文/俞都都 柴 韻 圖/趙月林

小金庫壓垮骨科主任脊梁骨

文/俞都都 柴 韻 圖/趙月林

90年代獲得碩士學位，一路升至骨科副主任、主任醫(yī)師，一個個閃亮光環(huán)籠罩在房軍的周圍。曾是單位的中流砥柱，更被家人引以為豪。正當所設想的人生如其所愿，愈加順坦之時，一紙傳喚書仿佛命運之錘將他的美夢重重地砸碎……

一張萬元機票露端倪

去年，楊浦區(qū)工商局對某醫(yī)療器械專營公司進行例行查賬時，發(fā)現(xiàn)該企業(yè)的會計賬簿里赫然出現(xiàn)了一張價值1.8萬元往返法國的飛機票，并且無法解釋來龍去脈。憑著豐富的查辦經(jīng)驗，工商執(zhí)法人員認定其中必有蹊蹺，便一路追查，找到了機票的使用者：某醫(yī)院的骨科醫(yī)生。工商局相關負責人隨即向楊浦區(qū)人民檢察院反貪局進行舉報，于是一樁往來于醫(yī)藥公司與醫(yī)生之間的交易黑幕就此浮出水面。

楊浦檢察院反貪局接報后，迅速組織力量對線索展開偵查。檢察官發(fā)現(xiàn)該案的受賄方并非個人，而是較為少見的科室整體，并且所牽連的行賄醫(yī)藥器材單位眾多，涉及面廣，調查取證所面臨的重重阻力可想而知。于是，檢察干警決定以這張價值不菲的機票作為突破口，放出釣魚長線。

在對該醫(yī)院骨科醫(yī)生房軍進行初次審訊后，檢察官發(fā)現(xiàn)他并不否認曾經(jīng)收受器材公司回扣的事實，但在受賄數(shù)額以及行賄單位數(shù)量上始終含糊其辭，在筆錄上不時出現(xiàn)前后矛盾的情況。為了避免聽信一面之詞，檢察官將偵查方向轉向涉嫌行賄的醫(yī)藥公司聯(lián)系人?！笆畟€被詢問的人員有九個不承認?！痹摪赋修k人如是說道。事實上，出于一些利益牽扯和名譽影響，銷售代表三緘其口也在檢察官的意料之中。然而，任務越艱巨，案情越復雜，檢察官一查到底的決心也就越發(fā)強烈。究竟有多少家企業(yè)在醫(yī)藥回扣的“河邊濕了鞋”？而這個神秘的小金庫背后隱藏著怎樣的“利益鏈”？

“小金庫”顯形，公訴人出庭指控

于是，打消銷售代表的顧慮，使其敞開心扉成了偵破案件需要攻克的難關。反貪局干警兵分多路，通過多次調查走訪，反復疏通勸說，終于有了收獲。當房軍再次坐在審訊室里，面對著賬簿上證據(jù)確鑿的金額，他目瞪口呆了。或許明白了大勢已去，他和盤托出了身為骨科主任收受醫(yī)療器械供應商回扣設立“小金庫”的事實。

骨科小金庫薪火相傳

房軍，來自山東省泰安縣。畢業(yè)于山東醫(yī)學院，他曾就職于泰安醫(yī)學院骨科，之后，考取上海醫(yī)科大學，拿到碩士學位后，如愿進入上海某二級甲等醫(yī)院，擔任骨科醫(yī)生職務。雖為一名“外來從業(yè)者”，但房軍在業(yè)務上成績突出，與同事關系處理得當，受到大家交口稱贊。僅僅兩年，他便升任為副主任醫(yī)師，成為當時具有此項職稱的最年輕的醫(yī)務人員。

