王永林

在浩如煙海的古代醫(yī)著中，有著豐富的房室養(yǎng)生學(xué)的內(nèi)容。唐代著名醫(yī)學(xué)家和養(yǎng)生家孫思邈，在其醫(yī)學(xué)名著《備急千金要方》和《千金翼方》［1］中，對(duì)房室養(yǎng)生多有見(jiàn)識(shí)。如《婦人》、《求子》、《養(yǎng)性》、《居處》、《虛損》等篇幅中對(duì)性醫(yī)學(xué)作了廣泛的討論，特別是《房室補(bǔ)益》，是古代房室養(yǎng)生的重要文獻(xiàn)，有一定的科學(xué)性，值得探討。

1 房室生活是造化自然之理亦是養(yǎng)生必需

1.1 男女之情乃人倫之常，不可強(qiáng)禁

孫氏認(rèn)為，性欲要求是人的生理需要，不能絕對(duì)禁止，“男不可無(wú)女，女不可無(wú)男，無(wú)女則意動(dòng)，意動(dòng)則神勞，神勞則損壽”。所以，強(qiáng)抑性欲則會(huì)有悖生理需要，不但無(wú)益于養(yǎng)生，反而損害健康，致生疾病。“強(qiáng)抑郁閉之，難持易失，使人漏精尿濁，以致鬼交之病，損一而當(dāng)百也”。這種非正常的漏精較之男女正常交媾對(duì)身體的損傷遠(yuǎn)為嚴(yán)重。絕對(duì)禁欲對(duì)于男女雙方都有害，認(rèn)為“婚姻養(yǎng)育者，人倫之本，王化之基，圣人設(shè)教，備論厥旨”(《備急千金要方·婦人方上·求子第一篇中》)。孫氏主張對(duì)人們進(jìn)行性教育并說(shuō):“后生莫能精曉，臨事之日，昏爾若愚，是則徒愿賢己而疾不及人之謬也。”

1.2 節(jié)欲保精才能長(zhǎng)生，避免早殞

孫氏告誡人們:“非欲務(wù)于淫佚，茍求快意，務(wù)存節(jié)欲，以廣養(yǎng)生也。非茍欲強(qiáng)身力，幸女色以縱情，意在補(bǔ)益以遣疾也?！币簿褪钦f(shuō)性欲要有節(jié)度，不是單純?yōu)榱丝煲馀c縱情，而在于生育、保精養(yǎng)生和祛除疾病。這是非常明白而又深?yuàn)W的道理，不可不知。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，男女合陰陽(yáng)必當(dāng)其年，如我國(guó)宋代婦科名醫(yī)陳自明在《婦人良方》中就指出:“男雖十六而精通，必三十而娶;女雖十四而天癸始至，必二十而嫁。皆欲陰陽(yáng)充實(shí)，然后交而孕，孕而育，育而子堅(jiān)壯強(qiáng)壽。”意即男女在生理發(fā)育成熟后再結(jié)婚，可以防止不育、早產(chǎn)，使后代健康長(zhǎng)壽，這一見(jiàn)解與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和優(yōu)生學(xué)觀點(diǎn)也是一致的。若年將未冠，壬水方生，保養(yǎng)萌芽正在此時(shí)，而無(wú)知孺子，遂搖女精;苞萼未成而蜉蝣，少男少女強(qiáng)弗心力，正如孫氏指出:“倍力行房，不過(guò)半年，精髓枯竭，惟向死亡，年少極須慎之?！庇终f(shuō):“陰萎消小，臨房不起，精清而少，連連獨(dú)泄……此由年少早娶，用心過(guò)瘥。”根據(jù)我國(guó)國(guó)情，專家們認(rèn)為最佳婚齡男可在30歲以前，女在25歲左右。對(duì)于中年人，他說(shuō):“人年四十以下，多有放恣，四十以上即頓覺(jué)氣力一時(shí)衰退，衰退既至，眾病蜂起……彭祖曰，以人療人，真得其真，故年至四十，須識(shí)房中之術(shù)?！彼^房中術(shù)，又被古代性學(xué)家稱為“陰陽(yáng)之術(shù)”、“采陰益陽(yáng)之術(shù)”。連《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中也說(shuō):“帝曰:調(diào)此二者(指陰陽(yáng))奈何?岐伯曰:能知七損八益則二者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也?！遍L(zhǎng)沙馬王堆醫(yī)書《天下至道談》載有“七損八益”，是專指兩性生活的7種做法對(duì)人體有害，8種做法對(duì)人體有益。所謂七損:“一曰閉，二曰泄，三曰渴(竭)，四曰勿，五曰煩，六曰絕，七曰費(fèi)?！卑艘?“一曰治氣，二曰致沫。三曰智(知)時(shí)，四曰畜氣，五曰和沫，六曰竊(積)氣，七曰寺(待)羸，八曰定頃(傾)?！睂O氏在《房中補(bǔ)益》中對(duì)房中術(shù)的具體操作方法多有見(jiàn)解。進(jìn)入老年，孫氏把“欲”與“精”比作“火”與“油”，火旺則油耗，欲多則精傷，“凡覺(jué)陽(yáng)事輒盛，必謹(jǐn)而抑之，不可縱心竭意以自賊也。若一度制得，則一度火滅，一度增油:若不能制，縱情施瀉，即是膏火將滅，更去其油，可不深自防”!原則上是性事的第2天，不感到疲乏，甚至反而覺(jué)得全身清爽、精神愉快，乃為恰當(dāng)適度?？傊?，性事最佳年齡在20歲～40歲，隨著年齡增長(zhǎng)而遞減，即“人年二十者四日一泄;三十者，八日一泄;四十者，十六日一泄;五十者，二十日一泄;六十者，閉精勿泄，若體力猶壯者，一月一泄……凡人氣力自有盛而過(guò)人者，亦不可抑忍”。也就是說(shuō)，少數(shù)體力過(guò)于強(qiáng)盛的亦可超越上述的次數(shù)?？傊员＝?yīng)貫穿青年、中年、老年，中老年人尤應(yīng)重視。

