陳雄杰

福建省福清衛(wèi)生學校，福建 福清 350313

【項目】 穿脫隔離衣

【目的】 保護工作人員和病人，避免交叉感染

【目標展示】

(1)學會穿脫隔離衣及刷手的方法

(2)隔離觀念強，穿脫時避免污染

(3)操作認真，態(tài)度嚴謹，關(guān)心病人

【準備】 注重實物的選擇與目前醫(yī)院所用物品一致，增強教學的臨床實用性

(1)護士準備 著裝整潔、洗手、戴帽子、口罩;

(2)用物準備 隔離衣、掛衣架、消毒手設(shè)備、污衣袋;

(3)環(huán)境準備 環(huán)境整潔、寬敞、安全、物品放置合理;

導入:視頻展示一段傳染科護士工作情景，引導學生討論思考:“在護理傳染病人時為什么要穿隔離衣?”，通過教師講解引起學生對“穿脫隔離衣”的重視，激起學生的學習興趣 (好的開始是成功的一半)。

講授新課:教師示教——學生分組練習——教師輔導、矯正。

1 采用多媒體教學，指導學生觀看穿脫隔離衣操作視頻，使學生形成感性認識。

多媒體教學具有直觀性，立體感強，信息量大，形象生動等特點。在護理技術(shù)實驗課教學中，通過播放視頻，能使學生規(guī)范而完整的理解各個操作要點，并且將枯燥乏味的文字形象化，激發(fā)學生的學習欲望和學習興趣。

通過多媒體教學使學生建立直觀的感性認識，熟悉操作的程序和技巧，形成初步的動作技能記憶。

2 教師分步講解并示范穿、脫隔離衣的操作方法 對本章節(jié)的要點分步詳細講解，對重點難點各個擊破;同時強化記憶過程，加強學生對操作過程的理解和記憶，提高教學效果。

2.1 穿隔離衣操作步驟

衣帽整齊洗手戴口罩→取下手表、卷袖過肘→取下隔離衣，清潔面向自己→將衣領(lǐng)扇形折疊，兩端向外折齊→穿左右袖→伸袖 (雙手臂齊上抖)→系領(lǐng)口→ 系袖扣→將兩側(cè)衣襟背后對齊→向一側(cè)折疊→系腰帶。

要點:

①本部分為學習重點，板書時可以用這種連線流程圖表示，代替書本繁瑣的文字，使學生條理更清晰。

②本部分重點也可用口訣記憶法，突破重點。如下:

手持衣領(lǐng)穿左手

再穿右手齊上抖

系好領(lǐng)口扎袖口

折襟系腰半屈肘

2.2 脫隔離衣操作步驟

解松腰帶→解開袖扣→將衣袖塞于衣袖內(nèi)→消毒雙手 (前臂、腕部、手背、手指、指縫、指甲)→ 擦干 →解開領(lǐng)扣→脫衣袖→掛隔離衣→整理用物。

要點:

①本部分為學習重點，也可用流程圖表示和口訣記憶法。如下:

松開腰帶解袖口

塞住雙袖消毒手

解開領(lǐng)扣脫衣袖

對肩折領(lǐng)掛衣鉤

②加框部位的“消毒雙手”是本節(jié)學習難點，應(yīng)予學生重點講解，可用演示法和觀摩教學視頻突破難點。

消毒雙手:用手刷蘸洗手液，按前臂→腕部→手背→手指→指縫→指甲順序刷洗 (范圍應(yīng)超過被污染的部位)，每只手刷30秒，用流水沖凈，換刷同法刷另一只手。按上述順序再刷洗一遍，共刷2分鐘。

3 在完整規(guī)范的示教之后，安排學生進入模擬病房，在模擬病房中進行實踐操作，把書本知識應(yīng)用于臨床實踐中，在臨床實踐中又鞏固了書本知識。

3.1 對學生進行分組，4人一組，每組推薦一名小組長。

3.2 設(shè)計傳染科病房內(nèi)穿脫隔離衣的場景。

把模擬病房設(shè)計成醫(yī)院的傳染科室病房，備齊病床單位所需設(shè)備。輪流安排同學扮演病人躺在床上。在一側(cè)的模擬病房門外，配備隔離標志、腳墊、刷手用物、隔離衣、避污紙等。讓學生一進模擬病房就有一種身臨其境的感覺。

