宋紹征 儲德文 孟憲成 黃真 于曉謙 （揚州大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院 江蘇 揚州 225009）

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一例犬細小病毒病的診斷與防治

宋紹征 儲德文 孟憲成 黃真 于曉謙 （揚州大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院 江蘇 揚州 225009）

犬細小病毒病是由犬細小病毒引起的一種急性高度接觸性傳染病，其感染率高達100%，致死率為10%~ 50%，幼犬多發(fā)。臨床上多以劇烈嘔吐，腹瀉及出血性腸炎和非化膿性心肌炎為其特征。本文對一例犬細小病毒病臨床病例進行了診斷并采取了相應(yīng)的防治措施，取得了較好的效果。

1 就診犬情況

5月齡的金毛犬，免疫1次，雌性，體重26kg，回家換食，吃過螃蟹殼及肉后嘔吐而腹瀉，精神一般，且無既往病史。

2 臨床癥狀

病程數(shù)日，病初無任何癥狀，后精神沉郁，食欲減退至廢絕，體溫升高40℃以上后降至正常偶有低于正常，用體溫計測體溫，在體溫計末端可見粉紅色粘稠血樣物。先出現(xiàn)嘔吐，嘔吐出白色泡沫或黃色液體，繼而腹瀉，糞便呈黃色或灰黃色，稀薄而惡臭，混有大量粘液或假膜，后期排蕃茄汁樣稀便，并有特殊的腥臭味。患犬迅速消瘦，倦臥不起，目光呆滯，黏膜蒼白，眼窩下陷，鼻干，心跳加速，腹肌緊張，機體脫水，皮膚被毛干燥無光、彈性降低。輕度咳嗽，少量清鼻涕，眼結(jié)膜蒼白，有灰白色粘液性、膿性眼屎。

3 實驗室檢查

3.1 電鏡檢查 采病犬糞便，加等量PBS后混勻，以3000r/min離心10min。上清液加等量氯仿振動10min，再如前處理1次。吸取上清液滴于銅網(wǎng)上，用2%磷鎢酸(PH6.2)負染電鏡檢查。可見到大量大小均一得直徑20~22nm的圓形和六邊形散在的病毒粒子。于糞便中加適量CPV陽性血清，進行免疫電鏡觀察，由于腸黏膜分泌性抗體的出現(xiàn)，可見到大塊聚集狀態(tài)的病毒粒子。

3.2 血清學(xué)檢查 國內(nèi)外常用血凝(HA)和血凝抑制(HI)試驗。用0.5%~1%豬紅細胞作指示系統(tǒng)。HA為陽性。

3.3 細菌學(xué)檢查 無菌采取病犬的糞便、粘液、眼分泌物等組織接種于普通培養(yǎng)基上培養(yǎng)24~48h，無細菌生長。

3.4 潛血檢查 取腹瀉便用隱血試紙做便潛血檢查，呈陽性。

3.5 血液學(xué)檢查 頭靜脈抽取血樣分別進行檢查，發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)下降到300~600個/mm3，紅細胞降到500萬個/mm3以下，血紅蛋白下降到7g/100ml。

4 門診檢查

臨床上主要采用CPV檢測試紙/CPV檢測板進行檢測，具體方法如下：（1）用一根生理鹽水沾濕的棉簽從直腸取樣，或從新鮮糞便中直接取一定量(約1g)。（2）將糞便加入5ml的生理鹽水中，充分搖勻后，靜置5min。（3）用一次性滴管取上清液。（4）取出試劑卡，開封后平放在桌面，從滴管中緩慢地逐滴加入3~5滴上清液。（5）水平靜置5~10min后，即可判讀結(jié)果。結(jié)果判斷：陽性：在檢測區(qū)(T)和對照區(qū)(C)分別出現(xiàn)一條紫紅色線。陰性：只在對照區(qū)(C)出現(xiàn)一條紫紅色線。無效：無紫紅色線出現(xiàn)。本次就診病犬試劑卡檢測CPV呈強陽性(++++)，確診為犬細小病毒感染。

