熊剛 ，張合禮

濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 設(shè)備科， 山東濰坊 261031

飛利浦1.5T雙梯度磁共振成像設(shè)備維護(hù)探討

熊剛 ，張合禮

濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 設(shè)備科， 山東濰坊 261031

本文主要介紹飛利浦1.5T雙梯度磁共振成像設(shè)備的管理方法、質(zhì)量控制、維護(hù)維修流程等。通過加強(qiáng)對(duì)磁共振設(shè)備的管理和質(zhì)量控制，確保了該設(shè)備以最少的維修成本達(dá)到了較高的開機(jī)率。

磁共振成像設(shè)備；雙梯度；醫(yī)療設(shè)備管理；醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員

飛利浦公司的Achieve 1.5T磁共振是一款中高檔磁共振成像設(shè)備，目前僅山東省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就安裝有數(shù)十臺(tái)之多。我院的Achieve1.5T雙梯度磁共振于2006年9月安裝使用，自從一年質(zhì)保期過后，我們自主維護(hù)、維修，并做好日常各項(xiàng)維修維護(hù)記錄工作，實(shí)現(xiàn)了超低的維修成本，超高的開機(jī)率?，F(xiàn)就該機(jī)的日常維護(hù)維修總結(jié)如下。

1 廠家安裝，全程陪同，交流學(xué)習(xí)，積極主動(dòng)

飛利浦Achieve1.5T雙梯度磁共振安裝調(diào)試時(shí)間累計(jì)約一個(gè)月左右，從設(shè)備開箱、就位、連線、安裝、勵(lì)磁、勻場到整機(jī)調(diào)試，院方有關(guān)人員全程協(xié)同廠方工程師，同工同休，協(xié)調(diào)一致，交流學(xué)習(xí)，增進(jìn)了友誼，為以后的維修交流做了很好的鋪墊。我院原有一臺(tái)GE 0.5T超導(dǎo)磁共振，通過多年使用和維修經(jīng)驗(yàn)的累積，我們對(duì)磁共振的原理、結(jié)構(gòu)及其各部件模塊的設(shè)計(jì)思路都有了一定的認(rèn)知，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照新機(jī)器，比對(duì)學(xué)習(xí)，不恥下問，加強(qiáng)交流，一個(gè)月下來，基本做到對(duì)整機(jī)結(jié)構(gòu)、主機(jī)系統(tǒng)（軟件操作等）及附屬設(shè)備有了一定的認(rèn)知，為以后的故障分析檢修打下了很好的理論基礎(chǔ)。

2 端正思想認(rèn)識(shí)，積極參與保修期間設(shè)備的維修維護(hù)

我院購入的飛利浦Achieve1.5T雙梯度磁共振保修期為一年。一般說來，任何新設(shè)備，安裝運(yùn)行都有一個(gè)磨合期，飛利浦Achieve1.5T雙梯度磁共振也不例外。處于磨合期的設(shè)備通常故障率比較高，而且大部分故障對(duì)醫(yī)院工程師來說都是首次碰到，也是今后會(huì)經(jīng)常碰到的，所以我們就利用這難得的機(jī)會(huì)向公司工程師學(xué)習(xí)，并且要求廠方工程師詳細(xì)描述故障分析及檢修過程，參照他們的描述，結(jié)合自己的分析，每次檢修后都做詳細(xì)維修記錄。比如我們碰到的水冷機(jī)循環(huán)管路的清堵、梯度軸放大器的保險(xiǎn)更換和替換維修、TR-SWITCH板的故障診查檢修及系統(tǒng)通訊引導(dǎo)故障等，就在保修期后重復(fù)出現(xiàn)過，我們都是參照保修期間的維修記錄，分析判斷，自主修復(fù)。再就是開拓思路、分析比對(duì)、求同存異、用元器件法修復(fù)了廠家報(bào)價(jià)要60萬人民幣的梯度軸放大器，成功地打破了設(shè)備廠家的技術(shù)配件壟斷。既節(jié)約了維修經(jīng)費(fèi)，又鍛煉了自己，更提升了我們臨床工程師的崗位地位。

