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加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理新形勢(shì)下的社會(huì)救助工作

2011-08-15 00:44蔡建勝蔡建旺
中國(guó)民政 2011年11期
關(guān)鍵詞:溫州市救助醫(yī)療

◎ 蔡建勝 蔡建旺

加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理新形勢(shì)下的社會(huì)救助工作

◎ 蔡建勝 蔡建旺

當(dāng)前溫州正處在創(chuàng)新發(fā)展模式、推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵階段,社會(huì)救助工作作為加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理的重要組成部分,必須適應(yīng)這一新形勢(shì)。溫州市委、市政府歷來(lái)都十分重視健全和完善社會(huì)救助體系建設(shè),按照“保基本、全覆蓋,多層次、相協(xié)調(diào),可持續(xù)、高效率”總體思路,率先在全國(guó)建立起規(guī)范新型分層分類的社會(huì)救助體系框架。如今,加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理的新要求,為社會(huì)救助工作發(fā)展提供了更好的條件。

一、社會(huì)救助工作發(fā)展的新機(jī)遇

1.救助政策的突破,帶來(lái)救助水平不斷提升的機(jī)遇。溫州市各地認(rèn)真貫徹“應(yīng)保盡保、應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)、應(yīng)退盡退”的動(dòng)態(tài)管理工作要求,積極推進(jìn)低保工作規(guī)范化建設(shè)。取消了低保資金鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)縣級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌,有效提高了保障水平。對(duì)困難群眾實(shí)行分層分類救助,救助對(duì)象不斷擴(kuò)大,醫(yī)療救助實(shí)行了零起點(diǎn)救助。

2.救助力度的加大,帶來(lái)救助工作推進(jìn)落實(shí)的機(jī)遇。按照建立信息社會(huì)救助體系的要求,相繼出臺(tái)了《溫州市困難群眾救助辦法》、《溫州市最低生活保障實(shí)施辦法》、《溫州市區(qū)醫(yī)療救助辦法》、《溫州市區(qū)外來(lái)務(wù)工人員大病醫(yī)療救助辦法(試行)》等政策,龍灣、瑞安、洞頭等建立了規(guī)范化的臨時(shí)救助制度。同時(shí),溫州市還建立健全了困難群眾基本生活價(jià)格補(bǔ)貼機(jī)制。為了將政策落實(shí)到位,市委市政府將低保、醫(yī)療救助、集中供養(yǎng)等列入今年度重要目標(biāo)責(zé)任制一類考核內(nèi)容,建立通報(bào)排位制度。

3.救助對(duì)象的需求,帶來(lái)救助服務(wù)內(nèi)容拓展的機(jī)遇。根據(jù)不同困難群眾實(shí)際情況和需求,溫州市在建立最低生活保障的基礎(chǔ)上,逐年建立健全了醫(yī)療、住房、教育、司法、災(zāi)害、文化、慈善、殘疾人、養(yǎng)老等相配套的社會(huì)救助政策。其中,醫(yī)療救助、住房救助等出臺(tái)了規(guī)范性文件(政府令),其他救助工作也以市社會(huì)救助領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位下發(fā)文件予以明確。經(jīng)過(guò)幾年的努力,溫州市信息社會(huì)救助體系也基本建立,信息化建設(shè)邁出可喜步伐。

二、社會(huì)救助工作發(fā)展的新問(wèn)題

溫州市社會(huì)救助工作取得的長(zhǎng)足進(jìn)步有目共睹,但還有一些“先天”不足,在財(cái)政投入、平均救助水平提高、工作力量保障等方面尚需繼續(xù)加強(qiáng)。

1.溫州地位與全省排位不相適應(yīng)的問(wèn)題。溫州市是全省三大重要城市,經(jīng)濟(jì)總量全省第三,溫州和溫州人知名度聞名海內(nèi)外。市低保人均救助水平和集中供養(yǎng)工作雖然遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出省里的考核指標(biāo),但在全省名次上卻相對(duì)偏后。低保平均補(bǔ)助水平相對(duì)較低。低保對(duì)象的認(rèn)定是按以戶為單位人均補(bǔ)差不低于60元的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行差額補(bǔ)助,由于差額補(bǔ)助的水平不高,導(dǎo)致平均補(bǔ)助水平相對(duì)較低。集中供養(yǎng)工作排名相對(duì)靠后。從全省排名情況看,集中供養(yǎng)工作城鎮(zhèn)“三無(wú)” 和農(nóng)村五保供養(yǎng)率分別達(dá)到100%和90%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)省廳規(guī)定的80%以上,但戶院掛鉤遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出省廳規(guī)定的8%臨界線,名次相對(duì)居后。

2.救助任務(wù)與工作力量不相適應(yīng)的問(wèn)題。社會(huì)救助工作以低保為基礎(chǔ),覆蓋了醫(yī)療救助、集中供養(yǎng)、低收入家庭核定、困難群眾危舊房改造等為民辦實(shí)事項(xiàng)目。但工作力量問(wèn)題一直沒(méi)有很好得到解決,反而有削弱的跡象。從上到下,位子不夠、工作人員緊缺的局面一直存在。主要表現(xiàn)在行政力量不夠、不力,專業(yè)力量不夠、不專。

