨床應(yīng)用較廣，對一切創(chuàng)傷、潰瘍、瘡面久不愈合有明顯療效。現(xiàn)僅從象皮的藥物制備、實(shí)驗(yàn)與臨床研究作一分析。

1 炮制加工

炮制法均能使象皮松脆，達(dá)到粉碎目的，先人對象皮早有研究。如明·《先醒齋廣筆記》記載“同黃砂炒，候軟切片，再炒候脆方研”。取象皮刷凈皮屑，去掉殘毛筋膜，用清水浸泡并置于容器內(nèi)，用濕麻袋遮蓋，使水分徐徐滲入象皮內(nèi)部，視其軟化后先切成3cm～4cm條塊，再烘軟，趁熱復(fù)切成2mm～4mm小片，平攤于匾內(nèi)，置于通風(fēng)處或陽光下曬，至片平整干燥。象皮炒制法有砂燙法、滑石粉炒法、蛤粉炒法、土炒法4種［1］。最常用的炒制方法是砂炒法，因砂炒溫度高而穩(wěn)定，使象皮受熱均勻，失去水分多，產(chǎn)生裂痕大和松脆程度好，有利于粉碎。于振蘭等［2］利用遠(yuǎn)紅外輻射法泡制象皮較傳統(tǒng)方法簡便易行、省工省時，損耗少。自動控溫火候易掌握，溫度和加熱時間視象皮質(zhì)地而定，而不會出現(xiàn)僵片現(xiàn)象。常用燙制方法的缺點(diǎn)是滑石粉附著在象皮表面，不易辨別炮制程度，臨床有人改進(jìn)技術(shù)方法。如魏興國等［3］采用砂燙法，將砂置鍋內(nèi)，加熱至滑利容易翻動時，投入象皮塊或片，不斷翻動炒至鼓起、呈黃褐色時取出，篩去砂將藥材置方瓷盤內(nèi)，除去少數(shù)黏附的砂粒，趁熱碾粉，所制成品符合炮制要求。

2 象皮的實(shí)驗(yàn)研究

2.1 抗炎

象皮具有迅速和明顯的抗炎作用及促進(jìn)創(chuàng)傷愈合的功效。象皮粉藥液局部涂抹、注射、皮下或經(jīng)腹腔給藥應(yīng)用，對巴豆油所致小鼠耳部炎癥均有顯著抑制作用，腹腔注射后對大鼠蛋清性關(guān)節(jié)腫有明顯抑制作用。象皮粉藥液如消炎痛一樣抑制明膠所致小鼠腹腔液中嗜中性白細(xì)胞的游走，對大白鼠炎性肉芽腫亦有顯著抑制作用［4］。晏明等［5］用單味象皮治療凍瘡約200多例，數(shù)天內(nèi)便使瘡腫消失，尤其對于伴有濕爛創(chuàng)面的凍瘡，象皮既能消除腫痛，又能加速創(chuàng)面愈合和促進(jìn)肉芽形成，使創(chuàng)面再生修復(fù)。

2.2 鎮(zhèn)痛

高玉桂等［4］以體重20g～22g雌性小白鼠每組16～18只，每鼠腹腔注入1%冰醋酸致痛引起扭體反應(yīng)。預(yù)先給予象皮粉藥液觀察對扭體反應(yīng)的影響，發(fā)現(xiàn)小白鼠經(jīng)灌胃、皮下及靜脈途徑給象皮粉藥液對冰醋酸所致的疼痛扭體反應(yīng)都有抑制作用．

2.3 促進(jìn)肉芽生長

周玉祥［6］研究發(fā)現(xiàn)，象皮粉的肉芽生長促進(jìn)率高達(dá)156.3%。組織學(xué)觀察，象皮粉組新生肉芽中有較豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)和較多的膠元纖維形成，提供了該藥有軟化疤痕組織作用的組織形態(tài)學(xué)依據(jù)，提示對病變部位的功能恢復(fù)有其積極意義。象皮粉對于創(chuàng)傷修復(fù)無論在“質(zhì)”或“量”方面，都有其明顯的優(yōu)越性，應(yīng)進(jìn)一步研究并加以開發(fā)應(yīng)用。

2.4 治療胃潰瘍

高玉桂等［7］觀察象皮在大鼠對利血平、醋酸、消炎痛、幽門結(jié)扎及應(yīng)激性引起的實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍模型上的作用，結(jié)果在消炎痛引起的胃潰瘍模型上，預(yù)先灌胃給象皮有預(yù)防潰瘍作用，其療效與同等劑量的丙谷胺相同;在醋酸引起的模型上，亦收到明顯的作用，結(jié)果大象皮對5種實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍均有一定的治療作用。

