Todd Armstrong

(美國禮來公司動(dòng)物保健部)

獸醫(yī)在食品安全保障體系中扮演著非常重要的角色。食品安全最初只是一個(gè)地方性的考慮因素，隨著科技的進(jìn)步和國際貿(mào)易的日益興起，食品安全也逐步成為全球化的重要課題。根據(jù)聯(lián)合國數(shù)據(jù)顯示，未來人口會(huì)繼續(xù)增加，到2050年全世界人口將增加50%，那就需要更多的食品來滿足人們的需要，但是我們的自然資源是有限的，所以在未來有70%的食物供給是依靠科技進(jìn)步來產(chǎn)出的，因此科技將扮演著越來越重要的角色，而食品安全議題也將得到全球范圍內(nèi)的日益關(guān)注。不久前，在德國和泰國都發(fā)生了由大腸桿菌引起的嚴(yán)重的食品安全問題，可以清楚地看到雖然該事件只是發(fā)生在某一國家，但是卻在很短的時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生了全球性的影響。

在國際上有一些公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)來確保食品安全，如國際法里面提到的HACCP認(rèn)證（即危害分析和關(guān)鍵控制點(diǎn)，HACCP體系被認(rèn)為是控制食品安全和風(fēng)味品質(zhì)的最好最有效的管理體系）。但是從農(nóng)場(chǎng)到餐桌的食品安全內(nèi)容要遠(yuǎn)大于HACCP所能涵蓋的，比如從農(nóng)場(chǎng)開始獸醫(yī)就必須扮演著重要角色來確保食品安全。從動(dòng)物的生長到屠宰、加工、制造都需要有值得信賴的控制措施來保證食品安全，所謂的HACCP只是食品安全的一個(gè)環(huán)節(jié)，并不代表整個(gè)食品安全體系，還需要加上必要的干預(yù)措施共同組成食品安全保障體系。在動(dòng)物的整個(gè)飼養(yǎng)周期內(nèi)，有很多細(xì)節(jié)都有獸醫(yī)發(fā)揮著重要角色。我們把獸醫(yī)在農(nóng)場(chǎng)所扮演的角色單獨(dú)拿出來看，有幾點(diǎn)非常重要，包括藥品分類、處方制度和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師制度，藥品的適當(dāng)分類和良好的處方制度需要由執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師來執(zhí)行，所以對(duì)藥品實(shí)行處方管理的前提就是必須要擁有良好的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師制度，以確保有資質(zhì)的獸醫(yī)對(duì)動(dòng)物的飼養(yǎng)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的監(jiān)督。

獸醫(yī)師的工作就是通過對(duì)動(dòng)物進(jìn)行正確的診斷，然后給出適當(dāng)?shù)奶幏?，來治療或預(yù)防動(dòng)物的疾病。在這個(gè)過程中，藥物的使用是不可或缺的，在保證用藥安全和動(dòng)物安全的同時(shí)要確保需要治療的動(dòng)物有相應(yīng)預(yù)防或治療的藥物包括抗生素可以使用，畢竟只有健康的動(dòng)物才能提供安全的食品，當(dāng)然前提一定是要在有資質(zhì)的獸醫(yī)師監(jiān)督下對(duì)藥品進(jìn)行安全的使用，也正因?yàn)檫@樣獸醫(yī)在保障食品安全上將扮演越來越重要的角色。為了保證食品安全與公共衛(wèi)生，我們要遵循2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：（1）要有一套行之有效的處方藥管理制度，對(duì)各種動(dòng)物藥品包括通過飼料給藥、飲水、注射劑等進(jìn)行分類管理；（2）對(duì)于人畜共用的抗生素藥品，要在獸醫(yī)師的監(jiān)督和指導(dǎo)下使用，這樣才能確保不會(huì)造成食品安全問題。

