(長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 檢驗(yàn)科，吉林 長(zhǎng)春 130021)

腫瘤壞死因子(TNF-a)和白細(xì)胞介素6(IL-6)是由單核巨噬細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子，對(duì)維護(hù)機(jī)體的生理平衡具有重要作用[1]。本研究通過對(duì)60例肝硬化患者血漿中的TNF-a和IL-6水平進(jìn)行檢測(cè)，探討此2種細(xì)胞因子與BCM血清學(xué)檢測(cè)指標(biāo)之關(guān)系，以便了解其與肝纖維化的關(guān)系，為臨床肝纖維化的診斷、防治及預(yù)后判斷提供理論依據(jù)。

1 臨床資料

1.1 一般資料 100例患者均為2007年1月-2010年1月長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肝脾胃科門診及療區(qū)患者，男 63例，女37例，年齡32～75歲。肝炎肝硬化診斷均符合2005年12月中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)、感染病學(xué)分會(huì)聯(lián)合制訂的《慢性乙型肝炎防治指南》。行影像學(xué)檢查全部入選患者均符合肝硬化改變。對(duì)照組40例為健康體檢者，男28例，女12例。

1.2 標(biāo)本采集 全部病例均為清晨空腹時(shí)靜脈采血，分離血清，-80 ℃保存?zhèn)錂z。

1.3 主要試劑 TNF-a和IL-6試劑盒由北京北方生物技術(shù)研究所提供，HA、LN、Ⅳ-C試劑盒均由上海海軍醫(yī)學(xué)研究所提供，XH-6010型全自動(dòng)γ-放射免疫計(jì)數(shù)儀由西安二六二廠生產(chǎn)。

1.4 測(cè)定方法 TNF-a和IL-6采用雙抗體夾心法和IL-6反應(yīng)細(xì)胞株CESS測(cè)定法分別檢測(cè)，HA、LN、Ⅳ-C均采用放射免疫分析法測(cè)定。以上各項(xiàng)測(cè)定均按試劑盒要求嚴(yán)格操作。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS軟件，one-way ANOVA進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2組血清TNF-a、IL-6、HA、LN、Ⅳ-C水平值比較，見表1。

表1 2組血清中TNF-a、IL-6、HA、LN、Ⅳ-C水平值比較

3 討論

研究[2-3]資料表明，IL-6參與病毒性肝炎免疫病理?yè)p傷有關(guān)。TNF-a,IL-6與肝壞死的程度及肝纖維程度密切相關(guān)[4]，在肝硬化的發(fā)生發(fā)展中參與肝臟的損傷與修復(fù)循環(huán)，最終引起肝臟大量的合成和沉積，從而導(dǎo)致肝纖維化或肝硬化。肝纖維化程度越明顯，肝組織內(nèi)TNF-a，IL-6陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)越多,而正常肝組織中則沒有或僅有少量，肝組織中大量TNF-a，IL-6陽(yáng)性物質(zhì)可能參與肝細(xì)胞及其間質(zhì)細(xì)胞的代謝調(diào)節(jié)。結(jié)果證明,慢重肝、乙肝肝硬化、丙肝肝硬化TNF-a，IL-6水平均高于正常對(duì)照組,表明TNF-a,IL-6可反映肝臟炎癥程度，TNF-a，IL-6與HA、LN、IV-C呈正相關(guān)，提示TNF-a,IL-6參與了其調(diào)節(jié)，與肝纖維化密切相關(guān)。

[1]Jiang JX，Bahrami S，Leichtfried G，et al.Kinetics of endotoxin and tumorsis factor appearance in protal and system circulation after humorrhgic shock in rats[J].Ann Surg，1995，221(1)：100-106.

[2]李昌平，劉厚玉，周康，等.病毒性肝炎和肝硬化患者IL-6、TNF-a的變化[J].中華傳染病雜志，1996(14)：144-147.

[3]任紅，張定風(fēng)，陳學(xué)華.病毒性肝炎腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素6的改變[J].中華內(nèi)科雜志，1992(6)：344-346.