張偉瑩，鄭大為

(1.長春中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床學(xué)院，吉林 長春 130117；2.長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021)

近3年來,筆者選用銀丹心腦通軟膠囊治療心律失常72例，并設(shè)對照組進行療效觀察，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 入選的116例心律失?；颊呔?009年中華心血管病雜志編委會心律失常對策專題組擬訂的心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)。男56例，女60例，年齡15～74歲,平均年齡58.3歲，病程3～12 d。其中，單源室早58例，成對室早18例，短陣室速10例，房性早搏22例,短陣房速8例。

1.2 統(tǒng)計學(xué)處理 采用t檢驗。

2 治療方法

2.1 治療組 銀丹心腦通軟膠囊，每次3粒，每日3次口服。

2.2 對照組 口服心律平(上海信誼藥業(yè)有限公司生產(chǎn))，每次100 mg，每日3次。2組均以4周為1療程。血、尿常規(guī)，肝、腎功能，心電圖或24 h動態(tài)心電圖及心肌酶譜測定，治療前、療程結(jié)束后各做1次。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：過早搏動消失或明顯減少，較原來早搏減少90%以上；有效:過早搏動較原來減少50%～70%；無效：早搏無變化或較前增多者。

3.2 結(jié)果

3.2.1 2組心律失常改善情況比較 見表1。

表1 2組心律失常改善情況比較 例

3.2.2 2組臨床主要癥狀改善情況比較 治療組心悸、胸悶不適、氣短乏力等明顯改善；對照組個別病例癥狀改善不佳。

3.2.3 不良反應(yīng) 2組治療前后肝、腎功能均無改變，治療組僅1例出現(xiàn)上腹不適、惡心,加服胃復(fù)安后癥狀改善。

4 討論

銀丹心腦通軟膠囊主要由銀杏葉、丹參、燈盞細辛、三七、絞股藍、大蒜、山楂、天然冰片8種藥物組成,含有的銀杏葉提取物具有多種生物效能，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究[1-2]證明,銀杏中的黃酮具有擴張血管、增加血流量、改善神經(jīng)末梢血流量的作用。丹參酮ⅡA是丹參的脂溶性成分，與丹參的藥效有關(guān),丹參酮ⅡA具有抗急性缺氧、抗心律失常、抗心肌肥厚及改善心血管平滑肌作用。銀丹心腦通軟膠囊含有燈盞細辛中提取的有效成分，其主要成分是焦炔康及野黃芩甙元等黃酮類化合物。經(jīng)藥理研究及動物實驗證實，具有舒張血管、改善微循環(huán)、防治血栓、促進自由基的清除作用。絞股藍的主要成分為絞股藍皂甙，具有抑制腫瘤、抗心肌缺血缺氧和腦缺氧、脂代謝調(diào)節(jié)等作用。三七是我國傳統(tǒng)的珍貴藥材，主要成分是人參皂苷，具有抗氧化及改善心肌缺血和抗心律失常的作用。銀丹心腦通軟膠囊兼顧了對心血管病重要危險因子血脂調(diào)理，急緩兼顧，長期應(yīng)用可控制患者病程進展，預(yù)防冠心病等引起的心律失常事件發(fā)生。

[1]杜天信,桂偉,丹參酮ⅡA的檢測在丹參質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].河南中醫(yī),2002,22(5):72-74.

[2]譚華炳,趙世印,賀琴.絞股藍心血管相關(guān)藥理作用研究及組方臨床應(yīng)用[J].中藥研究與信息,2005,7(4):23-25.