2 房室養(yǎng)生應(yīng)注意環(huán)境天時(shí)、女性特點(diǎn)、情性和嗜好

2.1 天時(shí)

天時(shí)包括季、月、日、時(shí)及天氣的變化情況，選擇天時(shí)具有十分重要的意義，“交會(huì)當(dāng)避丙丁日，及弦望晦朔、大風(fēng)、大雨、大霧、大寒、大暑、雷電、霹靂、天地晦冥、日月薄蝕、虹霓地動(dòng)”，因?yàn)樘鞖獾募眲∽兓?，?duì)人體各方面的功能都會(huì)帶來(lái)影響，尤其對(duì)精神心理方面有很強(qiáng)的刺激性。從季節(jié)方面，古來(lái)便有“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”之說(shuō)，又有“冬不藏精，春必病溫”之旨，因此在冬季之月不宜多行房事。從日期方面，不宜在冬至、夏至及本命之日、女性經(jīng)期、重大節(jié)日行房。從時(shí)辰來(lái)說(shuō)，宜于夜半之時(shí)，黎明時(shí)分。求子之期，當(dāng)覓氤氳期。孫氏的上述觀點(diǎn)，從時(shí)間生物學(xué)的角度來(lái)說(shuō)是很有道理的。

2.2 地利

地利包括居地、房屋、床第方位、聲色環(huán)境等，居地應(yīng)水土適宜，空氣潔凈無(wú)污染，無(wú)郁閉;環(huán)境安靜無(wú)噪音，光線明暗相宜，“又避日月星辰、火光之下、神廟佛寺之中，井灶圊廁之側(cè)，冢墓尸柩之旁”。上述不宜之地不可交合。床第宜穩(wěn)，行房著求便利，床第方位，宜南北而不宜東西，以順地極方向。同房之處，宜深居不宜外露，聲宜輕舒而不噪雜，色宜悅目而不刺眼，氣宜芳馨而不妖冶，“仍令性行調(diào)順”，如此循規(guī)蹈矩，那么“所作和合，家道日隆，祥瑞竟集;若不如法……家道日否，殃咎屢至，雖生成長(zhǎng)，家國(guó)滅亡，夫福禍之應(yīng)，有如影響，此仍必然之理，可不再思之?!”現(xiàn)代城市應(yīng)避免高壓、強(qiáng)電滋波、高輻射、高溫、強(qiáng)污染、高噪音等強(qiáng)刺激等環(huán)境。因?yàn)樯鲜鰫毫迎h(huán)境會(huì)使人意神不寧，心猿意馬，不利房室養(yǎng)生。講究理想的環(huán)境與天時(shí)，不但交媾雙方心情舒暢，氣血運(yùn)達(dá)，且對(duì)胎兒先天稟賦亦有影響，選擇好的天時(shí)地利交會(huì)媾精，誠(chéng)如張景岳所言:“斯得子非惟少疾，而且聰慧賢明，胎元稟賦實(shí)基于此?！?/p>

2.3 女性經(jīng)、孕、胎、產(chǎn)期的攝護(hù)