3.3 分組練習，教師巡視指導，操作比賽，選出明星選手。

3.3.1 分組練習，組內(nèi)互評

①4人分成一組，推選一名小組長，管理小組的學習活動，在教師的指導下制定相應(yīng)的小組規(guī)章制度，來約束每個成員，以小組為單位進行練習，共同達標。

②各小組的每一個同學在設(shè)計好的傳染科病房，輪流當護士和病人，進行穿脫隔離衣的練習。具體如下:“在模擬病房外穿脫隔離衣——進隔離病房——進行隔離操作(如注射、測量血壓、體溫等)——出隔離病房——脫隔離衣、洗手”。學生互為“小老師”進行監(jiān)督、評價和糾正。

③組內(nèi)的每一成員都必須反復操作練習，逐一過關(guān)，基本做到每一個同學都能熟練掌握操作過程，由組長進行監(jiān)督。

④教師巡視指導，講解并讓學生識別錯誤的操作手法。

⑤組內(nèi)進行討論，集體整理資料，討論收獲及存在的問題。

3.3.2 操作比賽，教師點評

①每組推薦一名選手演示穿脫隔離衣的比賽，其他同學當觀眾，并要求觀眾要用筆記本記錄下每位參賽選手的操作手法的錯誤之處或是有哪些優(yōu)點。

②先讓當觀眾的同學進行討論，然后請同學踴躍舉手發(fā)言，對參賽選手進行評價。選手和當觀眾的同學的情緒都被調(diào)動起來，大家都在思考和注視著選手是否做的正確，創(chuàng)建這種情境，既總結(jié)了本堂課的內(nèi)容，又檢查了學生的達標情況，并強化了記憶，可謂一舉多得。

③帶教老師進行最終的點評，并按照穿脫隔離衣的質(zhì)量考核標準 (附表)，選出本次操作的明星選手，增加學習專業(yè)知識的趣味性，也增加了學生主動學習的積極性。

4 小結(jié)

穿、脫隔離衣的操作方法

要點:對本次實驗課學生分組練習出現(xiàn)的常見錯誤，予以糾正，規(guī)范動作，再次強調(diào)動作要點，強調(diào)學習重點難點。

5 課后任務(wù)

5.1 讓學生整理資料，討論收獲及存在的問題，每位學生寫一份完整的穿脫隔離衣的實訓報告，記入實驗考核成績。

5.2 效果評價:評價工作自然的貫穿于教學過程中，在教學中及時地進行，從學生的表情、練習、比賽、點評中得到信息反饋，及時的進行矯正補救。并且利用穿脫隔離衣的質(zhì)量考核標準 (附表)，做好穿脫隔離衣的抽考準備，規(guī)范化的對學生進行考核。

5.3 課后思考題:護理一位嚴重燒傷病人時如何穿隔離衣，為什么?

6 教學反思

本次課學生能較好的理解操作過程，規(guī)范動作要點，掌握章節(jié)的重點難點。恰到好處的使用多媒體，充分利用多媒體形象生動的特點，但又不拘泥于多媒體;教師的分步演示講解也顯得極其重要，有利于學生加深理解，攻克重點難點。

對學生進行分組練習，教師巡視指導，操作比賽，選出明星選手，這有別于傳統(tǒng)的課堂教學，枯燥的單純性的文字講解，已經(jīng)不太適合與時俱進的職業(yè)教育，創(chuàng)設(shè)情境教學，讓學生在接近真實的環(huán)境中學習，不僅大大提高了所學知識在臨床醫(yī)療中的應(yīng)用，而且可以更好的體會到學習的樂趣，激發(fā)學生主動學習的熱情。