（鄂州市中醫(yī)醫(yī)院公共衛(wèi)生科，湖北 鄂州436000）

監(jiān)測分析成年居民死亡死亡原因及其變動規(guī)律，對科學(xué)制定疾病控制規(guī)劃，合理配置衛(wèi)生資源，保護人民健康，推進公共衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，促進社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展具有重要意義[1-2]。現(xiàn)將2010年鄂州市市中醫(yī)醫(yī)院轄區(qū)居民死因監(jiān)測結(jié)果分析如下。

1 資料來源與方法

1.1 資料來源

1.1.1 死因資料 來源于鄂州市中醫(yī)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)，從中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)平臺的死因登記報告系統(tǒng)下載，2010年共監(jiān)測上報死亡25人，鄂州市中醫(yī)醫(yī)院監(jiān)測點監(jiān)測的4個行政社區(qū)分別為楊灣社區(qū)、濱湖社區(qū)、古城社區(qū)和百子畈村。

1.1.2 人口資料 出生人口數(shù)據(jù)采用人口計生部門統(tǒng)計對比調(diào)校，監(jiān)測范圍內(nèi)居民人數(shù)為27638人，男性14352人，女性13268人。

1.2 方法

死亡原因采用國際ICD-10編碼；死因分類采用衛(wèi)統(tǒng)8表 《居民病傷死亡原因報表分類》；大類疾病分析采用 WHO分類標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

運用中國疾病預(yù)防與控制中心死因監(jiān)測數(shù)據(jù)分析工具軟件和Office軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1 期望壽命

轄區(qū)平均人口壽命值為61.57歲，男性為69.74歲，女性為52.67歲。

2.2 總死亡率

2010年轄區(qū)監(jiān)測總?cè)丝跒?7638人，死亡25人，總死亡率為90.45／10萬人；其中男性死亡率為114.82／10萬人，女性死亡率為67.74／10萬人。

2.3 監(jiān)測社區(qū)人群死因順位

2010年鄂州市鄂城區(qū)4個城中心社區(qū)監(jiān)測點死因按十七類分，死亡原因依次為腫瘤(死亡專率為76.03／10萬人，占總死亡的84%）、消化系統(tǒng)疾病(死亡專率7.24／10萬人，占總死亡的8%）、內(nèi)分泌，營養(yǎng)和代謝類疾病(死亡專率7.24／10萬人，占總死亡的8%），為全部死因。

2.4 不同年齡組死亡情況

各年齡組死亡率差異較大，0～15年齡組死亡率為0，～45歲年齡組死亡率占總死亡數(shù)的16%，～65歲年齡組死亡率占總死亡數(shù)的52%，＞65歲年齡組死亡率占總死亡數(shù)的32%，其中45歲以上～65年齡組最高占總死亡比例超過50%。男性和女性各年齡組的死亡變化與總體變化基本一致，各年齡組均是男性高于女性。見表1。

表1 鄂州市中醫(yī)醫(yī)院轄區(qū)2010年成年居民各年齡組死亡情況

2.5 大類疾病死因分析

目前，世界衛(wèi)生組織(WHO）死因分類法是把全部死因按其性質(zhì)分成三大類：第一類為感染性疾病和母嬰疾病，包括傳染病和寄生蟲病、呼吸系統(tǒng)中的肺炎和其他疾病、產(chǎn)科疾病和圍生期疾??；第二類為慢性非傳染性疾病，包括腫瘤、內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、精神疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液造血器官及免疫疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼和結(jié)締組織疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病和先天異常；第三類為損傷和中毒[3-4]。見表2。

表2 鄂州市中醫(yī)醫(yī)院轄區(qū)2010年監(jiān)測大類疾病死因情況

3 討 論

根據(jù)以上分析可以看出，影響本轄區(qū)居民健康的主要疾病是慢性非傳染性疾病，以腫瘤為首位，因此，慢性非傳染性疾病的防治和居民健康生活教育是今后的公共衛(wèi)生工作的重點，除了傳染病外，腫瘤應(yīng)是防治的重中之重。

由于本監(jiān)測點是中醫(yī)綜合性醫(yī)院，監(jiān)測的死因事件存在一定的偏向，以腫瘤和慢性病為主，根據(jù)以上數(shù)據(jù)，腫瘤和慢性病對中心城市居民健康影響最大的因素，這將是今后轄區(qū)居民健康教育的重點。

轄區(qū)分區(qū)不十分明確，由死因監(jiān)測的偏向可以看出，公共衛(wèi)生工作存在不均衡的現(xiàn)象，今后應(yīng)加強各監(jiān)測點之間的聯(lián)系資源共享，從而更好的完善鄂州市死亡監(jiān)測工作，以達(dá)到合理配置衛(wèi)生資源，保護人民健康，推進公共衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，促進社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的目的。

[1]王建華 .流行病學(xué) [M].7版 .北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：146.

[2]謝六英 .黃石市黃石港區(qū)2009年居民死因監(jiān)測分析 [J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，21（6）：92-93.

[3]陳玉強 .嘉定區(qū)60歲以上老年人惡性腫瘤的相關(guān)因素分析及預(yù)測模型 [J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2006，23（3）：278-279.

[4]高亞禮，陳曉芳，季奎，等 .四川省死因監(jiān)測點傷害死亡變化趨勢 [J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志，2009，25（8）：633-637.