以通過飼料進(jìn)行給藥的加藥飼料為例，獸醫(yī)將如何發(fā)揮他的作用呢？首先根據(jù)所加藥品是否為處方藥，加藥飼料的操作流程分為不需要獸醫(yī)監(jiān)督和需要獸醫(yī)監(jiān)督兩種模式。無需獸醫(yī)監(jiān)督的加藥飼料流程即非處方藥物使用流程：藥物生產(chǎn)廠商將食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)的非處方加藥飼料售予飼料廠，飼料廠生產(chǎn)出藥物飼料并售予農(nóng)場(chǎng)，農(nóng)場(chǎng)不需要征求獸醫(yī)意見來使用該加飼藥飼料。需要獸醫(yī)監(jiān)督的即為處方加藥飼料使用流程：藥物生產(chǎn)商將FDA批準(zhǔn)的處方藥物售予飼料廠，獸醫(yī)師需要了解農(nóng)場(chǎng)的狀況，知道是否需要用藥以及用什么藥物，然后獸醫(yī)師會(huì)開具相應(yīng)的處方送到飼料廠生產(chǎn)藥物飼料，然后再將生產(chǎn)出的藥物飼料售予農(nóng)場(chǎng)進(jìn)行使用。在這個(gè)流程中有幾個(gè)重要的因素：（1）要有經(jīng)過資格認(rèn)證的獸醫(yī)；（2）獸醫(yī)要對(duì)農(nóng)場(chǎng)有所了解，準(zhǔn)確了解病畜的疾病狀況、飼養(yǎng)情況等；（3）要有飼料廠參與以確保加藥飼料的生產(chǎn)在規(guī)范、可控的條件下進(jìn)行。

獸醫(yī)處方系統(tǒng)的要求：目前很多國家已經(jīng)開始對(duì)獸藥建立處方管理系統(tǒng)。在美國動(dòng)物用藥品需要處方的有2種模式，一種為一般的處方用藥（如注射劑、飲水劑等），另一種叫做VFD（獸醫(yī)飼料指南，針對(duì)需要獸醫(yī)監(jiān)督并通過飼料添加進(jìn)行給藥的產(chǎn)品），這兩種模式有不同的法律進(jìn)行規(guī)范，目前美國只有2個(gè)產(chǎn)品屬于VFD。納入VFD系統(tǒng)進(jìn)行管理的飼料添加物在處方上需要填寫詳細(xì)的信息，包括獸醫(yī)姓名和聯(lián)系方式，客戶姓名和聯(lián)系方式、動(dòng)物標(biāo)識(shí)號(hào)、治療日期和處方日期、藥品的名稱、飼料中添加量、治療動(dòng)物所用的飼料量、飼喂說明、處方的到期日期、替換藥物的標(biāo)號(hào)、獸醫(yī)的執(zhí)照號(hào)以及藥物審批的其他信息等。

在美國什么樣的獸醫(yī)才能開具處方？首先要有獸醫(yī)師的認(rèn)證，這在美國主要是由美國獸醫(yī)協(xié)會(huì)來認(rèn)證的，并經(jīng)過適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，具備良好的獸醫(yī)知識(shí)。除此資格之外，獸醫(yī)還要有良好的獸醫(yī)-客戶-病畜關(guān)系（VCPR），對(duì)于動(dòng)物健康的臨床判斷要由獸醫(yī)承擔(dān)責(zé)任，獸醫(yī)需要有足夠的專業(yè)知識(shí)，根據(jù)動(dòng)物的情況提出大體的初步判斷，并且隨時(shí)候診或設(shè)急診，以便診后跟蹤評(píng)估不良反應(yīng)，一旦有不良反應(yīng)發(fā)生獸醫(yī)能夠迅速被告知。因此VCPR是確保處方獸藥使用的關(guān)鍵所在，只有基于良好的VCPR才能對(duì)疾病狀況和藥物使用作出正確的判斷，從而保障整個(gè)流程的科學(xué)合理性。