3 做好大型精密貴重醫(yī)療設(shè)備的工作日志和定期巡檢

（1）每天對(duì)大型精密設(shè)備的運(yùn)行情況、工作指示及故障維修做好記錄，類似于臨床的每日查房。自從飛利浦Achieve1.5T雙梯度磁共振安裝投入使用之日始，磁共振室堅(jiān)持每天記錄一次設(shè)備運(yùn)行情況及Helium level（液氦水平）。我們更是始終如一做好每天的工作日志，記錄設(shè)備運(yùn)行情況、機(jī)房環(huán)境溫濕度、水冷機(jī)各循環(huán)管路的冷熱及水壓情況、計(jì)算機(jī)圖像重建柜的工作指示（正常10個(gè)指示燈亮）及梯度放大器機(jī)柜的液晶顯示等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況及不安全因素，并隨時(shí)處理，消除故障隱患。比如，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了MR設(shè)備機(jī)房地面積水并迅速處理；MR空調(diào)機(jī)組加濕水結(jié)垢引起的低濕度和軟化水處理；超導(dǎo)磁體液氦壓力過高和泄液減壓處理；水冷機(jī)水壓過低和補(bǔ)水到正常壓力等。

（2）定期巡檢、定期維護(hù)保養(yǎng)可以及時(shí)消除設(shè)備的故障隱患，減少設(shè)備的故障率，提高設(shè)備的運(yùn)行質(zhì)量。無論是保修期內(nèi)還是保修期外我們一直堅(jiān)持每周巡檢一次、每季度保養(yǎng)一次。巡檢中詳細(xì)檢查磁共振整機(jī)各部分特別是超導(dǎo)磁體的外圍管路設(shè)施及其運(yùn)行環(huán)境。保養(yǎng)維護(hù)工作主要有：圖像質(zhì)量評(píng)估、采集系統(tǒng)功能測試、電腦服務(wù)器主機(jī)系統(tǒng)的磁盤碎片整理、XP系統(tǒng)維護(hù)、水冷機(jī)水壓的觀測和循環(huán)水補(bǔ)充、梯度控制柜和梯度線圈冷卻液的補(bǔ)充添加、空調(diào)機(jī)組加濕罐的水垢清除及各部分散熱過濾網(wǎng)的清理更換等。通過我們的努力，設(shè)備一直保持良好的運(yùn)行狀態(tài)。

4 加強(qiáng)對(duì)使用科室設(shè)備操作技師的培訓(xùn)和交流

充分利用記錄工作日志和定期巡檢的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)同MR操作技師的交流與溝通，使他們逐漸掌握1.5T雙梯度磁共振的結(jié)構(gòu)、原理、操作方法及使用中的注意事項(xiàng)，并熟悉該設(shè)備的使用環(huán)境條件和維護(hù)方法，不斷提高他們的基本素質(zhì)和技能，從而充分開發(fā)出設(shè)備的各項(xiàng)功能，提高了診療質(zhì)量，避免了操作失誤，減少了設(shè)備故障的發(fā)生。比如磁共振優(yōu)化獨(dú)特的掃描序列、磁共振波譜成像和磁共振pet的開發(fā)應(yīng)用等，極大地拓展了該設(shè)備的應(yīng)用空間。同時(shí)通過交流與溝通，也使我們維修人員加深了對(duì)該磁共振操作使用方面的熟悉和掌握，有助于設(shè)備故障的檢修與分析判斷。最近的一次磁共振故障，借助軟件測試我們查出信號(hào)采集通道的一塊圖像處理板損壞，為使設(shè)備盡快正常運(yùn)轉(zhuǎn)，通過既在應(yīng)用界面操作相關(guān)軟件、改變通道設(shè)置，還在service mode界面下隔離壞板，并調(diào)整硬件有關(guān)連線，將16通道改為8通道（由于線圈的最高配置是8通道，通道改變前后效果是一樣的），設(shè)備很快正常運(yùn)轉(zhuǎn)，既節(jié)約了維修經(jīng)費(fèi)，又提高了設(shè)備的使用效率。

通過以上四方面的工作，我院的1.5T雙梯度磁共振運(yùn)行三年以來，一直運(yùn)行良好，雖然也出現(xiàn)了一些故障，但在我們的精心維護(hù)下，維修費(fèi)用支出不到20萬元，實(shí)現(xiàn)了以最少的維修成本達(dá)到了較高的開機(jī)率。

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Discussion on the Maintenance of Philips 1.5T Dual-Gradient Magnetic Resonance Imaging Equipment

XIONG Gang, ZHANG He-li
Medical Equipment Department,Affiliated Hospital of Weifang Medical College,Weifang Shandong 261031,China

TH774；R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.02.028

1674-1633(2011)02-0090-02

2010-07-25

作者郵箱：sunyuan21c@yahoo.com.cn

Abstract:This paper describes the management methods, quality control, and maintenance flow of Philips 1.5T dual-gradient magnetic resonance imaging equipment. By enhancing the management and quality control of MRI,we have ensured the highest intact rate with minimal maintenance costs.

Key words:MRI; dual-gradient; medical equipment management; medical engineer