1981年6月5日,美國(guó)亞特蘭大疾病控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上簡(jiǎn)要介紹了5例艾滋病病人的病史,這是世界上第一次有關(guān)艾滋病的正式記載。1982年,這種疾病被命名為"艾滋病"。不久以后,艾滋病迅速蔓延到世界各大洲。1985年,一位到中國(guó)旅游的外籍青年患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡,后被證實(shí)死于艾滋病。這是我國(guó)第一次發(fā)現(xiàn)艾滋病。直至今日,艾滋病已出現(xiàn)整整30年。在中國(guó),艾滋病的傳播歷史也有26年。
30年過(guò)去了,雖然人類(lèi)為了抗?fàn)幇滩《疽押馁Y數(shù)十億美元,但世界仍然沒(méi)能從艾滋病的陰影下得到喘息。人類(lèi)對(duì)于艾滋病以及艾滋病人仍然存在著諸多誤解,只要這些誤解存在,對(duì)抗艾滋病依然困難重重。
艾滋之殤
目前,全世界艾滋病流行現(xiàn)狀十分嚴(yán)峻,特別是在非洲和亞洲地區(qū)。中國(guó)自1985年首次報(bào)告艾滋病病例以來(lái),艾滋病的傳播呈快速上升趨勢(shì)。截止到2010年8月,累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者總數(shù)為361 599人,包括艾滋病病人127 203例和死亡報(bào)告65104例。同性傳播和異性傳播表現(xiàn)出多年來(lái)逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)。同性傳播的比例從2006年的2.5%增加到2007年的3.4%。2008年達(dá)到5.9%,2009年為8.6%。從2010年1月到8月升至7.1%。異性傳播從2006年的30.6%增加到2007年的38.9%。在2008達(dá)到40.3%,在2009年達(dá)到47.1%。從2010年1月到8月升至53.8%。母嬰傳播在1.3%到1.5%之間波動(dòng)。累計(jì)的艾滋病病毒感染者中30.1%為女性。按照國(guó)際通行的標(biāo)準(zhǔn),就感染率而言,中國(guó)尚處于艾滋病低流行期。但由于我國(guó)人口基數(shù)大,艾滋病病毒感染者的絕對(duì)數(shù)很大,艾滋病防治形勢(shì)不容樂(lè)觀。
艾滋病是一個(gè)健康問(wèn)題,同時(shí)也是一個(gè)全球關(guān)注、關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民族興衰的重大問(wèn)題。艾滋病對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)以及國(guó)家都造成了不可忽視的危害,并且其危害的嚴(yán)重性已經(jīng)被眾多國(guó)家和政府認(rèn)識(shí)到??刂瓢滩×餍械挠行Т胧┤舻貌坏角袑?shí)落實(shí),必然會(huì)給全人類(lèi)以及整個(gè)人類(lèi)社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果。
◇生命與家庭的“被剝奪”
從個(gè)人的角度來(lái)說(shuō),艾滋病究竟會(huì)造成哪些危害?第一位的就是殘害人類(lèi)的生命,降低家庭生存質(zhì)量。艾滋病病毒感染者一旦發(fā)展成艾滋病人,健康狀況就會(huì)迅速惡化,患者身體上要承受巨大的痛苦,直至被奪去生命。
除了生命的殘害,艾滋病感染者及家屬在心理上承受著來(lái)自各方的壓力。艾滋病和其他疾病不同的是,感染者及其家庭因此被污名化,遭受歧視。艾滋病病毒感染者很容易受到社會(huì)的歧視,而且很難得到親友的關(guān)心和照顧。社會(huì)對(duì)艾滋感染者及病人的種種歧視態(tài)度也會(huì)殃及其家庭,他們的家庭成員和他們一樣,也要背負(fù)沉重的心理負(fù)擔(dān)。我們一直強(qiáng)調(diào)不要歧視艾滋病感染者,特別是不要歧視那些由于自己的行為而感染艾滋病的人,但人們能做到嗎?我覺(jué)得這個(gè)路還很長(zhǎng),轉(zhuǎn)變大多數(shù)人的觀念不是一朝一夕可以實(shí)現(xiàn)的。
