沈?qū)W成

浙江省湖州市中醫(yī)院（浙江湖州313000）

視網(wǎng)膜靜脈阻塞是致盲眼病之一，發(fā)病急，視障嚴(yán)重，常并發(fā)于高血壓病、糖尿病、動脈硬化等之后。近年來其發(fā)病率逐漸增高。阻塞部位可波及黃斑部并遺留病灶，嚴(yán)重影響視功能。我院采用丹紅注射液聯(lián)合邁之靈片治療本病取得滿意療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料選取我院2007年至今的視網(wǎng)膜靜脈阻塞住院患者54例，隨機(jī)分為兩組。丹紅組27例中左眼15只，右眼12只；其中總干阻塞16例16只眼，男性10只眼，女性6只眼；分支阻塞11例11只眼，男性6只眼，女性5只眼。對照組27例，左眼13只，右眼14只；其中總干阻塞13例13只眼，男性5只眼，女性8只眼；分支阻塞14例14只眼，男性7只眼，女性7只眼。兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法丹紅組予丹紅注射液10mL加入5%葡萄糖注射液250mL靜滴，每日1次。邁之靈片 150mg口服，每日2次。對照組予維生素C片0.1g口服，每日3次，曲克蘆丁片120mg口服，每日3次。兩組均治療1個月后比較療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：視力恢復(fù)至5行以上或發(fā)病前視力，眼底出血基本吸收。顯效：視力提高4行以上，眼底出血吸收1/2～2/3。有效：視力提高2～3行，眼底出血吸收約1/3。無效：視力無變化或下降，眼底出血無變化或增多。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后對數(shù)視力比較見表1。丹紅組在提高視力方面優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組治療前后對數(shù)視力比較 （±s）

表1 兩組治療前后對數(shù)視力比較 （±s）

與對照組比較，△P＜0.05。下同。

組別丹紅組對照組n 27 27治療前 治療后 差值3.8±0.5 4.3±0.7 0.51±0.35△3.9±0.6 4.3±0.2 0.31±0.42*

2.2 兩組臨床療效比較見表2。丹紅組療效明顯優(yōu)于對照組

表2 兩組臨床療效比較 （n）

3 討 論

本病屬中醫(yī)學(xué)“暴盲”范疇，病機(jī)為脈絡(luò)瘀阻，血溢脈外而遮蔽神光，也可因情志抑郁，肝失條達(dá)，氣滯血瘀，血溢脈外，或因肝腎陰虛，虛火上炎，上擾目竅，血脈瘀阻，出血而成。分為初期出血期，中期瘀血期，后期恢復(fù)期［1］。

邁之靈片主要成分為馬栗提取物，按無水七葉樹皂苷素計(jì)算，相當(dāng)于30mg。三萜糖苷主要用于慢性靜脈功能不全，深靜脈血栓性靜脈炎以及外傷后軟組織腫脹，靜脈性水腫。丹紅注射液有活血化瘀、通暢血脈、改善循環(huán)作用，可有效防止微血栓形成，防止毛細(xì)血管閉塞發(fā)生，減輕視網(wǎng)膜水腫，加速出血吸收，同時具有調(diào)脂、降壓、降糖等功效，起到標(biāo)本兼顧的作用［2］，并可促使瘀血吸收，還具有養(yǎng)血功能，抑制新生血管形成和組織增生、機(jī)化，對視網(wǎng)膜靜脈阻塞循環(huán)障礙造成的視力功能損害有一定治療作用。臨床實(shí)踐證明，該藥有促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成的作用［3］。超微結(jié)構(gòu)研究顯示，丹紅注射液可以明顯減輕缺血再灌注所致的形態(tài)學(xué)損傷，并有改善微循環(huán)的作用［4］。本觀察表明，丹紅注射液聯(lián)合邁之靈片治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞，療效確切，值得深入研究。

［1］張健，張清.中西醫(yī)眼科臨證備要［M］.太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2008.

［2］張明霞，李效忠，趙磊.紅花抗衰老作用的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中草藥，2001，32（1）：52-53.

［3］臧寶霞，李家實(shí)，吳偉.硅膠法制備紅花總黃色素抗凝血作用的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中國藥學(xué)雜志，2002，37（2）：106-109.

［4］張麗瓊，崔浩.丹參在眼科的應(yīng)用［J］.中國中醫(yī)眼科雜志，2005，15（4）：242-244.