劉 燕 (荊州市中醫(yī)醫(yī)院骨科,湖北荊州434000)

隨著生活節(jié)奏的加快,急性踝關(guān)節(jié)扭傷早已是常見的意外傷害。而金黃散外敷是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的常用方法。臨床上常用清茶、醋、酒、植物油、蜂蜜調(diào)制敷于患處[1]。在工作中我們發(fā)現(xiàn),不同調(diào)配方法的金黃散對(duì)急性踝關(guān)節(jié)扭傷的療效不同,現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇2008年3月至2010年12月在我科行金黃散外敷的急性踝關(guān)節(jié)扭傷病人100例,其中男49例,女51例,年齡18歲～56歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例,兩組年齡、性別、病種無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

根據(jù)就診順序登記單雙號(hào),單號(hào)為實(shí)驗(yàn)組,雙號(hào)為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)清潔患肢皮膚后,予蜂蜜調(diào)配金黃散涂在棉墊上 (厚約0.5cm)敷于患處,覆蓋無菌棉墊后用脫敏膠布固定 (冬天將藥膏調(diào)勻溫?zé)岷蠓笥诨继?,8h后取下棉墊,清潔皮膚。每日1次。對(duì)照組常規(guī)皮膚清潔后予醋調(diào)配金黃散涂在棉墊上 (厚約0.5cm)敷于患處。觀察傷后第2天和第4天患肢疼痛控制程度。采用廣東省 《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》疼痛控制效果評(píng)價(jià)四級(jí)法[2]評(píng)價(jià)被觀察患者患肢疼痛程度控制。

2 結(jié) 果

兩組患者傷后第 2、4天疼痛控制結(jié)果分別見表1、2,實(shí)驗(yàn)組疼痛控制時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P＜0.05)。

表1 兩組患者傷后第2天疼痛控制評(píng)價(jià)比較

表2 兩組患者傷后第4天疼痛控制評(píng)價(jià)比較

3 討 論

金黃散源于明代陳實(shí)功所著 《外科正宗》,為 《中華人民共和國藥典》2010版Ⅰ部收錄品種。該方由大黃、黃柏、姜黃、白芷、天南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草、天花粉等藥調(diào)配而成。主要用于治療瘡瘍腫痛、跌打損傷、乳癰紅腫等病癥。其中大黃苦寒具有涼血解毒,逐瘀通經(jīng)之功效,為治療跌打損傷之常用藥;天南星溫燥之性強(qiáng)烈;甘草更能緩急止痛。外敷金黃散時(shí)用醋調(diào)配,藥膏2～4h即干枯,去除藥膏時(shí)對(duì)患處腫脹的皮膚有一定刺激。用蜂蜜調(diào)配能有效保持藥膏的濕潤,持續(xù)發(fā)揮功效,并能有效減輕皮膚對(duì)金黃散的過敏反應(yīng)。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部藥典委員會(huì).中華人民共和國藥典:Ⅰ部 [M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2010:721.

[2]劉雪琴.臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范 [M].廣州:廣東科技出版社,2005:110-112.