另一方面,艾滋病還會(huì)加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使家庭經(jīng)濟(jì)陷入窘境。因?yàn)槎鄶?shù)艾滋病感染者及病人處于養(yǎng)家糊口的年齡,往往是家庭經(jīng)濟(jì)的主要來(lái)源。但是在發(fā)病前和發(fā)病后,他們有可能部分或全部喪失勞動(dòng)力,再加上周?chē)藢?duì)艾滋病的恐懼和歧視,相當(dāng)多的感染者都失去了工作。當(dāng)他們本身不能再工作,又需要支付高額的醫(yī)藥費(fèi)時(shí),其家庭經(jīng)濟(jì)狀況就會(huì)很快惡化。據(jù)北京的調(diào)查,一個(gè)艾滋病人接受包括抗病毒在內(nèi)的治療,一年醫(yī)藥花費(fèi)為8萬(wàn)多元。艾滋病的治療費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了人們的平均收入水平。
◇被“污名”荼毒的心靈
艾滋病患者被歧視的現(xiàn)象,也非常普遍。河南某艾滋病猖獗的縣委辦公室負(fù)責(zé)人曾發(fā)表過(guò)“艾滋病人不是人,是鬼”、“疫情信息會(huì)成為境外反華勢(shì)力詆毀中國(guó)形象的口實(shí)”的言論。在這樣的輿論氛圍下,一些醫(yī)院甚至拒絕為艾滋病人提供治療,同時(shí)學(xué)習(xí)、就業(yè)的大門(mén)也對(duì)艾滋病患者關(guān)閉。越南勞動(dòng)部曾出臺(tái)相關(guān)文件,規(guī)定艾滋病感染者不能從事7種職業(yè),如理發(fā)、兒童保育員等。
不公的對(duì)待讓艾滋病患者逐漸“被污名化”、“被邊緣化”、“被排斥”,他們不僅要面對(duì)人們的冷漠,更要遭受世人的“白眼”。艾滋病患者長(zhǎng)期生存在這種環(huán)境之中,很容易滋生出一定的消極情緒,甚至產(chǎn)生出悖離社會(huì)規(guī)范的行為傾向以及報(bào)復(fù)社會(huì)的行為。因此,艾滋病人群中醞釀著不安定因素的最大原因,在于他們心靈的傷痛,認(rèn)為自己是被社會(huì)拋棄的異類(lèi)。面對(duì)自己甚至是家人所遭受的不公正待遇乃至歧視,他們能夠做的,往往是對(duì)社會(huì)深徹骨髓的仇恨,或者設(shè)法爆發(fā)壓抑于內(nèi)心的仇恨去報(bào)復(fù)社會(huì)。
政府和社會(huì)應(yīng)該通過(guò)各種宣傳、教育手段更正人們對(duì)于艾滋病的偏見(jiàn),將艾滋病患者還原成一個(gè)需要關(guān)懷理解和救治的病人,而不是一個(gè)在道德上應(yīng)該受到譴責(zé)的人。與冷漠與污名相比,艾滋病患者更需要被同情,被關(guān)注,被尊重。
◇經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“攔路虎”
艾滋病對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)的影響應(yīng)包括直接影響和間接影響,直接影響是指艾滋病患者的治療費(fèi)用,間接影響是指由于勞動(dòng)力的損失而減少的對(duì)經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)。
