張維平 （云南省瀘西縣舊城鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 652403） 張勤住 李淑英（瀘西縣白水鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站） 陳云明 朱建光 李成功 張李學(xué) 婁金華 （瀘西縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

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耕牛黃疸型肝炎診療

張維平 （云南省瀘西縣舊城鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 652403） 張勤住 李淑英（瀘西縣白水鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站） 陳云明 朱建光 李成功 張李學(xué) 婁金華 （瀘西縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

在獸醫(yī)臨床上，家畜的外感風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒，腸胃病較為多見，肝病較少，但也可偶然遇到，其病勢(shì)較為嚴(yán)重，如不及時(shí)正確診治，就會(huì)拖延病情，甚至導(dǎo)致病畜死亡。由于膽紅素形成過多或排泄障礙，大量膽紅素蓄積在體內(nèi)，使皮膚、黏膜、漿膜及實(shí)質(zhì)器官等染成黃色，稱為黃疸。根據(jù)黃疸發(fā)生的原因和機(jī)理一般可以把黃疸分為3種類型：溶血性黃疸、阻塞性黃疸和實(shí)質(zhì)性黃疸。臨床上以黃疸、消化紊亂及肝功能改變?yōu)樘卣鳌?/p>

近年來，筆者曾醫(yī)治耕牛黃膽肝炎病3例。病情特殊，癥狀典型，經(jīng)辨證施治，中西療法結(jié)合，收到較為滿意效果，特整理如下：

1 病例1

2009年4月12日，舊城鎮(zhèn)龍?zhí)稕_村民錢某飼養(yǎng)一頭10歲水牛來獸醫(yī)站就診。主訴：4月5日該牛犁地時(shí)被雨淋濕過，6日喘氣粗，7日早開始發(fā)抖，下午發(fā)抖由持續(xù)性變?yōu)殛嚢l(fā)性，糞便變干，不吃草，不反芻。鄉(xiāng)村獸醫(yī)以風(fēng)寒感冒病醫(yī)治，療效欠佳。

1.1 檢查 耕牛營養(yǎng)良好，體溫39.4℃，脈搏63次/min，呼吸25次/min，精神倦怠，頭低耳耷，被毛粗逆，眼結(jié)膜及鞏膜顯著黃染，鼻鏡干燥，口溫高，口津粘少，臥蠶，口腔底部及整個(gè)舌體均呈鮮黃色，食欲減退，肝區(qū)叩診有痛感，糞干，尿黃。根據(jù)臨床癥狀診斷為黃疸型肝炎。

1.2 治療 以除去病因，保肝利膽，增強(qiáng)肝臟解毒機(jī)能為治療原則。（1）青葉龍膽湯：青葉膽草150g、龍膽草120g、菌陳120g、黃花香120g、大黃90g、梔子90g、柴胡90g、黃岑90g、黃柏90g、地骨皮90g、白芍60g、滑石60g、陳皮60g、川樸60g、甘草20g、煎湯灌服，1劑/d，（2）輸液用5%葡萄糖氯化鈉1500ml，青霉素鉀1500萬IU，5%維生素C注射液20ml及復(fù)合維生素B注射液20ml，一次靜脈注射，并配合一些消炎、健胃劑，第10天黃疸癥狀完全消失好轉(zhuǎn)，經(jīng)過15d治愈。

2 病例2

2010年8月26日，舊城鎮(zhèn)小星寨村民繞某飼養(yǎng)一頭役用水牛，體溫39℃，脈搏66次/分，呼吸26次/min，精神倦怠，食欲減退，胃音弱，眼結(jié)膜顯著發(fā)黃如橘色，口溫高，尿黃，耳溫高。以同法治療服中藥5劑、配合輸液，第9天黏膜黃染基本消失好轉(zhuǎn)，之后給消炎，健胃藥物，經(jīng)過15d治愈。

3 體會(huì)

黃膽肝炎，治則宜除去病因，保肝利膽，增強(qiáng)肝臟解毒機(jī)能。方用青葉龍膽湯配合輸液。方中青葉膽草、龍膽草、菌陳、黃花香、梔子、大黃、黃柏清熱利濕退黃；柴胡、黃岑、地骨皮、白芍、疏肝散熱，消炎利尿。大黃通腸，使?jié)駸岢龆新罚谟藐惼?、川樸理氣健脾，用甘草調(diào)和諸藥，解毒液，故對(duì)治療耕牛黃膽肝炎有滿意效果。

（2011–06–07）

S858.23

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1007-1733(2011)10-0081-02