王建軍 倪春燕 (杭州市蕭山第四人民醫(yī)院 311225)

過敏性鼻炎又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，是一種上呼吸道常見疾病，主要原因是接觸周圍環(huán)境中的生物或物質(zhì)，如塵螨、花粉、刺激性氣體等因子導(dǎo)致的鼻黏膜過敏性反應(yīng)。目前尚無特效治療方法，我們在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用孟魯司特治療小兒過敏性鼻炎，并與常規(guī)治療作比較，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2006年5月到2009年6月我院確診的小兒過敏性鼻炎患兒112例，其中男63例，女49例，年齡3～9歲。112例按確診后采用的治療方法不同分為對照組52例和孟魯司特組60例，兩組性別、年齡、病情等接近。

1.2 方法 兩組均給予西替利嗪常規(guī)劑量口服。治療組加用孟魯司特(杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn))每晚1次口服，3～5歲4mg，＞5歲5mg。兩組均治療60天。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療7天內(nèi)，鼻塞、噴嚏、流清涕癥狀消失；好轉(zhuǎn)：治療7天后，上述癥狀改善；無效：治療7天后，上述癥狀無變化。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 治療組：顯效40例(66.7%)，好轉(zhuǎn)16例(26.7%)，無效4例(6.7%)；對照組：顯效30例(57.7%)，好轉(zhuǎn)15例(28.8%)，無效7例(13.5%)。治療組的顯效率略高于對照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.96，P＞ 0.05)。

2.2 兩組臨床癥狀體征消失時(shí)間比較(表1)

表1 兩組癥狀體征消失時(shí)間比較 (d，s)

表1 兩組癥狀體征消失時(shí)間比較 (d，s)

組 別 例數(shù) 鼻 塞 噴 嚏 流清涕治療組 60 2.2±0.9 1.2±0.9 4.5±1.3對照組 52 3.7±1.0 2.6±1.3 6.1±2.7 t，P 8.35，＜0.01 6.70，＜0.01 4.08，＜0.01

由表1可見，治療組的鼻塞、噴嚏、清涕消失時(shí)間均明顯短于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

孟魯司特屬非激素類抗炎藥物，可阻斷白三烯的作用。白三烯是變應(yīng)性炎癥反應(yīng)的主要介質(zhì)，可導(dǎo)致鼻腔血管通透性增加，黏膜水腫，黏液分泌增多，炎癥細(xì)胞浸潤。產(chǎn)生鼻塞、噴嚏和流涕等癥狀。孟魯司特是白三烯受體拮抗藥的口服制劑，早期用于治療哮喘，2003年經(jīng)美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于治療間歇性變應(yīng)性鼻炎。

本文結(jié)果顯示，加用孟魯司特治療小兒過敏性鼻炎與不加用治療效果接近，但可縮短病程，早期給予孟魯司特口服能有效緩解過敏性鼻炎患兒的癥狀，改善其生活質(zhì)量，且每天只需服藥1次，依從性較好，有一定的治療優(yōu)勢，療效結(jié)果可能與孟魯司特有關(guān)。