艾滋病的蔓延會(huì)給一些發(fā)展中國(guó)家?guī)?lái)毀滅性的打擊。以烏干達(dá)為例,該國(guó)因?yàn)閲?guó)內(nèi)1/3的勞動(dòng)力是艾滋病病毒感染者,國(guó)民生產(chǎn)總值已下降了30%;曾經(jīng)號(hào)稱(chēng)亞洲四小龍之一的泰國(guó),由于艾滋病的快速傳播,全國(guó)經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)85億,國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值降低20%。美國(guó)前總統(tǒng)克林頓曾在清華大學(xué)發(fā)表演講闡述艾滋病的蔓延對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展所將帶來(lái)的沖擊時(shí)說(shuō):“中國(guó)現(xiàn)在有20萬(wàn)人已經(jīng)脫貧,你們是世界上第四大貿(mào)易國(guó),也是第四大外國(guó)直接投資的接受?chē)?guó)。中國(guó)正朝一個(gè)好的方向發(fā)展,報(bào)章的標(biāo)題都充滿希望,未來(lái)是光明的。但是,如果有1500萬(wàn)到3000萬(wàn)人得了艾滋病的話,就將讓你們的經(jīng)濟(jì)成果毀于一旦?!?/p>
據(jù)專(zhuān)家分析指出,中國(guó)艾滋病感染人群的年齡主要集中在20歲~49歲,這些成年人是社會(huì)的生產(chǎn)者、家庭的撫養(yǎng)者、社會(huì)財(cái)富的創(chuàng)造者。而艾滋病剝奪了這些人的勞動(dòng)能力,削弱了社會(huì)生產(chǎn)力,減緩了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。以云南省統(tǒng)計(jì)的艾滋病病人平均死亡年齡(28.4歲)和中國(guó)人平均勞動(dòng)年齡(59.7歲)及每人每年創(chuàng)造的社會(huì)財(cái)富(1.5萬(wàn)元人民幣)計(jì)算,一個(gè)人因感染艾滋病而減少創(chuàng)造財(cái)富所造成的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失約47萬(wàn)元人民幣。
清華大學(xué)公共管理學(xué)院社會(huì)政策研究所所長(zhǎng)景軍教授曾經(jīng)警告:“中國(guó)艾滋病病毒感染者至少有80%生活在農(nóng)村,如果不能加大防治力度,這些艾滋病病毒感染者就會(huì)病情惡化,并且馬上變成艾滋病病人。而由于醫(yī)藥負(fù)擔(dān)沉重,一個(gè)病人會(huì)使兩三名人口變成赤貧?!?/p>
艾滋病發(fā)病人數(shù)增多也將使衛(wèi)生部門(mén)在醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、增加病床、經(jīng)費(fèi)投入等方面面臨越來(lái)越大的壓力。據(jù)測(cè)算,中國(guó)要開(kāi)展全國(guó)范圍的干預(yù),需投資7.2億元到14.4億元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于目前的投入。
◇威脅兒童的“殺手”
根據(jù)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)提供的數(shù)字,截至2003年,全球18歲以下的艾滋孤兒達(dá)到1500多萬(wàn),15歲以下的艾滋病患者或者病毒攜帶者已突破210萬(wàn)。還有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的兒童生活在有艾滋病患者的家庭中。艾滋病,正摧殘著世界未來(lái)的花朵。
艾滋病家庭的兒童問(wèn)題,已經(jīng)迫切地?cái)[在面前。積極應(yīng)對(duì)這一社會(huì)問(wèn)題,關(guān)系到社會(huì)的未來(lái)。生活在有艾滋病患者的家庭中,兒童的方方面面都會(huì)受到影響,譬如他們的情感狀態(tài)、心理健康和身體發(fā)育。
