孟兵兵，胡玉玲

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南洛陽 471000）

眼科護理帶教之管窺

孟兵兵，胡玉玲

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南洛陽 471000）

做好學(xué)生的帶教，使她們在短期內(nèi)成長，將來成為一名合格的護士，是醫(yī)院開展護理帶教工作的根本保證。通過臨床實習(xí)，學(xué)生可以將專業(yè)理論知識應(yīng)用于解決患者的臨床實際問題。作為帶教老師在學(xué)生面前，應(yīng)起到表率作用，樹立良好的職業(yè)形象，主動關(guān)心患者，以自身的素養(yǎng)，最終影響帶教護生。本文主要從學(xué)生實習(xí)前的準(zhǔn)備工作及實習(xí)期間的主要內(nèi)容等方面闡述如何使學(xué)生成為合格的護理人員，為今后走上工作崗位打下良好基礎(chǔ)。

眼科；護理；帶教

臨床實習(xí)對于大多數(shù)護生來說，是走上工作崗位的前哨，是從理論走上實踐的必由之路，是順利完成學(xué)業(yè)最后一步，也是實習(xí)護生必須經(jīng)歷的一個學(xué)習(xí)過程。針對眼科專業(yè)的護理特點，采取多種形式著重培養(yǎng)學(xué)生獨立工作的能力和責(zé)任心、獨立思考的能力，加深對醫(yī)療護理工作重要性的認識，樹立全心全意為人民服務(wù)的高尚品質(zhì)，取得了良好的效果?，F(xiàn)就學(xué)生在本院實習(xí)10個月，本科輪轉(zhuǎn)實習(xí)的1個月時間的護理帶教體會總結(jié)如下：

1 前期準(zhǔn)備

①帶教有無計劃，是能否完成帶教任務(wù)的首要問題。每次接到帶教任務(wù)后，在學(xué)生沒有到醫(yī)院之前，要根據(jù)全院的實習(xí)護理計劃及護理大綱要求擬定本科室具體的實習(xí)帶教方法及具體內(nèi)容，在修訂本科室?guī)Ы逃媱潟r，要以眼科內(nèi)容與整體大綱內(nèi)容相結(jié)合，相互貫穿，既能完成實習(xí)大綱，又能掌握眼科知識。同時提高護生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動他們的積極性，更好地掌握實踐理論知識。②護生到科室的前1 d，首先到科室報到，向護生介紹環(huán)境及各項規(guī)章制度，并與護生相互介紹，問及護生所需。消除護生的陌生、緊張、恐懼心理。③帶教老師講解各班次的工作流程和注意事項，鼓勵學(xué)生積極做筆記，養(yǎng)成做筆記的好習(xí)慣，使學(xué)生工作具有鮮明的方法性、目的性。④帶教老師應(yīng)根據(jù)每位護生的不同特點選擇不同的帶教方法。例如：對于中專生的理論知識薄弱，吃苦耐勞、心理承受能力差等特點，應(yīng)加強理論知識學(xué)習(xí)，給其心理上及生活上的幫助；而本科實習(xí)護生理論知識扎實，自我意識強，煩瑣事情不愿做，帶教老師應(yīng)以自身優(yōu)良品質(zhì)，愛崗敬業(yè)精神感染護生，教會護生處理各種突發(fā)事件的方法；?？粕鷦t應(yīng)適中。以不同的教學(xué)方式激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情，征求他們的意見并講解，使帶教工作不斷完善。⑤加強學(xué)生的無菌觀念和自我保護意識，護士是在臨床上接觸患者最多的人，應(yīng)當(dāng)嚴格進行防護，所有的操作都應(yīng)按操作規(guī)程進行。自我防護不僅有保護自己免受感染，又有使自已不成為交叉感染媒介的重要作用，而且自我防護也是護士臨床工作的必備技能。⑥加強護生的法律意識。進入醫(yī)院實習(xí)后，對臨床工作中遇到的法律知識沒有引起足夠重視，甚至認為出了差錯與自己無關(guān)，由老師承擔(dān)，對自己應(yīng)負的法律責(zé)任不明確。教會護生建立與患者良好的護患關(guān)系，良好的護患關(guān)系是護理工作者順利完成工作的奠基石。要學(xué)會與患者溝通，首先要有良好的儀表、良好的形象，這是留給患者的第一印象；其次是對患者要態(tài)度和藹，服務(wù)熱情，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，遇到眼科常見的幼兒外傷，對家長作好耐心的解釋工作，遇到青光眼、白內(nèi)障等老年患者要有較強的耐心、細心、責(zé)任心，服務(wù)應(yīng)更加周到。真正做到以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)的工作理念。通過換位思考，能夠做到真正理解患者，以達到提高服務(wù)質(zhì)量的目的。教會學(xué)生避免發(fā)生護患沖突。

