趙軻 葛鳳蘭 楊學(xué)慧

現(xiàn)對(duì)240例乙肝患者HBV-DNA、前S1抗原及HBeAg的關(guān)系報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 標(biāo)本來(lái)源 病例均來(lái)自于2011年4月至2011年11月來(lái)我院住院的乙肝患者240例，其中男130例，女110例，年齡13～60歲。

1.2 試劑和儀器 HBeAg和PreS1Ag檢測(cè)試劑盒均由上?？迫A公司提供，采用ELISA法，按說(shuō)明書(shū)操作。HBV-DNA檢測(cè)試劑盒由深圳匹基公司提供，采用熒光定量PCR檢測(cè)HBV-DNA，PCR儀為美國(guó)ABI7500熒光定量PCR分析儀，按說(shuō)明書(shū)操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，技術(shù)資料進(jìn)行χ2分析，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可以看出，140例 HBeAg陽(yáng)性乙肝患者中，PreS1Ag陽(yáng)性為133例，陽(yáng)性率為95.0%;HBV-DNA陽(yáng)性為126例，陽(yáng)性率為 90.0%。100例 HBeAg陰性患者中，PreS1Ag陽(yáng)性為38例，陽(yáng)性率為38.0%;HBV-DNA陽(yáng)性為36例，陽(yáng)性率為36.0%。PreS1Ag與HBV-DNA檢出率有很強(qiáng)的一致性，兩者的檢出率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 240例乙肝患者PreS1Ag、HBV-DNA及HBeAg檢測(cè)結(jié)果

3 討論

HBV-DNA載有病毒所有的遺傳信息，乙肝病毒靠它才可以復(fù)制、增殖［1］。血清HBV-DNA是反映病毒復(fù)制最直接的標(biāo)志。PreS1Ag含有肝細(xì)胞膜受體，在HBV感染肝細(xì)胞和機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)中起主要作用。HBeAg是HBV核心內(nèi)部成分，是臨床上判斷病毒是否復(fù)制的重要血清學(xué)指標(biāo)［2］。從本次研究可以看出，臨床上單獨(dú)依賴HBeAg判斷病毒是否復(fù)制有很大的局限性。HBeAg陰性患者中，有很大一部分患者體內(nèi)病毒仍然處于復(fù)制狀態(tài)［3］。PreS1Ag和HBV-DNA檢測(cè)結(jié)果的符合率和準(zhǔn)確率都很高，但由于其檢測(cè)成分和表達(dá)的意義不完全一致，也存在一定的交叉陽(yáng)性和交叉陰性。因此，PreS1Ag不能替代HBV-DNA檢測(cè)。臨床上可以推廣PreS1Ag和HBV-DNA聯(lián)合檢測(cè)，更準(zhǔn)確的判斷病毒的復(fù)制狀態(tài)，兩種檢測(cè)方法互為補(bǔ)充，對(duì)治療乙肝和評(píng)估療效具有重要意義。

［1］Summers J，M aso n WS.Replicatio n o f the genome o f ahepatitis Blike v irus by r ev erse tr anscr ip tio n of an RNA intermediat e.Cell，1982，29(2):403-415.

［2］Barker N，van E s JH，Ku ipers J，Ku jala P，van den BornM，CozijnsenM，et al.Iden tif icat ion of stem cells in smal l in test ine and colon by m arker geneLgr5.N ature，2007，449:1003-1007.

［3］Saravanan S，Velu V，Nandakumar S，et al.Hepatitis B virus and hepatitis C virus dual infection among patients with chronic liver disease.J Microbiol Immunol Infect，2009，42(2):122-128.