盧守禮 陳志富 薛俊潔 高祥同 （山東省莒縣浮來(lái)山鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 276511）

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一例仔豬膀胱破裂的診治

盧守禮 陳志富 薛俊潔 高祥同 （山東省莒縣浮來(lái)山鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 276511）

膀胱破裂是指牲畜膀胱壁發(fā)生裂傷，尿液和血液流入腹腔所引起的以排尿障礙、腹膜炎、尿毒癥和休克為特征的一種膀胱疾患。發(fā)生后病情急，變化快，若確診和治療稍有拖延往往造成患畜死亡。

1 發(fā)生情況

2010年5月10日，本鎮(zhèn)任家莊村宓某某告知，自家的仔豬發(fā)病，請(qǐng)予以診治。主訴：該仔豬是昨天從鄰村養(yǎng)殖戶家用繩綁著四肢，裝車?yán)瓉?lái)的，從拉來(lái)時(shí)就不進(jìn)食，另一頭吃食正常，精神很好。

2 臨床癥狀

該仔豬中度膘情，精神沉郁，體溫39.5℃，心率加快，呼吸困難，食欲消失，頻頻做排尿姿勢(shì)，但無(wú)尿液排出，腹下部腹圍明顯增大，呈圓形。用拳短促推壓，有明顯的振水音。

3 診斷

根據(jù)該仔豬表現(xiàn)出的臨床癥狀，并進(jìn)行腹腔穿刺，有大量的棕黃色尿液從針孔沖出，診斷為膀胱破裂。

4 治療

此癥必須馬上進(jìn)行手術(shù)治療，將仔豬腹部朝外倒立保定，在腹股溝管相應(yīng)處皮膚進(jìn)行消毒，切口選在恥骨前緣，左側(cè)腹壁腹中線外與乳頭排行以內(nèi)之間做3~4cm縱向切口，術(shù)口不要超出第2乳頭以下，由后向前依次縱行切開(kāi)腹壁，到達(dá)腹膜后，剪開(kāi)一小口，緩慢放出腹腔內(nèi)積尿，并用38℃的生理鹽水反復(fù)沖洗腹腔，并沖洗膀胱，確保腹腔和膀胱內(nèi)無(wú)任何壞死組織碎片及其有毒雜質(zhì)。然后把膀胱輕輕拉出切口，將破口處用腸線進(jìn)行修補(bǔ)縫合?？p合時(shí)，縫針不要穿過(guò)膀胱壁全層，只穿過(guò)漿膜、肌層，縫合兩層，第1層做連續(xù)縫合，第2層做間斷內(nèi)翻縫合。將修補(bǔ)好的膀胱送入原位置，然后用38℃的生理鹽水混合呋喃西林灌注入腹腔內(nèi)，防止腹膜炎與其他感染，最后依次把腹膜、肌肉、皮膚按常規(guī)縫合并消毒術(shù)口。肌肉注射強(qiáng)心利尿、消炎藥物。

5 回訪

2010年5月11日，畜主來(lái)站說(shuō)術(shù)后約3h此豬出現(xiàn)滴狀尿液，6h左右開(kāi)始正常排尿，排尿后不久開(kāi)始進(jìn)食，5日后電話告知該仔豬已完全恢復(fù)健康。

6 討論

引起膀胱破裂常見(jiàn)的原因主要有：（1）繼發(fā)于尿路的阻塞性疾病，特別是有尿道結(jié)石、砂性尿石或膀胱結(jié)石阻塞了尿道或膀胱頸。（2）尿道炎引起的局部水腫、壞死或瘢痕增生。（3）慢性蕨中毒、棉酚中毒繼發(fā)的膀胱炎或膀胱腫瘤。（4）創(chuàng)傷性原因，主要是由于哺乳仔豬、斷奶豬及其后備豬相互爭(zhēng)奶、斗咬、擠壓，地面打滑、粗暴捆綁等。

空虛的膀胱位于盆骨腔深部，受到周圍組織良好的保護(hù)，一般不會(huì)破裂。本地賣仔豬都是飽喂后出售，有些養(yǎng)殖戶為了獲得更高的經(jīng)濟(jì)效益甚至過(guò)飽飼喂。捆綁的過(guò)程中仔豬劇烈掙扎，再加上運(yùn)輸途中的顛簸是造成本病例發(fā)病的主要原因。

（2011–01–26）

S858.28

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1007-1733(2011)03-0064-01