薛志成

犬頑固性咳嗽的中西獸醫(yī)治療方案探討

薛志成

日常動物醫(yī)院門診病例中，呼吸道病綜合癥在伴侶動物疾病臨床上很常見，同行們稱其為頑固性咳嗽。在東北這個漫長的冬季中，從每年的10月份至次年的4月份，呼吸道病綜合癥極為常見。這種病主要是由副流感病毒、腺病毒、犬瘟病毒、支原體、支氣管敗血波氏桿菌等病原和微生物單獨或混合感染引起的高度接觸性呼吸道傳染病。對此病根據(jù)臨床癥狀、X光檢查、流行病學以及病理變化等不難做出初步診斷。對于犬呼吸道疾病的治療方法值得研究與探討，筆者采用中西獸醫(yī)結合的治療方案，從2006年至2009年共診治犬頑固性咳嗽病例90例，療效顯著，總治愈率達82.5%，現(xiàn)就個人的一些體會與同行探討。

發(fā)病情況

患呼吸道病綜合癥病犬不分品種、性別、年齡均可感染，其中以2～6月齡幼犬發(fā)病率較高，且死亡率也較高。從季節(jié)上看一般每年的10月份后，當進入秋末冬初和次年的4月份的春季時，這種病較易發(fā)生。在這個漫長的季節(jié)中，室內(nèi)外溫差都在18～23℃，幼齡犬難適應這種溫差，稍不注意，就會感染上此病。

另外，來就診的幼齡犬當中，大部分是剛從寵物市場購買沒幾天就發(fā)病的。由于寵物市場出售的幼犬有相當一部分從外省市引進，飼養(yǎng)環(huán)境的改變也是發(fā)病的誘因。

臨床特征

頑固性咳嗽共同的一些臨床癥狀為發(fā)熱、流清涕或膿性鼻液，打噴嚏、陣咳或劇咳，夜間咳嗽尤甚；頑固性咳嗽的病初表現(xiàn)為濕咳，后期則為干咳、陣咳嗽或喘咳，一天發(fā)作數(shù)次、十幾次不等，臨床上最常見為空腔性咳嗽（常被誤認為被異物卡?。?。病程輕則1～2周，重則達2～4周。犬咳嗽如魚骨梗喉，呼吸困難，急促、缺氧，虛弱不安，食欲降低或者廢絕，疾病中后期咳嗽常使門診醫(yī)生感到非常棘手，且病程長，可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周；常規(guī)抗生素對癥治療往往很難在短期內(nèi)有效。

治療方案

本病由于是多種病毒引起的，臨床上較難鑒別，無特異性抗體或血清可供選擇。因此，我們采用“轉移因子，聚肌胞苷酸”提高機體免疫系統(tǒng)功能，促進多種病毒快速產(chǎn)生免疫應答，以提高療效；同時結合中獸醫(yī)理論，認為犬頑固性咳嗽屬中獸醫(yī)肺熱喘咳范疇。我們根據(jù)肺朝百脈，輸津于皮毛的中獸醫(yī)理論及現(xiàn)代醫(yī)學肺與循環(huán)的關系，使用自擬藍根貝母湯加減治療本?。ㄋ{根貝母湯組方：板藍根、貝母、魚腥、黃苓、桑白皮、車前子、杏仁、桔梗、甘草、蜂蜜）。本方劑具有良好的清熱、抗病毒及抗菌作用，方中板藍根清熱解毒；貝母清熱化痰、散結解毒；魚腥草、黃芩、桑拆卸以清灣肺熱，車前子肅肺利水、引熱下行；杏仁止咳定喘；桔梗載藥上行，宜肺止咳，蜂蜜潤肺上咳；甘草調(diào)理諸藥。并根據(jù)臨床癥狀的偏盛加減，使熱清、喘咳止，壅滯通，從而達到治愈疾病的目的。

案例

一就診犬，麥町、7月齡，體重3.5公斤，曾注射2次國產(chǎn)七聯(lián)犬疫苗，就診前4天發(fā)病。主要表現(xiàn)為咳嗽、流鼻涕，食欲正常，用止咳糖漿、阿莫西林口服未見好轉，后到一寵物醫(yī)院治療數(shù)日，并靜滴抗生素，口服甘草片、止咳糖漿仍未見奏效；病犬咳嗽加重，呈干咳樣，夜間更為劇烈，每次咳嗽尤如魚骨梗喉，犬主人十分著急，又到我院門診治療，檢查病犬精神沉郁，體溫39.3℃，強烈陣咳，人工誘咳陽性，鼻鏡干，鼻孔雙側流黃稠樣膿性分泌物，呼吸急促，可見粘膜發(fā)紺，我們通過檢查、臨床癥狀、病史，初步診斷為犬頑固性咳嗽（病毒性呼吸道綜合癥）。

治療方案

用轉移因子每日肌注1次，以促進肌體快速免疫應答，對抗病毒；聚肌胞苷酸：肌注每天1次，以全程誘導干擾素對抗病毒；5%葡萄糖輸液100毫升，每天1次，以提高機體抵抗力，補充能量；口服板藍根貝母湯：灌服，一天3次，每次3毫升，以清熱解毒緩解癥狀；頭孢拉定，每天1次靜滴，10毫克/公斤體重，利巴韋林靜滴每天1次，每次50毫克，防止繼發(fā)感染，抗病毒。

療效

經(jīng)過采用本方案治療3天，病犬咳嗽癥狀明顯減輕，正常采食，后囑畜主自行肌注抗生素3天，灌服板藍根貝母湯，5天后電話隨訪已痊愈。

（作者單位：遼寧省遼中縣南門街6號，110200）

（編輯：李 冰）