5 診斷

根據(jù)臨床癥狀、實驗室檢查、門診試劑卡檢查等，確診為犬細小病毒感染。

6 治療

6.1 消毒 初診后馬上將病犬隔離，犬舍用0.5%過氧乙酸消毒，飼具用 3%火堿溶液進行消毒。

6.2 治療 應(yīng)用CPV單克隆抗體進行治療并結(jié)合相應(yīng)的對癥治療和支持療法，該病犬具體治療過程：（1）2011.4.6上午，T:38.3℃。精神沉郁，喜臥，不愿走動，有血便腥臭。食欲不振，眼屎，鼻干，輕度咳嗽，少量清鼻涕，CPV檢測陽性。①靜脈輸液：5%葡萄糖生理鹽水100ml、50%葡萄糖1ml、KCl 1ml、VB120.3ml、VC0.5ml。②皮下注射：慶大霉素0.6ml，止血敏1ml，654-2 0.5ml，CPV單抗 1ml。③肌肉注射：ATP 2ml。（2）2011.4.6下午，T:38.2℃。精神沉郁，脫水好轉(zhuǎn)，嘔吐加劇和血便。①靜脈輸液：5%葡萄糖生理鹽水50ml、50%葡萄糖1ml、復(fù)方氨基酸0.5ml、KCl 1ml、654-2 0.3ml。②皮下注射：慶大霉素0.3ml，胃復(fù)安1ml。（3）2011.4.7上午，T:38.6℃。脫水好轉(zhuǎn)，仍有嘔吐，血便加劇，黏膜蒼白。①靜脈輸液：5%葡萄糖生理鹽水80ml、50%葡萄糖1ml、KCl 1ml、654-2 0.5ml、VK0.5ml。②皮下注射：CPV單抗1ml、慶大霉素0.3ml、胃復(fù)安1ml。③肌肉注射：IgG 3ml、ATP 2ml。（4）2011.4.7下午，T:38.6℃。精神仍然沉郁，中度脫水，嘔吐兩次，腹瀉減輕但仍帶血。①靜脈輸液：5%葡萄糖生理鹽水50ml、KCl 1ml、止血敏1ml、復(fù)方氨基酸0.5ml。②肌肉注射：CPV單抗0.3ml、ATP 2ml。③皮下注射：復(fù)-B 0.5ml、胃復(fù)安1ml。（5）2011.4.8上午，T:39.0℃。精神好轉(zhuǎn)，輕度脫水，嘔吐次數(shù)減少，腹瀉減少略帶血。①靜脈輸液：5%葡萄糖生理鹽水70ml、復(fù)方氨基酸0.5ml、VC0.5ml、654-2 0.3ml。②皮下注射：干擾素1ml。（3）肌肉注射：ATP 2ml。（6）2011.4.8下午，T:38.6℃。脫水明顯好轉(zhuǎn)，未見嘔吐，糞便較稀且無血。①靜脈輸液：5%葡萄糖生理鹽水40ml、50%葡萄糖1ml、VB1 0.5ml、VC0.5ml。②皮下注射：干擾素1ml。（7）2011.4.9上午，T:38.6℃。精神狀態(tài)良好，未見脫水，有飲食欲，無嘔吐和腹瀉現(xiàn)象。①靜脈輸液：5%葡萄糖生理鹽水40ml、50%葡萄糖1ml、KCl 1ml、VB10.5ml。②皮下注射：慶大霉素0.6ml。（8）2011.4.9下午，T:38.8℃。精神良好，有飲食欲，無嘔吐，大便稀軟。①肌肉注射：CPV單抗0.6 ml。②皮下注射：復(fù)-B 0.3ml、慶大霉素0.6ml。（9）2011.4.10上午，T:38.8℃。精神良好，有飲食欲，無嘔吐，大便成型。皮下注射復(fù)-B 1.5ml。（10）2011.4.10下午，T:38.9℃。精神良好，有飲食欲，無嘔吐，大便成型，喜好運動。營養(yǎng)膏口服，另外買2支帶回服用。

