季洪軍

浙江省建德市第一人民醫(yī)院皮膚科 建德 311600

痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于青春期男女。2009年6月—2010年7月筆者診治尋常型痤瘡患者132例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

132例尋常型痤瘡患者隨機(jī)分為治療組68例，男32例，女36例，平均年齡24.8歲；對(duì)照組64例，男30例，女34例，平均年齡25.1歲。兩組患者性別、年齡具有可比性（P＞0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡均＞18周歲；②治療前4周均未口服、外用任何藥物；③女性均為非妊娠期或哺乳期；④肝腎功能正常者。

2 治療方法

治療組予潤(rùn)燥止癢膠囊1次4粒，1天3次，鹽酸多西環(huán)素片，1次0.1g，1天2次，均口服；對(duì)照組僅予鹽酸多西環(huán)素片，1次0.1g，1天2次。兩組均以2周為1個(gè)療程，共2個(gè)療程。治療結(jié)束后8周復(fù)查1次復(fù)發(fā)情況，兩組患者治療期間囑每天溫水清潔面部，忌酒、辛辣及油膩、甜食。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用χ2檢驗(yàn)。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]根據(jù)治療前、后患者炎性皮損減少率進(jìn)行療效判定，皮損減少率（%）=（治療前皮損數(shù)-治療后皮損數(shù)）/治療前皮損數(shù)100%。痊愈：皮損減少率≥90%；顯效：皮損減少率70%~89%；好轉(zhuǎn)：皮損減少率30%~69%；無(wú)效：皮損減少率＜30%。有效率以痊愈加顯效計(jì)算。

3.2 臨床療效 治療組68例中，痊愈32例，顯效22例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效4例，有效率79.4%；對(duì)照組64例中，痊愈17例，顯效22例，好轉(zhuǎn)16例，無(wú)效9例，有效率60.9%。兩組有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.77，P＜0.05）。

3.3 復(fù)發(fā)情況 治療組有效54例中復(fù)發(fā)15例，復(fù)發(fā)率27.0%；對(duì)照組有效39例中復(fù)發(fā)20例，復(fù)發(fā)率51.0%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.4 不良反應(yīng) 治療組出現(xiàn)輕微惡心或胃部不適5例，對(duì)照組出現(xiàn)頭暈惡心或胃部不適7例，均未停藥，不影響治療。

4 討 論

尋常型痤瘡中醫(yī)稱為“肺風(fēng)粉刺”，治療宜宣肺清熱。若肺陰不足，或飲食不潔，過食高粱厚味，大腸積熱，上蒸于肺胃，導(dǎo)致肺胃熱盛，臉生粉刺，出現(xiàn)丘疹、膿皰。鹽酸多西環(huán)素是第二代四環(huán)素類藥物，它可通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖[3]，從而減輕局部炎癥作用；潤(rùn)燥止癢膠囊主要成分是生地黃、何首烏、桑葉、苦參、紅活麻。生地黃味甘、微苦、性涼，具有滋陰清熱涼血的功效；何首烏具有解毒、消癰、潤(rùn)腸通便之功效；桑葉味苦、甘，性寒，具有疏風(fēng)散熱的功效?？鄥⑿晕犊嗪汕鍩嵩餄裰拱W；苗藥紅活麻味辛、微苦，性溫，具祛風(fēng)活血除濕之效[4]。潤(rùn)燥止癢膠囊有養(yǎng)血滋陰、祛風(fēng)止癢、潤(rùn)燥通便的功能。本組結(jié)果顯示，潤(rùn)燥止癢膠囊聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素治療尋常型痤瘡療效好，復(fù)發(fā)率低，不良反應(yīng)少。

［1］靳培英.痤瘡的分型論治［J］.中華皮膚科雜志，2002，35（1）：67-69.

［2］張悅，程巖峰，韓秀萍，等.潤(rùn)燥止癢膠囊聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素治療尋常性痤瘡臨床觀察［J］.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2009，23（2）；126-127.

［3］中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì).中國(guó)痤瘡治療指南［J］.臨床皮膚科雜志，2008，37（5）339-342.

［4］國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典一部［S］.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2005：122.