3 臨床應(yīng)用

張承勛等［8］以象皮內(nèi)服治療潰瘍病5例:將大象皮潤透切成薄片，曬干或烘干，用砂炒炮使其色黃松脆，然后碾成細(xì)粉過100目篩，用胃溶性空心膠囊分裝，每粒含象皮粉0.4g，治療期間停用一切其他治療潰瘍病藥物，經(jīng)治療取得很好效果。游斐［9］外用象皮散外治肛裂42例，發(fā)現(xiàn)象皮具有祛腐生肌、長肉斂瘡之功效，裂口上皮組織生長快，加速愈合。晏明［10］用象皮治療血栓性外痔27例，亦獲得較好療效。徐國榕等［11］以象皮膜治療鼻中隔糜爛出血、鼓膜穿孔修補(bǔ)、口腔黏膜潰瘍，療效顯著。象皮內(nèi)含多種氨基酸，有消炎、滋養(yǎng)、保護(hù)創(chuàng)面、促進(jìn)上皮生長等功用。劉齊貴等［12］使用大象皮治療各類外科手術(shù)后持續(xù)出血56例，雖大象皮的止血作用機(jī)制尚不清楚，但其止血明顯，可能激活了凝血機(jī)制或引起血管收縮。王延清等［13］對右足跟部惡性黑色素瘤廣泛切除術(shù)后以象皮粉每日換藥2次，用藥65d創(chuàng)面痊愈出院，隨訪1年無復(fù)發(fā)。陳德斌［14］應(yīng)用象皮合劑治療頑固性傷口、反復(fù)治療不愈合傷口，均獲得較好療效。

4 小結(jié)

總之，象皮外用能袪腐提膿、生肌收口、止血斂瘡，具有一定的抗炎、消腫、止血、促進(jìn)肉芽及上皮生長、加速創(chuàng)面愈合的作用。尤其對于創(chuàng)傷修復(fù)，無論在“質(zhì)”或“量”方面，都有其明顯的優(yōu)越性，應(yīng)進(jìn)一步研究并加以開發(fā)應(yīng)用，讓中藥更好地為廣大患者解除疾苦。

［1］龔 敏，蔡 玲，夏俐俐．象皮炮制工藝初探［J］．浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1997，21(2):54．

［2］于振蘭，楊紅軍，馬 紅．象皮炮制法的改進(jìn)［J］．黑龍江中醫(yī)藥，2003，48．

［3］魏興國，郭慶芳．象皮燙制方法的改進(jìn)［J］．中藥材，1996，19(8):432．

［4］高玉桂，王靈芝，唐冀雪．大象皮的抗炎作用［J］．自然雜志，1982，5(2):140-142．

［5］晏 明，王綺美．大象皮在醫(yī)學(xué)上的意義［J］．自然雜志，1980，3(1):67-68．

［6］周玉祥．象皮粉促進(jìn)肉芽生長的實(shí)驗(yàn)研究［J］．中醫(yī)藥學(xué)報，1999，5:45-46．

［7］高玉桂，王玲芝．大象皮抗實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍的作用［J］．中藥通報，1986，11(6):53-55．

［8］張承勛，倪厚強(qiáng)，李成香，等．大象皮治療潰瘍病5例初步小結(jié)［J］．中醫(yī)雜志，1982，6:62．

［9］游 斐．象皮散外治肛裂42例［J］．中國民間療法，1997，2:25-25．

［10］晏 明，王綺美．象皮治療外痔27例［J］．中醫(yī)雜志，1978，12:9．

［11］徐國榕，高世俊，程樹玲．中藥象皮膜在耳鼻口腔科臨床應(yīng)用-附 109 例總結(jié)［J］．中醫(yī)臨床與保健，1990，2(2):11．

［12］劉齊貴，熊德順，麻偉青，等．大象皮治療頑固性手術(shù)后出血56 例［J］．中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2000，6(5):350．

［13］王延清，楊素英．手術(shù)切除并象皮粉外敷治愈肢端黑色素瘤1例［J］．中國皮膚性病學(xué)雜志，1996，10(5):261．

［14］陳德斌．象皮治療頑固性傷口不愈合［J］．全國民族醫(yī)藥專病學(xué)術(shù)研討會論文選編，2001:238．

Progress in Drug Research of Elephant Leather

LIN Shuo(Lin Yi University，Linyi，Shandong，276000)

Elephant leather，from the Asian elephant，as a kind of Chinese medicine，warm，sweet and salty in nature，with discharging pus and granulate，has significant effect to the wounds，ulcers，even to the Long-time wound healing．We try to make a statement about the Elephant leather from its processing，experimental and clinical studies．

Elephant Leather;Clinical Observation;Experimental Study

R287

B

1006-3250(2011)11-1266-02

國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目-生肌象皮膏中象皮的作用及代用品的研究(30873269)

2011-03-29

林 朔(1971-)，女，山東省莒縣人，醫(yī)學(xué)本科，中級職稱，從事中醫(yī)藥研究，Tel:13436387039，E-mail:worldli@yahoo．cn。