2 實習(xí)期

隨著時間的延長，對周圍人事物的了解，對基礎(chǔ)護理知識的基本掌握，護生大膽嘗試、精力充沛，但由于經(jīng)驗不足，遇到挫折在所難免。為此，帶教老師必須做到“放手不放眼”。①在護生進行第一次操作前，應(yīng)給以示范、講解，告知護生操作目的及方法，同時也應(yīng)對患者及家屬進行告知義務(wù)；在進行第一次操作時，選擇比較支持護理帶教的患者，愿意配合，而且便于操作成功的患者；在操作結(jié)束后，應(yīng)避開患者，進行操作后的點評，并給以相應(yīng)指導(dǎo)與鼓勵。避免在患者面前批評學(xué)生，啟發(fā)學(xué)生分析操作失敗的原因，使其盡快熟練掌握各項操作。②通過病歷學(xué)習(xí)，讓護生了解眼科常見病、多發(fā)病的癥狀、體征及臨床表現(xiàn)的治療、護理問題及措施，并通過各系統(tǒng)疾病在眼底方面的表現(xiàn)，間接了解其他系統(tǒng)疾病，如：顱內(nèi)壓高眼底表現(xiàn)為視乳頭水腫，高血壓表現(xiàn)為不同眼底動脈血管受壓，不同的糖尿病眼底病變?yōu)樘悄虿》旨壍囊罁?jù)等。通過激發(fā)護生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動她們的學(xué)習(xí)積極性。讓護生真正掌握一般門診護理、病房護理及內(nèi)外眼手術(shù)護理內(nèi)容。③在眼科實習(xí)1個月，實習(xí)結(jié)束時，進行帶教老師與實習(xí)護生相互考評，由實習(xí)護生寫出本月在眼科的實習(xí)感想；帶教老師則對帶教護生進行綜合考核，做到雙向?qū)W習(xí)。④實習(xí)后期熱情漸退，不認為護理工作具有挑戰(zhàn)性和神秘感，對護理工作失去了原有的興趣。帶教老師則講解各種疑難病例及自身工作經(jīng)驗，調(diào)動原有的積極性，喚起她們對工作的熱情，與此同時幫助護生真正做到理論與實踐相結(jié)合，使她們能很快適應(yīng)臨床護理工作。

3 討論

眼科患者的治療目的是最大限度地挽回視力或保持現(xiàn)有視力，最終提高患者的生活質(zhì)量。通過臨床護理實習(xí)，護生可以將專業(yè)理論知識應(yīng)用于解決患者的臨床實際問題中，為以后走上工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。總之，帶教老師要時刻注意自身職業(yè)形象，對患者要有愛心、耐心和高度的責(zé)任心，以自身影響護生，培養(yǎng)護生愛崗敬業(yè)，樂于奉獻的精神，并以一切為患者服務(wù)為宗旨，最終使護生轉(zhuǎn)變成為一名合格的白衣天使。

[1]徐建萍,王海蓮,石貞仙,等.臨床護理帶教組織管理方法探討[J].護理研究,2000,14(5):223-224.

[2]李楊.學(xué)生在早期護理臨床學(xué)習(xí)中存在的問題及對策[J].護理研究,2004,18(17):1583-1584.

[3]包家明,李麗萍.努力創(chuàng)建現(xiàn)代護理帶教管理模式[J].中華護理雜志,2000,35(8):486-488.

[4]王瑞虎.帶好眼科見習(xí)生的經(jīng)驗[J].醫(yī)學(xué)信息:手術(shù)學(xué)分冊,2007,20(4):374-375.

R47

B

1673-7210（2011）01（a）-148-02

2010-09-14）