其實，剛到醫(yī)院工作時，房軍便發(fā)現(xiàn)每個月除了領取工資獎金外，還有一筆數(shù)額不小的“外快”，這是從其所在的科室賬外資金，也就是俗稱的“小金庫”里取出來的。而這已成為公開的秘密，科里職工皆有資格“定期領取”。自房軍當上骨科副主任開始，他逐漸了解到“小金庫”的來源為醫(yī)療器械用品、藥品供應商返回的現(xiàn)金回扣，而這筆錢始終由當時的主治醫(yī)師章文達管理。但令他感到納悶的是，骨科所需醫(yī)療器械的供貨往來要先通過設備科辦理入庫手續(xù)，而后向科室供應，那骨科是怎樣從中獲取利益的呢？原來為了避免所謂溝通上的障礙，實際操作程序已私自改為由手術醫(yī)生和供應商直接聯(lián)系，貨到簽收當即消毒并用于手術，事成之后供應商再將發(fā)票連同醫(yī)生開具的簽收單交給設備科，待其支付金額。于是，在骨科醫(yī)生與供應商聯(lián)系時，完全有機會以“合作”為名收受回扣。這一筆錢通常用于科室業(yè)務的“發(fā)展”，例如會議開支、請客吃飯、旅游娛樂等。另外還會不定期地發(fā)給科里醫(yī)生作為正常工資獎金之外的收入。

憑借不錯的業(yè)績，房軍順利進入了醫(yī)院中層干部的隊列，這一不大不小的官職在決標時擁有對其科室所需采購醫(yī)療器械具體要求和技術參數(shù)的話語權，再加上對幾十萬元“科室基金”的全權掌控，他自覺應當繼承“傳統(tǒng)”，努力為集體做好財富“累積”。

潛規(guī)則讓小金庫財源滾滾

“第一次從別人手里接過現(xiàn)鈔的時候，我緊張甚至猶豫。然而轉念一想，錢再多是給科里的又不是全給自己的，便硬是讓自己心安理得地收下了。”法庭上的房軍始終低頭沉默，那些收受回扣的場景卻一幕幕如影隨形。

擔任骨科主任后，房軍為了“小金庫”的財源滾滾，對那些想為了增加銷量的供應商送來的回扣照單全收，甚至還主動向醫(yī)療供應商索取。當上海某醫(yī)療器械有限公司負責人張益到他辦公室洽談業(yè)務時，房軍就表示：“你們產品經(jīng)銷過程中，我們科室是需要一定費用的”。張益懂了，開始按一定比例給予現(xiàn)金回扣，先后“孝敬”了7萬余元。

黃丹丹是上海某醫(yī)療產品代理商行的銷售人員，專門從事與骨科手術相關的產品經(jīng)銷業(yè)務，從2008年開始，黃丹丹經(jīng)常往醫(yī)院跑，與主要負責該項工作的房軍聯(lián)絡“感情”。“我們經(jīng)銷的儀器在同類商品中性價比最高了，房醫(yī)生不妨向醫(yī)院多推薦推薦……”房軍聽后：“東西是不錯，只是……”雖然從業(yè)不久，黃丹丹卻對“潛規(guī)則”早有耳聞，但由于當年公司的業(yè)務量也就10萬元左右，倘若返利將難保成本，便岔開話題搪塞了過去。第二年，眼見黃丹丹仍無動靜，房軍索性主動出擊：“你不搞點經(jīng)費過來，我們醫(yī)生都不愿做你們的產品了?！敝?，黃丹丹便“心甘情愿”地為房醫(yī)生數(shù)次寄去的商場購物、停車、加油、吃飯等消費用發(fā)票買單。

就這樣，從上千元到數(shù)萬元，從售藥的到賣鋼釘鋼板的，銷售商們遵循著10%-20%比例的回扣規(guī)則，也不會拒絕信封里一沓沓不著邊際的發(fā)票，而房醫(yī)生也“半推半就”的如數(shù)照收。有些器材公司會將此類支出劃歸于成本一項，并開具付款憑單，而有的則沒有明確記錄，僅以個人名義把好處交到房軍手中，給檢察機關認定最終數(shù)額帶來了一定的困難。

“小金庫”顯形

在房軍當上骨科主任之后，章文達就將原本自己管理的賬外資金和賬目轉交給房軍。之后，便以身體不好為由請假3個月。待其重新上班，房軍就將18萬元現(xiàn)金交到他手中：“這些錢是你生病時我收到的醫(yī)藥代表的返利，還是麻煩你發(fā)給醫(yī)生?！?/p>

