杜國成

江蘇省揚州市中醫(yī)院中藥房，江蘇揚州 225000

鞣質(zhì)是一類較為復(fù)雜的高原子多元酚類化合物，人們又稱之為鞣酸。它能夠同蛋白質(zhì)進行結(jié)合，有澀味，同時具有收斂性。鞣質(zhì)分為兩類，分類的依據(jù)是因其化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，一類為縮合鞣質(zhì)，其英文表示為condensed tannis，另一類為水解鞣質(zhì)，其英文表示為hydrolyzable tannis。這兩大類鞣質(zhì)普遍存在于植物中。一般很難獲得鞣質(zhì)的結(jié)晶，這是因為植物中存在的鞣質(zhì)類成分較為復(fù)雜，結(jié)構(gòu)不同但性質(zhì)相似的各種鞣質(zhì)可同時存在在同一植物中，所以其提純較為困難[1]。在鞣質(zhì)類成分的研究方面，近30多年來取得了很大的進展，這是因為天然有機化合物的分離、精致技術(shù)的提高以及進行藥理實驗動物模型的不斷出現(xiàn)并逐漸變得成熟。隨著有關(guān)從牛扁、大黃、麻黃、檳榔、地榆等中草藥中分離出的新鞣質(zhì)成分的報道陸續(xù)發(fā)表，其新的藥理作用被發(fā)現(xiàn)。例如，茶葉鞣質(zhì)具有解痙的作用，這種作用表現(xiàn)在可降低氯化鋇或毛果蕓香堿引起的家兔和大鼠離體腸管的強直性收縮；肉桂鞣質(zhì)具有抗炎的作用；大黃鞣質(zhì)可以降低血尿素氮，還能抑制腸胃蠕動從而起到止瀉的作用等。

1 鞣質(zhì)傷口的抗感染、止血和收斂作用

實驗證明，鞣質(zhì)外用治療燒傷及燙傷的作用與所含鞣質(zhì)有關(guān)，這在國內(nèi)外早有報道。民間用所含鞣質(zhì)較多的中藥如黑地榆、地榆及大黃地榆合劑治療沸水燙傷、烙鐵灼傷及油脂燙傷等都得到了較好效果，這種實例數(shù)十年來在我國民間很常見。

近幾年來發(fā)現(xiàn)，除了應(yīng)用無毒的且具有一定穿透性的廣譜抗菌素以控制燒傷感染外，治療燒傷的關(guān)鍵性問題是使其迅速結(jié)痂，因為燒傷創(chuàng)面沒有血液循環(huán)，使有效濃度的抗菌藥難以到達燒傷創(chuàng)面。專家研究認為，四季青鞣質(zhì)除了具有良好的抗菌作用外，還具有較為顯著的收斂收斂作用，即能夠同創(chuàng)面的滲出液結(jié)痂，對痂膜起到保護作用，以防止外來細菌的有害入侵，從而避免創(chuàng)面感染區(qū)的擴大與深入[2-3]。這從近十年來臨床應(yīng)用乳劑及四季青水劑治療燒傷取得一定療效的文獻報道中得到了很好的印證。

現(xiàn)通過稱重法及容積法來觀察藥物的抗?jié)B出作用，將T-1824染料注射到造成燙傷的兔雙耳及背部，來觀察創(chuàng)面藍色出現(xiàn)的時間及顏色的深淺來測定藥物對局部微血管通透性的影響，可以看到由榆樹皮和黃柏研制成，含有效成分縮合鞣質(zhì)的燒傷Ⅰ號藥能減輕燙傷組織的水腫和滲出和降低灼燒動物毛細血管的通透性，藥物在給藥4 h后開始發(fā)揮作用，這種作用可延續(xù)24 h。利用20%虎仗縮合鞣質(zhì)灼傷涂液治療燒傷，在上海市中山醫(yī)院等諸多醫(yī)院中都取得了較為理想的效果。