孫氏針對(duì)女性經(jīng)孕胎產(chǎn)的生理特點(diǎn)，提出了相關(guān)論述。如婦女在月經(jīng)期，他說(shuō):“婦人月事未絕，而與交合，令人成病，得白駁也?！辈⒄f(shuō)女人腹中十二疾(經(jīng)水不時(shí)、經(jīng)來(lái)如清水、經(jīng)水不通、不周時(shí)、生不乳、絕無(wú)子、陰陽(yáng)減少、腹苦痛如刺、陰中寒、子門相引痛、經(jīng)來(lái)凍如葵汁狀、腰背痛)皆因“與夫臥起，月經(jīng)不去，或臥濕地，及以冷水洗浴，當(dāng)時(shí)取快，而后生百疾，或瘡痍未瘥，便合陰陽(yáng)，及起早作勞，衣單席薄，寒從下入”有關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，若經(jīng)期行房，極易造成女性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮出血、痛經(jīng)、閉經(jīng)、白帶異常等。女性在懷孕期應(yīng)“主靜節(jié)欲，以保胎元”，對(duì)房事應(yīng)“謹(jǐn)慎從事”。他在《婦人方》上篇說(shuō):“妊娠一月，名始胚，不為力事，寢必安靜”;“妊娠二月名始膏……居必靜處，男子勿勞”;“妊娠八月，始受土精，以成膚革。和心靜息，無(wú)使氣極”。告誡在妊娠早期和晚期不宜行房事?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也主張妊娠頭3個(gè)月及后3個(gè)月不宜行房事。因?yàn)樾蟹繒r(shí)子宮強(qiáng)烈收縮，易造成胎動(dòng)不安、漏血、妊娠中斷、早產(chǎn)等。婦人產(chǎn)后，孫氏認(rèn)為“婦人產(chǎn)后百日以來(lái)，極須殷勤憂畏，勿縱心犯觸，及即便行房，若有所犯，必身反強(qiáng)直……名曰蓐風(fēng)”。因此，“凡婦人非止臨產(chǎn)須憂，至于產(chǎn)后，大須將慎”。故“凡產(chǎn)后滿百日，乃可合會(huì)，不爾至死虛羸，百病滋長(zhǎng)，慎之”。由于婦人新產(chǎn)后，因?yàn)榉置溆昧?，出血過(guò)多，滯產(chǎn)耗力，出汗過(guò)多，元?dú)馐軗p，體質(zhì)虛弱，機(jī)體抵抗力下降，需要較長(zhǎng)時(shí)間休息和飲食調(diào)補(bǔ)，必要時(shí)尚需藥物滋補(bǔ)氣血才能恢復(fù)如?！，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為，產(chǎn)后60d后行房為宜，其理論是產(chǎn)后子宮需要一段較長(zhǎng)時(shí)間的修復(fù)過(guò)程。若過(guò)早行房，勢(shì)必影響子宮內(nèi)膜的修復(fù)，可致宮頸炎、盆腔炎、痛經(jīng)、經(jīng)前緊張癥等。

2.4 房事與情緒及生活嗜好

孫氏曰:“大喜、大悲……皆不可合陰陽(yáng)”，“人有所怒，血?dú)馕炊?，因以交合，令人發(fā)癰疽……為五勞虛損，少子?！闭f(shuō)明情緒不安、憂郁、暴怒時(shí)會(huì)影響人體的內(nèi)分泌代謝，進(jìn)而影響合子的質(zhì)量，受孕后也不宜接受強(qiáng)烈精神刺激，因會(huì)影響胎兒的智力和身體發(fā)育，容易導(dǎo)致先天性疾病或智能低下。他又說(shuō):“醉不可以接房，醉飲交接，小者面暗咳喘，大者傷絕臟脈損命?！弊砭戚p則易導(dǎo)致肝功能受損、陽(yáng)痿、射精抑制、女性性欲減退、性交潮減弱或喪失，重則導(dǎo)致睪丸萎縮、精子發(fā)育不良或失去活力，產(chǎn)生自身抗體而不育。由于過(guò)量飲酒能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，并使染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)目發(fā)生變化，易出現(xiàn)早產(chǎn)、低能兒、先天性畸形兒。

2.5 夫婦患有疾病不宜房事媾精受孕

夫妻患有疾病，首先不宜房事，女子更不宜妊娠。《千金要方·養(yǎng)性序第一》說(shuō):“或疾病而構(gòu)精，精氣薄惡，血脈不充，既出胞臟，養(yǎng)護(hù)無(wú)法……胎傷孩病而脆，未及堅(jiān)剛，復(fù)縱情欲，重重相生，病病相孕?！薄肚Ы鹨矸健ゐB(yǎng)性禁忌第一》指出:“凡新沐遠(yuǎn)行及?！信疅岵∥答瓱峒残吗?，交者死?！碧貏e值得一提的是，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來(lái)，一方患有性傳播疾病(如艾滋病、梅毒、淋病、尖銳濕疣等)不宜房事?！肚Ы鹨矸健ゐB(yǎng)性禁忌》提出:“欲求長(zhǎng)生壽考，服諸神藥者，當(dāng)須先斷房室。”人們要是患有疾病，還是要先斷房事，正如彭祖所言“上士別床，中士異被。服藥百裹，不如獨(dú)臥”，乃是祛病養(yǎng)生之關(guān)鍵。