7 護理

保暖，及時清除污染的墊草，換上干凈暖和的墊草；在患犬腹瀉其間停喂雞蛋、牛奶、肉類等高脂肪、高蛋白性食物；在患犬的整個病程中要補給患犬多種復(fù)合B族維生素；后幾天少食多餐，喂給玉米糊等易消化食物。

8 治療結(jié)果

經(jīng)過連續(xù)5d的治療，病犬精神狀態(tài)良好，恢復(fù)飲食欲，無嘔吐和腹瀉現(xiàn)象，大便成型，筆者跟蹤調(diào)查若干日后，該犬現(xiàn)已經(jīng)完全康復(fù)，且無復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

9 討論與小結(jié)

犬細小病毒(CPV)屬細小病毒科，形態(tài)呈球狀，二十面體對稱，無囊膜，基因組為單股線狀DNA，直徑為21~24nm的顆粒，有血凝活性。對外界環(huán)境具有較強抵抗力，在溫室下存活3個月，60℃經(jīng)1h被滅活，可耐80℃環(huán)境下30min，對各種消毒劑敏感，但酒精、碘酒等一般消毒劑對其作用不大，福爾馬林、氧化劑、次氯酸鈉等可使之滅活。

犬是本病主要的自然宿主，感染犬和康復(fù)帶毒犬是傳染源，犬感染7~14d糞便可向外排毒，之后病犬可以從尿液、唾液和嘔吐物中排毒；而康復(fù)帶毒犬可能從糞尿中長期排毒，污染飼料、飲水、墊草、食具和周圍環(huán)境。一旦感染CPV，則發(fā)病急，死亡率高，常呈爆發(fā)性流行，幼犬的易感性最高。

早期診治很重要，早發(fā)現(xiàn)早治療是提高治愈率的關(guān)鍵。在治療過程中，腹瀉是本病的一大特征，654~2等在止瀉時要注意有血便時不宜用氯霉素來消炎，因為此時氯霉素會減少細胞和血小板的生成，不利于止血，故而應(yīng)用慶大霉素等；嘔吐是本病的又一大特征，嘔吐可選胃復(fù)安、阿托品和維生素B6以及抗生素等來止吐，當病犬胃腸空虛且又便血時，宜選用使胃腸道活動靜息下來的止吐藥來止吐，如氯丙嗪或阿托品等，此時不宜選用動力性止吐藥，如嗎丁啉、胃復(fù)安來止吐，有時反而會加重病情；止血時要合理應(yīng)用止血藥，常用的藥物有安絡(luò)血、止血敏、VK等。在病初一般使用止血敏或安絡(luò)血；中期一般選用VK(它可促使血漿凝血因子合成)；后期一般使用止血芳酸等(抗纖維蛋白溶解)等藥物來止血；應(yīng)用單克隆抗體和免疫球蛋白治療本病，有較好的療效；合理地補液補鉀等亦很重要，由于病犬長期地嘔吐腹瀉將導(dǎo)致脫水，可根據(jù)脫水的程度進行適當?shù)匮a液，一般選用5%葡萄糖和生理鹽水。

預(yù)防是防止此病發(fā)生的最有效途徑之一。預(yù)防犬細小病毒病主要依靠注射疫苗和嚴格犬的檢疫制度。尤其是在給犬只做防疫時要選擇效果好的生物制品，防止防疫失敗，使犬只感染疾病。

后期護理也起著舉足輕重的作用，首先應(yīng)護理心臟正常功能，因為細小病毒多數(shù)侵害心臟，容易導(dǎo)致休克；其次是做好飼料調(diào)劑，多給易消化飼料，如小米粥、碎肉沫，少給脂肪類飼料，飼喂方法上要少給勤給，不吃過飽為佳；最后是安靜、保溫，因為損失過多水分，抗寒能力變?nèi)酰约毙璋察o和溫暖環(huán)境。

總之，做好平時的預(yù)防接種工作可有效防止此病的發(fā)生，正確的診斷與治療及后期護理得當也至關(guān)重要。

（2011–05–31）

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