福建省三明市第二醫(yī)院肛腸科/福建醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)專業(yè)基地，福建 三明 366000

痔瘺是常見病，多發(fā)病，俗話說“十人九痔”，發(fā)病率以成年人為高，達(dá)60%以上，多數(shù)需手術(shù)治療[1]。痔瘺病發(fā)病部位特殊。我們把人性化護(hù)理融入痔瘺手術(shù)患者護(hù)理中，運(yùn)用以人為本的人性化護(hù)理技巧。為病人提供溫馨優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，取得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

一般資料 2010年1月至2011年2月在我科施行痔瘺手術(shù)的患者共563例，男262例，女301例，年齡10－73歲，平均39.2歲，混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)180例，肛周膿腫切開根治術(shù)106例，肛瘺切除術(shù)102例，內(nèi)痔注射73例，其它痔瘺手術(shù)102例，108例在醫(yī)院手術(shù)室腰麻下手術(shù)，其余均在本科小手術(shù)室局麻下手術(shù)。

2 護(hù)理措施

2.1 入院時(shí)人性化護(hù)理 病人入院時(shí)，接待護(hù)士熱情禮貌稱呼病人，做自我介紹，向患者介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施，介紹主管醫(yī)生，對(duì)醫(yī)生性別有顧慮者，盡量安排同性醫(yī)生診治。帶患者入病室，病室保持整潔，空氣新鮮，病床之間設(shè)天藍(lán)色的隔簾或備屏風(fēng)，盡量安排年齡、生活習(xí)慣相近者同居一室，向病人介紹同室病友，消除陌生感。

2.2 手術(shù)前人性化護(hù)理 術(shù)前護(hù)士主動(dòng)到病房以莊重的儀表，熱情的態(tài)度，人性化的語言與病人交談，了解患者需求、心理狀態(tài)與病情。使用通俗易懂的語言介紹疾病知識(shí)，手術(shù)方式及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及注意事項(xiàng)，以消除顧慮。指導(dǎo)飲食，局麻手術(shù)前進(jìn)少渣易消化的半流質(zhì)飲食，腰麻者術(shù)前晚22:00后禁食，手術(shù)日晨排凈大小便后護(hù)送至手術(shù)室，術(shù)前將肛門周圍陰毛剃干凈，動(dòng)作要輕柔，注意遮擋。

2.3 手術(shù)中人性化護(hù)理 護(hù)士應(yīng)陪護(hù)在患者身邊，協(xié)助取合適的體位，盡量減少不必要的身體暴露，保護(hù)患者的隱私權(quán)。注意觀察病情，安慰患者，指導(dǎo)其深呼吸，身心放松，閉目休息，必要時(shí)根據(jù)患者喜好播放輕音樂，以減少緊張和恐懼心理，醫(yī)護(hù)態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，動(dòng)作輕巧，避免大聲說笑，及一些不良語言和暗示，控制參觀人員的流動(dòng)，以免增加患者的心理負(fù)擔(dān)。

2.4 手術(shù)后人性化護(hù)理 及時(shí)擦干患者身上的血跡和汗液，協(xié)助穿衣褲，按壓傷口敷料至病房。局麻一般取左側(cè)臥位，腰麻去枕平臥6小時(shí)，禁食禁飲6小時(shí)。安慰患者，密切觀察病情，有無并發(fā)癥發(fā)生，做好飲食指導(dǎo)，手術(shù)初期宜進(jìn)清淡，易消化少渣不產(chǎn)氣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如稀飯，面條等，以后根據(jù)病情逐漸增加水果、肉類等。手術(shù)后第一天不宜排便，每次便后用1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴15～20分鐘，教會(huì)患者溶液的配制方法和坐浴和注意事項(xiàng)。術(shù)后出現(xiàn)切口疼痛，應(yīng)尊重患者的感受，耐心解釋，指導(dǎo)深呼吸，聽音樂等轉(zhuǎn)移注意力，必要時(shí)按醫(yī)囑使用止痛藥。出現(xiàn)尿潴留，傷口出血等并發(fā)癥時(shí)，護(hù)士應(yīng)沉著、冷靜，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，解除患者痛苦。

3 討論

人性化護(hù)理是以尊重人的生命價(jià)值、人格、尊嚴(yán)和個(gè)人隱私為核心，為病人營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使病人在就醫(yī)過程中感到方便、舒適和滿意的一種護(hù)理方法[2]，將人性化護(hù)理用于痔瘺手術(shù)患者中，使患者得到更多的人性關(guān)懷，充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)理念。帶來一種和諧、相互理解的氛圍，患者負(fù)性情感明顯改善，提高了護(hù)理滿意度。

[1]胡伯虎.李寧.實(shí)用痔瘺學(xué)，科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社1990.11.

[2]藍(lán)秋麗.韋金翠.蘇秀亭.人性化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用.(T)家庭醫(yī)往2008.3(6):629.