含鞣質(zhì)較多的中藥如地榆、大黃、槐花等長期以來一直被人們作為止血藥廣泛使用，鞣質(zhì)的凝血、收斂共功能也已經(jīng)通過研究得到證明，如其能夠與其他止血藥搭配使用，便可取得更好的治療效果[4]。據(jù)有關(guān)文章報道，用鞣質(zhì)和乙醇從中藥牛西西中提得的蒽醌縮合物。能夠比大黃酚更為明顯地縮短家兔與小鼠的凝血時間，同時增加血小板的數(shù)量，從而有效促進增高白細胞與血管收縮的作用。在剪尾小鼠上使用鞣質(zhì)和從側(cè)柏葉中分得的有效成分黃酮醇甙的混合物，可見剪尾小鼠凝血時間縮短與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），這表明其具有一定的止血作用，經(jīng)鑒定，鞣質(zhì)為縮合鞣質(zhì)，有較好的收斂與凝血作用，黃酮醇甙即所謂的懈皮素有較好的止血與抗毛細血管脆性作用，兩者有很好的協(xié)同作用，經(jīng)配伍使用，增強了止血功能。

2 鞣質(zhì)對腸道系統(tǒng)的作用

一定程度上抑制腸道的蠕動，阻礙胃內(nèi)容物向腸道移行是鞣質(zhì)對腸道所起的一種作用，這種作用主要以抑制這用來體現(xiàn)，同時，鞣質(zhì)還能抑制大腸內(nèi)細菌胺生成酶，阻斷吲哚類的產(chǎn)生，進而引起便秘。如果大劑量使用大黃會致泄，如果小劑量使用大黃可止瀉，這主要是由于小劑量時大黃中所含鞣質(zhì)的作用掩蓋了含量過大的瀉下作用而致。

臨床證明，由含主要有效物質(zhì)為鞣質(zhì)辣寥、土木香、律草制成的止瀉沖劑具有良好的止瀉、止吐的功能，其起效時間要比痢特靈、新霉素組短，其主要原因便是鞣質(zhì)起到了很大的作用，隨后實驗證明，鞣質(zhì)能夠被人工腸液所消化。據(jù)谷覺報道，日本小宗產(chǎn)的最純鞣質(zhì)具有良好的抗?jié)冏饔?。通過結(jié)扎小鼠幽門的方法，鞣質(zhì)具有抑制胃酸分泌及胃蛋白酶的分泌活性、推遲潰瘍病的形成的作用。除此之外，鞣質(zhì)還有保護胃黏膜的作用，這是因為它能夠與胃黏膜進行強力結(jié)合，較其它抗胃蛋白酶制劑作用更持久。

3 鞣質(zhì)的抗菌與抗病毒作用

有人用369種中藥進行病理研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中的某些中藥對綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌均有相當(dāng)強的抑制作用。另外，東北鐵線蓮、大戟、石榴皮等被去除鞣質(zhì)后，其抗菌作用也隨之消失。10%的鞣質(zhì)溶液在培養(yǎng)基上可以24 h滅活流感病毒，這是因為鞣質(zhì)的防腐作用主要是通過阻斷細菌的食物、營養(yǎng)來實現(xiàn)的[5]。據(jù)報道，鞣質(zhì)是桉葉抗流感病毒的主要成分，因此，鞣質(zhì)不應(yīng)該與某些能夠有效抑制流感病的中藥的有效成分分開。經(jīng)進一步的篩選發(fā)現(xiàn)，大黃鞣質(zhì)可以有選擇地對乙型肝炎表面抗原HbsAg進行強烈的抑制。

有效殺滅及抑制痢疾桿菌是臨床對痢疾進行治療所采用的主要方法，這是因為細菌性痢疾主要是又痢疾桿菌所致。有關(guān)報道顯示，沒食子酸有非常強的抗金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌及綠膿桿菌的作用，所說的沒食子酸可由珠芽寥、牡丹葉中提得，是一種白色針狀結(jié)晶。珠芽蘿沒食子酸與黃連素在對賀氏Ⅰ菌、福氏4桿菌的抗菌效價方面基本相同。

綜上所述，鞣質(zhì)值得進一步深入研究，因為一些鞣質(zhì)對多種病毒、細菌均有很強的抑制作用。

[1] 徐勤 .鞣質(zhì)的研究進展 [J].華夏醫(yī)學(xué)，2004，17（1）：113-115.

[2] 胡小剛，李繼革，郭書好，等.鞣質(zhì)分析研究進展[J].新疆中醫(yī)藥，2001，19（3）：78-80.

[3] 閆濱，張秋紅，劉秀芳.植物中鞣質(zhì)類化合物的化學(xué)研究進展[J].山東醫(yī)藥工業(yè)，2003，22（1）：101-102.

[4] 朱有光.中藥大黃止血作用的研究進展[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)要志，2008，7（1）：138-139.

[5] 王坤，魯靜.中藥材中鞣質(zhì)含量測定方法的研究[J].中國藥事，2004，18（6）：361-364.