在有艾滋病患者的家庭中,食品消費(fèi)平均下降40%,致使兒童面臨營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩。因?yàn)橐率乘?,還有一些孩子不得不搬到親戚家住。調(diào)查發(fā)現(xiàn),所有這些孩子都飽受歧視,心理負(fù)擔(dān)沉重,而其中女孩比男孩感情更脆弱。此外,在津巴布韋東部進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn),在家人身患艾滋病后,家庭收入和資產(chǎn)急劇減少,迅速增加的醫(yī)療費(fèi)用使得家庭經(jīng)濟(jì)狀況雪上加霜。由于經(jīng)濟(jì)壓力,家人患艾滋病的兒童,尤其是女孩,被迫輟學(xué),承擔(dān)主要家務(wù)勞動(dòng)或打工掙錢(qián),并經(jīng)常從事高危工作及面臨被人剝削的危險(xiǎn)。這樣,孩子們便失去了本來(lái)應(yīng)該享有的受教育和享受美好童年時(shí)光的權(quán)利,也失去了參與社會(huì)、宗教及體育文化活動(dòng)的機(jī)會(huì)。這些基本權(quán)利的喪失意味著,這些兒童實(shí)際上已沒(méi)有童年生活可言。
艾滋病還使千千萬(wàn)萬(wàn)的兒童淪為孤兒,使千萬(wàn)無(wú)辜兒童被迫承受失去親人的痛苦。近年,中國(guó)關(guān)心下一代工作委員會(huì)和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì),在中國(guó)部分地區(qū)對(duì)父母一方或雙方因艾滋病去世的兒童進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查。該調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題令人深思。此次調(diào)查涉及231名孤兒。其中,父母雙亡的32人,母親亡故的61人,父親亡故104人,父母一方亡故而另一方離家不管孩子的有34人;其年齡在11歲~14歲之間者占70%;家庭年收入不足1000元者有140人,家庭年收入在1000元~2000元者有57人。
在調(diào)查中,有145個(gè)孩子表示,在父母生病后感到擔(dān)心、恐懼和痛苦,但其中只有20%的人向別人請(qǐng)教該怎么辦。有188個(gè)孩子認(rèn)為,父母去世給他們帶來(lái)了痛苦。有75個(gè)孩子說(shuō),父母去世后,他們很難入睡,經(jīng)常做噩夢(mèng)。有123個(gè)孩子承認(rèn)父母去世使他們心情和性格發(fā)生了變化,老想哭,愛(ài)發(fā)呆,愛(ài)發(fā)火,不想與人交往等。
該調(diào)查還顯示,父母去世,對(duì)于其尚未成年子女的一個(gè)直接影響是,他們成了家庭生活重?fù)?dān)的承擔(dān)者。有102個(gè)孩子說(shuō),父母去世后他們的家務(wù)勞動(dòng)更多了。在父母去世后,這231個(gè)孩子中有173個(gè)仍在上學(xué),57個(gè)沒(méi)有上學(xué),1個(gè)沒(méi)有填寫(xiě)問(wèn)卷。在上學(xué)的孩子中,沒(méi)有因家庭變故影響學(xué)習(xí)成績(jī)的有91個(gè),學(xué)習(xí)成績(jī)變差的有42個(gè)。有132個(gè)孩子與同學(xué)的關(guān)系沒(méi)有發(fā)生變化,有32個(gè)變得更好了,有18個(gè)減少了與同學(xué)的交往。57個(gè)孩子沒(méi)有上學(xué)的主要原因有兩個(gè),其一,家庭變故使他們上不起學(xué);其二,他們必須幫助家里干活。
除此之外,世界兒童還面臨著感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)于2007公布的報(bào)告指出,盡管全世界在防止艾滋病病毒通過(guò)母嬰傳播方面取得進(jìn)步,但2006年間世界上每天仍有超過(guò)1000名兒童受到感染。雖然撒哈拉沙漠以南地區(qū)的納米比亞、南非等一些國(guó)家在2004年和2005年增加了對(duì)患病母親的治療,但全世界在2006年仍有41萬(wàn)至66萬(wàn)名年齡在15歲以下的兒童感染艾滋病病毒,他們中大多數(shù)人在胚胎時(shí)或剛出生就受到感染。
