毛燕正

麗水市中心醫(yī)院 設(shè)備處，浙江 麗水 323000

偉康Esprit呼吸機(jī)的保養(yǎng)和維修

毛燕正

麗水市中心醫(yī)院 設(shè)備處，浙江 麗水 323000

呼吸機(jī)是臨床急救和生命支持設(shè)備，保證呼吸機(jī)的完好率和故障解決效率有助于臨床工作順利進(jìn)行。本文介紹了偉康Esprit的特點(diǎn)、保養(yǎng)事項(xiàng)以及常見故障的分析和解決方法。

呼吸機(jī)；呼吸模式；呼吸機(jī)維修；醫(yī)療設(shè)備

0 前言

偉康Esprit呼吸機(jī)是一款有創(chuàng)和無創(chuàng)通用的呼吸機(jī)，以渦輪風(fēng)機(jī)增壓提供空氣，以觸摸屏為基本操作界面，其呼吸模式主要包括：

（1）有創(chuàng)通氣。在容量控制通氣 (Volume Control Ventilation，VCV) 和 壓 力 控 制 通 氣 (Pressure Control Ventilation，PCV) 方式下可以選擇的A/C、SIMV 和CPAP 3種呼吸模式。

（2）無創(chuàng)通氣。無創(chuàng)正壓通氣 (Non-Invasive Ventilation，NPPV)、自主通氣模式 (Spont)、自主/ 時間控制模式 (Spont/T)。

（3）緊急通氣模式。窒息通氣 (Apnea Ventilation)和安全閥打開（SVO）。

該呼吸機(jī)的優(yōu)點(diǎn)是儀器結(jié)構(gòu)簡潔、呼吸模式齊全、易于操作。缺點(diǎn)是電路氣路都集中于一個主機(jī)內(nèi)，空間狹小，有些混亂，不易于維修。

1 日常保養(yǎng)和預(yù)防性維護(hù)

我院急診室配備了兩臺偉康Esprit呼吸機(jī)，雖然出現(xiàn)過故障，但是儀器性能相對比較穩(wěn)定。經(jīng)常性的保養(yǎng)和定期的維護(hù)對于設(shè)備正常穩(wěn)定的運(yùn)行有著至關(guān)重要的作用。

經(jīng)常性的保養(yǎng)一般交給使用科室執(zhí)行，主要包括：①設(shè)備外殼的清潔，細(xì)菌過濾器的更換或消毒；② 管路、濕化罐氣密性檢測；③ 管路、面罩、濕化罐、加熱絲的清潔與消毒；④ 氧氣氣源積水杯排水。

設(shè)備科工程師應(yīng)進(jìn)行的定期預(yù)防性維護(hù)（我院每季度執(zhí)行），主要包括：① 設(shè)備的外觀檢查，查看設(shè)備及附件是否有破損、松動；② 空氣、氧氣、渦輪風(fēng)機(jī)的過濾網(wǎng)的除塵清潔；③ 為呼吸機(jī)做擴(kuò)展性自檢（EST），查看所有項(xiàng)目是否通過；④ 接上管路和模擬肺，模擬呼吸，通過報(bào)警參數(shù)的設(shè)置查看報(bào)警是否正常。

此外我院設(shè)備科每年對機(jī)器進(jìn)行專業(yè)檢測，包括：①設(shè)備的電器安全檢測 （呼吸機(jī)為BF類設(shè)備），檢測接地電阻、絕緣阻抗、漏電流、患者漏電流等是否合格；② 用專用呼吸機(jī)檢測設(shè)備檢測呼吸機(jī)各參數(shù)設(shè)定值（呼吸頻率、潮氣量、PEEP、I：E比、氧濃度）與實(shí)測值是否有偏差。

2 故障維修實(shí)例

雖然設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)很重要，能延長設(shè)備的使用壽命，保障設(shè)備長時間的正常運(yùn)行，但是設(shè)備的部件還是會隨著使用時間的加長而發(fā)生損耗，最終失效造成設(shè)備故障的發(fā)生，舉例如下。

2.1 故障現(xiàn)象

呼吸機(jī)開機(jī)后進(jìn)不了正常界面，“Safety Valve”和“Vent Inop”色顯示紅燈，機(jī)器長時間嘯叫，屏幕顯示1012錯誤代碼，機(jī)器內(nèi)部有氣體排放的聲音。

2.2 故障維修

首先，打開電源同時按住報(bào)警重置 (ALARM RESET)和純氧呼吸 (100% O2) 鍵大約 5 s后進(jìn)入設(shè)備維修模式，接下去做機(jī)器短自檢（SST），發(fā)現(xiàn)渦輪風(fēng)機(jī)能轉(zhuǎn)，但是病人呼吸回路檢測通不過。然后進(jìn)行擴(kuò)展自檢（EST），發(fā)現(xiàn)到第5步Crossover Circuit Test檢測通不過。聯(lián)想到開機(jī)時機(jī)器內(nèi)部有氣體排放的聲音，懷疑是安全閥放氣。查看氧源壓力正常，判斷是機(jī)器氣路部分的某個硬件出了故障，導(dǎo)致不能正常供氣，所以安全閥排氣。退出EST檢測，點(diǎn)擊“Hardware”鍵進(jìn)入硬件檢測界面，氧源正常。接著檢查空氣源。點(diǎn)擊“Blower”鍵（背景變白說明已啟動），發(fā)現(xiàn)能聽到渦輪風(fēng)機(jī)強(qiáng)勁正常的工作聲音，說明渦輪風(fēng)機(jī)正常。懷疑是流量傳感器有問題。接著把渦輪風(fēng)機(jī)設(shè)置到打開狀態(tài)，點(diǎn)擊“Safety”（背景變白說明安全閥已關(guān)閉），然后點(diǎn)擊“Air”鍵把流速設(shè)置到10LPM，觀察界面右邊欄的檢測值（Air Flow）幾乎為零，增加流速后結(jié)果依舊，說明空氣流量傳感器有問題。檢測氧氣流速發(fā)現(xiàn)正常，說明氧氣流量傳感器正常。最后拆開機(jī)器取出空氣流量傳感器發(fā)現(xiàn)其中的測量導(dǎo)絲已經(jīng)斷掉，說明已經(jīng)不能測量流速，更換一只空氣流量傳感器，更換后機(jī)器能正常工作。

需要說明一點(diǎn)，Esprit呼吸機(jī)的流量傳感器是內(nèi)置永久式的，而且機(jī)器內(nèi)部空間狹小，電路氣路集中，拆卸時要特別小心，不要損壞其他部件。此外，維修該款呼吸機(jī)要擅于利用維修模式，從維修模式的相關(guān)選項(xiàng)中判斷出故障引起的原因，從而快速有效地解決問題。

[1]徐燕.Esprit呼吸機(jī)的介紹和常規(guī)故障排除[J].中國醫(yī)療器械信,2009,15(12):62-65.

[2]王國宏,吳漢曦,謝文.呼吸機(jī)的安全質(zhì)量管理[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2008,23(8):97-98.

[3]賴雪蕾.呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)分析與檢測[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2008,(10):110-112.

Maintenance and Troubleshooting of Esprit Ventilator

MAO Yan-zheng
Medical Equipment Department, Lishui Central Hospital, Lishui Zhejiang 323000, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.02.043

2010-09-02

作者郵箱：maoyz2008@sina.com