3 房室生活應(yīng)有一定的原則與方法

孫氏認(rèn)為房事是一門科學(xué)，是“道”，是“法”，亦是“術(shù)”，“年致四十，須識(shí)房中之術(shù)”。

3.1 注意交合前的嬉戲調(diào)情

性生活需要男女雙方互相配合，并掌握一定的方法。孫氏指出:“御女之道，不欲令氣未感動(dòng)、陽(yáng)氣微弱即以交合，必須先徐徐嬉戲，使神和意感，良久，乃可令得陰氣?！薄跋扰c女戲……使男女感動(dòng)”，就是男女交合之前要使雙方充分動(dòng)情，因?yàn)橐话阏f(shuō)來(lái)，男性的興奮來(lái)得快，容易達(dá)到高潮，女性的性興奮緩慢，不容易達(dá)到高潮，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，所以性交前準(zhǔn)備階段主要是等待女方充分動(dòng)情，這樣就可以達(dá)到雙方性和諧。

3.2 交合有法

兩性相交，從男性而言，心神感動(dòng)，君火下臨，相火相煽，陽(yáng)精上承，水火既濟(jì)，心腎相關(guān)，宗筋為氣血濡養(yǎng)，陰莖則勃然而立;神的主宰在心，氣的疏泄在肝，精的藏封在腎，心神所感，腎精相應(yīng)，肝氣躍然，則精泄矣。從女性而言，肺主氣，呼吸急促，鼓舞氣血;心主神，心有所感，神明所動(dòng);脾主肉，生化氣血，緊張肌肉，肝主筋，疏泄條達(dá)，內(nèi)寄相火;腎主液，陰道潤(rùn)滑，主乎受納。兩性相交，心主神明而感動(dòng)，腎司津液而潤(rùn)滑，肝為相火而疏泄，脾統(tǒng)肌肉而縮動(dòng)，肺執(zhí)氣血而鼓蕩，共同完成男女構(gòu)精完實(shí)。說(shuō)明完滿的性生活是通過(guò)人體臟腑氣血津液精神共同作用，不只是生殖器本身的功能。

《千金要方》敘述得很詳細(xì):“采氣之道，但深接勿動(dòng)，使良久氣上面熱，以口相當(dāng)引取女氣而吞之，可疏疏進(jìn)退，意動(dòng)便止，緩息眠目，偃臥導(dǎo)引。”還說(shuō):“凡欲施瀉者，當(dāng)閉口張目，閉氣，握固兩手，左右上下縮鼻取氣，又縮下部及吸腹，小偃脊膂，急以左手中兩指抑屏翳穴，長(zhǎng)吐氣，并琢齒千遍，則精上補(bǔ)腦，使人長(zhǎng)生。若精妄出，則損神也?！逼湟E是，交合時(shí)納入要淺，動(dòng)作宜緩，不甚堅(jiān)即入，尚堅(jiān)則出，做到“百接而不施泄者，長(zhǎng)生也”。就是交合時(shí)，出入多次而不泄精，具體辦法就是精欲出時(shí)，用指按壓會(huì)陰穴(現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)向下?tīng)坷幠液筒G丸，可降低興奮性，延緩射精)，并張口吐氣，睜目叩齒，則精自還。孫氏認(rèn)為，這樣既能滿足情欲，又能保養(yǎng)身體。實(shí)際上做到這點(diǎn)很難。從實(shí)際看來(lái)，性生活而不射精，久之勢(shì)必引起前列腺充血，必然導(dǎo)致前列腺炎或前列腺增生，這也許是古代先人認(rèn)識(shí)的偏頗和瑕疵所在。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，孫思邈是唐代醫(yī)藥大家，他的宏篇巨著《千金要方》、《千金翼方》，為各科兼?zhèn)洌矸ň闳?，在房中養(yǎng)生方面成就也最突出。他強(qiáng)調(diào)研究房中術(shù)的目的和重要性，認(rèn)為人到40歲就應(yīng)懂得房中術(shù)，這不是為了淫佚，而是為了養(yǎng)生。他繼承了過(guò)去道家的房中理論，認(rèn)為男子必須固精守關(guān)，“應(yīng)數(shù)交而一泄”，惜“精”如“油”，提出了一些“御女之術(shù)”，把性技巧和氣功、養(yǎng)生緊緊地結(jié)合在一起，強(qiáng)調(diào)人不能縱欲，特別是少年和老人更不能縱欲。另外，提出許多性禁忌，從現(xiàn)代優(yōu)生學(xué)來(lái)說(shuō)不無(wú)啟迪和借鑒，值得進(jìn)一步探索。

［1］ 孫思邈.備急千金要方.千金翼方，太原:山西科學(xué)技術(shù)出版社，2010:1.803-807.