然而，令章文達措手不及的是，就在其準備分發(fā)錢財時，自己竟然在工作中捅了婁子，造成一起因違規(guī)操作導致病人藥物過敏致死的嚴重醫(yī)療事故。而章文達作為主要責任人必須承擔將近19萬元的賠償款，至于房軍是科室負責人，也要承擔2萬元的賠償費用，另一名助理醫(yī)生則被責令支付其中的5000元。這時，章文達擇機向房軍請求：目前的科室基金數(shù)額處于保密狀態(tài)，賠償款能否用“小金庫”的錢來賠付？畢竟過去發(fā)生的一些輕微醫(yī)療糾紛也動用過科室基金……房軍聽從了他的建議，但對另一名助理醫(yī)生卻不管不顧。

骨科長期的“自負盈虧”讓該院紀委隱約覺察到事有蹊蹺，于是他們旁敲側擊地要求下屬部門再次針對賬外資金進行自查，特別是骨科、普外科、檢驗科等用量大、與經(jīng)銷商聯(lián)系密切的重點科室。紀委負責人還專門與房軍進行了一次深談，希望其嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，倘若不良后果已經(jīng)釀成切勿隱瞞。心虛的房軍猶豫再三還是將最近接受的6萬元回扣交給了院領導，并作了深刻的檢討。然而房軍還是有所保留，因害怕遭受重罰，他仍然以骨科其他醫(yī)生不同意為由，將大筆資金牢握手中。

檢察機關受理該案后，順藤摸瓜對房軍供認的7家行賄公司進行調查，根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，楊浦檢察院認定該院骨科業(yè)務往來中，非法收受他人財物數(shù)額36萬元。房軍作為直接負責的主管人員也應當追究相應的刑事責任，“小金庫”錢款全部予以沒收。2011年3月，法院以單位受賄罪對該醫(yī)院骨科判處罰金8萬元，對房軍個人也判處拘役六個月，緩刑六個月的刑罰。消息傳到妻兒那里，幾乎令其崩潰。他們眼中頂天立地的大丈夫，堪稱完美的成功者怎么會陷入單位犯罪的泥沼，還以單位責任人的身份背負上永難抹去的刑事印記？！

編輯：靳偉華 jinweihua1014@sohu.com

檢察官建議

據(jù)承辦該案的檢察官判斷，科室“小金庫”可能早在2000年左右就已成立，只因當時不正當業(yè)務往來較少，也無明確賬冊加以登記，故現(xiàn)已無法查證。近年來，隨著藥品、醫(yī)用器材利潤空間的上升，這一不良風氣在各家醫(yī)院甚囂塵上，嚴重擾亂了醫(yī)藥銷售的正常秩序，降低了醫(yī)生治病救人的誠信度，更違背了由醫(yī)院作為中轉提供渠道的初衷。一旦對權錢交換習以為常，那么他們離犯罪的深淵也就越來越近。

案件一出，檢察機關提醒醫(yī)院要引以為鑒，做好預防工作，杜絕此類事件的再次發(fā)生。首先，醫(yī)院應高度重視，認真安排部署自查工作，由紀委牽頭成立自查工作領導組，設立專項辦公室，召集紀檢監(jiān)察、黨辦、院辦、審計、財務相關科室負責人，形成“倒庫”合力。重新規(guī)范主任基金的管理辦法和部分細則，完善醫(yī)院的財務管理制度。其次，公布舉報電話，邀請廣大群眾監(jiān)督此項工作。并建立經(jīng)濟獎勵機制，調動醫(yī)院員工、病患及家屬舉報的積極性。再次，全面貫徹落實黨的十七大精神及中央《建立健全懲治和預防腐敗體系2008—2012年工作規(guī)劃》的要求。進一步嚴肅財經(jīng)紀律，促進各級干部職工廉潔自律，對開展“小金庫”治理工作的基本原則、治理范圍以及治理辦法作詳細說明，明確“小金庫”的界定。落實公示制、承諾制和問責制。最后，通過觀看警示片、簽訂承諾書、參加預防職務犯罪講座等形式擴大宣傳覆蓋面，做到警鐘長鳴，告誡職工遵紀守法。復查中發(fā)現(xiàn)的問題要分清責任部門和人員歸屬，對存在違法違規(guī)問題的機構和個人，按照《案件責任追究辦法》嚴肅處理。將涉及違法犯罪問題的責任人，移送司法機關處理。