MSF的醫(yī)療協(xié)調(diào)員Wilson曾指出,近些年來(lái),雖然用于成年人HIV診斷測(cè)試和抗AIDS藥物方面已經(jīng)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,但卻缺乏對(duì)那些染上HIV的兒童進(jìn)行診斷和治療的簡(jiǎn)單工具。大約有一半的兒童在感染艾滋病后不到2歲就會(huì)死去,加上缺乏適當(dāng)?shù)脑\斷方法因而死亡率非常高。目前也存在少數(shù)幾種為兒童而設(shè)計(jì)的藥物治療方法。大多數(shù)情況下,適合成年人服用的藥物可以以糖漿的形式給兒童服用,但對(duì)兒童使用的劑量和療效卻不得而知。每個(gè)成年病人每年的治療大約花費(fèi)200美元,但用于兒童的治療最便宜的也要1300美元之多。
艾滋病大事記
◇世界艾滋病大事記:
1981年,首次報(bào)道艾滋病病例。
1983年,法國(guó)科學(xué)家鎖定了致病的人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)。
1986年,人體免疫缺陷病毒(HIV)被多個(gè)國(guó)家的科學(xué)工作者定義為艾滋病病毒。
1988年,12月1日世界衛(wèi)生組織首次將這一天定為每年的世界艾滋病日。
1990年,美國(guó)殘疾人法生效,規(guī)定在公共設(shè)施和工作場(chǎng)所歧視艾滋病病毒攜帶者和艾滋病病人違法。
1991年,紅絲帶成為關(guān)注艾滋病防治問(wèn)題的國(guó)際性標(biāo)識(shí)。
1996年,美籍華裔科學(xué)家何大一公布其研制出的“雞尾酒療法”。
1997年,巴西成為第一個(gè)通過(guò)公共衛(wèi)生系統(tǒng)免費(fèi)為艾滋病病毒攜帶者和艾滋病患者提供治療的發(fā)展中國(guó)家。
1998年,科學(xué)家開(kāi)始進(jìn)行艾滋病疫苗的第一次大規(guī)模人體測(cè)試。
1999年,研究人員在非洲黑猩猩體內(nèi)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒。
2001年,醫(yī)學(xué)界研制出治療艾滋病的基因藥物。
2004年,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)大批演員感染艾滋病病毒,美國(guó)不良電影業(yè)停業(yè)60天。
2005年,全球艾滋病病毒感染者人數(shù)達(dá)3860萬(wàn),死于艾滋病的人數(shù)有2500萬(wàn)。
◇中國(guó)艾滋病大事記:
1985年,中國(guó)宣布第一例因艾滋病死亡的病例。
1986年,中國(guó)官方第一次出現(xiàn)有關(guān)中國(guó)公民艾滋病病毒陽(yáng)性的報(bào)道。
1987年,中國(guó)報(bào)道第一例13歲的中國(guó)血友病患者感染艾滋病死亡。
1992年,中國(guó)衛(wèi)生教育研究所宣布在北京開(kāi)設(shè)一條艾滋病熱線。
1994年,衛(wèi)生專(zhuān)家們認(rèn)為中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)艾滋病病毒由高危人群向外擴(kuò)散的階段。
1998年10月1日,中國(guó)有關(guān)獻(xiàn)血的第一部法律生效。
1999年,衛(wèi)生部規(guī)定了艾滋病病人的隱私權(quán),醫(yī)療機(jī)關(guān)不得拒絕為艾滋病病人進(jìn)行治療,艾滋病病人應(yīng)當(dāng)享有工作學(xué)習(xí)和參加社會(huì)活動(dòng)的權(quán)利,應(yīng)當(dāng)允許艾滋病病毒感染者結(jié)婚。
2003年12月1日,溫家寶總理到地壇傳染病醫(yī)院看望3名艾滋病病人。
2004年11月30日,胡錦濤總書(shū)記來(lái)到專(zhuān)門(mén)診治傳染性疾病的北京佑安醫(yī)院考察。
2006年3月1日,我國(guó)開(kāi)始施行《艾滋病防治條例》。