藍(lán)旭霞

(廣東省中山市橫欄醫(yī)院康復(fù)科 廣東中山 528478)

近年來常見螞蟻咬傷的報道,筆者在臨床上也接觸到不少螞蟻咬傷性皮炎的病例。筆者采用豹紋點刺局部加拔罐、艾灸療法治療螞蟻咬傷性皮炎45例,療效確切,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年2月至2011年2月間本院門診螞蟻咬傷性皮炎患者45例,其中男26例,女19例;年齡最小3歲,最大66歲;病程最短30min,最長7d。其中結(jié)節(jié)、丘疹25例,帶狀水泡或局部紅腫面積超過10cm以上20例(局部水腫糜爛面有滲出3例);小黑螞蟻叮咬有18例,黃色小螞蟻23例,大黑螞蟻4例。

1.2 治療方法

操作:(1)準(zhǔn)備物品:一支0.45×16Rw LB無菌注射針頭,1條清艾條,適宜火罐若干;(2)患者取舒適體位,局部用安爾碘皮膚消毒劑常規(guī)消毒后,左手固定患肢,右手持一次性皮試針運用腕部的力量垂直快速點刺硬結(jié)4～15下(以丘疹紅腫面積大小來把握點刺次數(shù)),力度不宜太大以刺破皮膚為度。點刺后用適合口徑的火罐快速用閃火法吸附于點刺部位,留罐5～10min,出罐后再拔,如此反復(fù)3次。拔罐后用消毒干棉簽擦拭,再用安爾碘消毒局部。將點燃的艾條在點刺部位懸灸,以患者自覺舒適無灼熱感為宜,每個部位施灸10～20min。每天治療1次,視情況治療1～5次。

2 結(jié)果

經(jīng)過1次治療,本組45例中顯效38例,有效7例。有效患者如上法繼續(xù)治療3～5d,癥狀消失。總有效率為100%。

3 討論與體會

螞蟻咬傷性皮炎,主要見于四肢暴露部位,表現(xiàn)為咬傷局部紅腫瘙癢、結(jié)節(jié)、丘疹、點片或呈帶狀水泡,重者奇癢難忍、局部水腫糜爛,可并發(fā)淋巴管炎,甚至因局部感染而引起全身癥狀。此癥發(fā)病急,皮疹多為斑塊狀、片狀水腫紅斑,局部皮膚癢痛劇烈并灼熱紅腫,紅腫范圍快速擴大,容易引起局部的氣血凝滯,經(jīng)脈瘀阻。而患者易因瘙癢反復(fù)抓撓,愈后可能會留下抓痕或色素沉著。對于本病的治療,臨床常用口服抗過敏藥物及外用藥涂抹,但維持時效短,療效不明顯,且口服抗過敏藥物也有不少的副作用。

本研究中筆者采用祖國醫(yī)學(xué)中的針刺法配合拔罐艾灸進(jìn)行活血祛瘀排毒治療。全部45例患者接受首次治療后,顯效38例,癥狀均有明顯改善,顯效患者經(jīng)1次治療后無癢痛且丘疹、紅腫消退,癥狀消失;有效7例,均為片狀水腫、紅腫面積＞10cm以上者,有效患者經(jīng)1次治療后癢痛感明顯減輕,紅腫面積明顯縮小,依此法繼續(xù)治療3～5d,癥狀消失,轉(zhuǎn)為顯效。

《靈樞·小針解》有云:“宛陳則除之者,去血脈也?！北y點刺法,《靈樞·官針》曰:“豹文刺者,左右前后針之,中脈為故,以取經(jīng)絡(luò)之血者,此心之應(yīng)也”。刺前部以消散向前延伸的兇猛邪之勁,刺后部以切斷毒邪生根,刺左右兩側(cè)是防止毒邪向兩側(cè)橫生,刺中央可散結(jié)鎮(zhèn)痛。點刺后拔罐出血,屬于局部治療,是中醫(yī)活血祛瘀法的具體運用,能祛瘀通絡(luò),行氣活血,迅速消除和改善局部組織的充血水腫和微循環(huán)障礙,使排毒消腫、去瘀生新。再在患處用艾灸起到活血通絡(luò)、消炎止痛的作用,在極短的時間內(nèi)減輕病人的痛苦,具有明顯確切的療效。本法操作簡便,不會留下色素沉著,適宜臨床推廣。