孫勝利

（廣東廣牧動(dòng)物保健品有限公司，廣東廣州 510545）

雞小腸球蟲病，一般情況下死亡率并不高，其主要危害是導(dǎo)致飼料消化不良，生產(chǎn)性能低下。此病臨床并不少見，也較易診斷。如果與其它疾病混合感染，引起了較高的死亡率，臨床醫(yī)生根據(jù)死亡率高、病來的快而猛、有出血性病變等特征，容易誤診為病毒性疾病或中毒性疾病，或者是霍亂。以致投藥方向錯(cuò)誤，給當(dāng)事者帶來較大經(jīng)濟(jì)損失。對(duì)于此類死亡率高、病勢(shì)猛的疾病，要求大夫快速而準(zhǔn)確的做出診斷。在不具備實(shí)驗(yàn)室診斷的情況下，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)充分運(yùn)用以往經(jīng)驗(yàn)及各方面的知識(shí)，詳細(xì)的望、聞、問、剖，綜合分析，大膽推斷，制訂出切合當(dāng)下病情的治療方案，以期在最短時(shí)間內(nèi)取得最佳療效。如此則更符合我國(guó)養(yǎng)殖的當(dāng)前實(shí)際情況。

（一）發(fā)病情況2011年8月5日，江蘇泰州一土雞養(yǎng)殖場(chǎng)的一棟雞舍，地面平養(yǎng)土雞5 000只，64日齡。養(yǎng)殖戶介紹說：“喂過一次發(fā)霉飼料，現(xiàn)在每天死亡100多只，上一大夫說是霉飼料中毒，使用葡萄糖和VC，4 d了，死亡一點(diǎn)沒有減少。又有人說是病毒性疾病，也投抗病毒藥和腸炎藥，一點(diǎn)效果都沒有。”養(yǎng)殖戶訴說時(shí)，表現(xiàn)的很急切。

（二）臨床癥狀大群精神很好，個(gè)別雞只飛上樹枝。糞便沒有明顯變化，采食量變化無法得知（限飼階段）。個(gè)別精神差的雞或死亡雞只，嗉囊脹大，倒提后從口中流出液體。

（三）繼往藥史抗病毒類中西藥，氟苯尼考，葡萄糖，腸炎藥等。

（四）病理剖檢嗉囊有一層厚厚的黃白色菌落，腺胃稍腫，腺胃內(nèi)壁上有一層厚厚的白色粘液。小腸內(nèi)容物充滿黑色凝血塊，小腸黏膜覆蓋一層厚厚的黃色干酪樣物。

（五）臨床分析大群精神狀況良好，本場(chǎng)其它雞舍的雞正常，剖檢變化并無呼吸道出血、肌肉出血等一般病毒病特征，初步排除病毒性疾病。心、肝、脾、肺、腎皆無明顯變化，死亡數(shù)量也并非以晚上較多，故初步排除巴氏桿菌病。所有雞舍使用相同飼料，飼料發(fā)霉的問題也排除。經(jīng)詢問，近段并未飼喂可疑藥物，雞舍與運(yùn)動(dòng)場(chǎng)光潔無異物，水槽衛(wèi)生狀況尚可，死亡雞只也非體重偏大，故排除中毒性疾病。

（六）臨床診斷白色念珠菌、小腸球蟲與梭菌三者混合感染。

（七）治療方案上午：青霉素，每只雞8萬單位，集中1 h內(nèi)飲用，連用3 d。

中午：球康定，每瓶?jī)端?50 kg，頓飲3 h，連用3 d，停2 d（此兩天使用真菌霉素100 kg料／包頓飼），再用2 d。

晚上：白龍散，每包拌料100 kg，頓飼4 h，連用5 d。

（八）效果反饋診斷時(shí)間：2011年8月5日，2011年8月6日（用藥第二天）：死亡90只左右，2011年8月7日（用藥第三天）：死亡25只左右，2011年8月8日（用藥第四天）：死亡5只左右。

（九）病案啟發(fā)看似診斷一份雞病，實(shí)際上是對(duì)很多相似疾病的鑒別診斷。為此，必須多方面搜集資料，綜合分析，逐個(gè)排除。《難經(jīng)》云：“經(jīng)言望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧?！笨梢?，通過各種途徑收集疾病資料、豐富的知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)及強(qiáng)大的分析問題能力，甚至比實(shí)驗(yàn)室診斷更重要。臨床用藥，必須恰好切合當(dāng)時(shí)病情，絲絲入扣，如此方可收捷效。