3.下?lián)苜Y金與配套資金不相適應(yīng)的問(wèn)題。各地財(cái)政低保金支出力度不夠。原則上,事關(guān)困難群眾切身利益的資金,應(yīng)該及時(shí)、足額保證。但事實(shí)上,在有些地方,往往沒(méi)有做到制度化安排,不能有效保障,常常是省里轉(zhuǎn)移支付多少錢就辦多少事。除了三區(qū)兩市以外,溫州市6個(gè)欠發(fā)達(dá)縣在縣級(jí)財(cái)政低保金支持力度方面有待加強(qiáng)。

三、社會(huì)救助工作發(fā)展的新思考

1.要確立社會(huì)救助政府責(zé)任意識(shí)。近年來(lái),各地黨委政府很重視民政工作尤其是社會(huì)救助工作,在低保建設(shè)規(guī)范化、低保標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制、物價(jià)補(bǔ)貼等方面都建立了一套行之有效的制度。今年,省委對(duì)低保指標(biāo)排名的考核重點(diǎn)是低保人均補(bǔ)助水平,這對(duì)低保工作提出了更高的要求。根據(jù)民政部低保工作規(guī)范化建設(shè)要求,各地黨委政府對(duì)低保工作要加強(qiáng)三方面建設(shè):一是加強(qiáng)低保配套資金保障力度,二是加強(qiáng)低保工作人員配備力度,三加強(qiáng)低保工作經(jīng)費(fèi)保障力度。

2.要確立社會(huì)救助科學(xué)施救意識(shí)。社會(huì)救助工作必須遵循科學(xué)施救理念,只有這樣,才能實(shí)現(xiàn)小錢辦大事、高效辦好事。一是要科學(xué)定位。社會(huì)救助工作在整個(gè)保障體系中,起到兜底作用,是最后一道保障線。二是要科學(xué)規(guī)劃。各地要從實(shí)際出發(fā),按照科學(xué)發(fā)展觀要求和“十二五”目標(biāo),著眼整體、突出重點(diǎn),體現(xiàn)當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)的結(jié)合,鞏固和創(chuàng)新的結(jié)合。三是要科學(xué)界定。社會(huì)救助各項(xiàng)政策,覆蓋群體不同,針對(duì)救助對(duì)象的類別與需求,進(jìn)行分層、分類救助。四是科學(xué)設(shè)標(biāo)。既不能過(guò)高設(shè)置救助標(biāo)準(zhǔn)而變成福利,也不能過(guò)低設(shè)置救助標(biāo)準(zhǔn)而使救助失去實(shí)效。五是科學(xué)核查。要進(jìn)一步探索制定更加符合實(shí)際、高效、便民的各種核查、核定辦法,增強(qiáng)救助的有效性。

3.要確立社會(huì)救助主動(dòng)接軌意識(shí)。社會(huì)救助工作是一項(xiàng)龐大的工作,民政部門(mén)與農(nóng)辦、殘聯(lián)、工會(huì)等特殊群體救助部門(mén)的聯(lián)系、交叉愈來(lái)愈緊密。面對(duì)加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理新形勢(shì),作為社會(huì)救助政府主要職責(zé)部門(mén),要確立公共服務(wù)型政府目標(biāo),做好社會(huì)救助的主動(dòng)接軌。

4.要確立社會(huì)救助以人為本意識(shí)。科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本。社會(huì)救助根本著眼點(diǎn)在于尊重人、關(guān)心人。讓每位救助者有尊嚴(yán)地享受政府和社會(huì)的救助,這是社會(huì)救助工作要提倡的精神,也是社會(huì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的需要。

四、社會(huì)救助工作發(fā)展的新路徑

加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理,為社會(huì)救助工作提供一個(gè)嶄新的舞臺(tái)。溫州要建設(shè)“三生融合·幸福溫州”,社會(huì)救助工作是社會(huì)穩(wěn)定的基石。2011年7月,《中共溫州市委溫州市人民政府關(guān)于加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理意見(jiàn)》(溫委〔2011〕7號(hào))出臺(tái),為加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理背景下的社會(huì)救助工作指明了路徑。

1.建立低收入家庭收入核定工作機(jī)制。低收入家庭收入核定是加強(qiáng)社會(huì)救助體系建設(shè)的基礎(chǔ)性工作,是確保社會(huì)救助公平、公正實(shí)施的重要保障。2011年,各縣(市、區(qū))要依據(jù)《浙江省低收入家庭收入核定辦法》,結(jié)合本地實(shí)際,制定出臺(tái)相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則,建立一個(gè)由民政部門(mén)牽頭,涵蓋多個(gè)職能部門(mén)的收入核定協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),建立聯(lián)席會(huì)議制度,明確各部門(mén)職責(zé),及時(shí)研究制定低收入家庭收入核定工作的有關(guān)政策,協(xié)調(diào)解決重大問(wèn)題,通報(bào)、交流重要信息,督促、指導(dǎo)開(kāi)展低收入家庭收入核定工作,形成信息暢通、措施靈活、反應(yīng)快速的工作協(xié)調(diào)機(jī)制,確保低收入家庭收入核定工作的準(zhǔn)確高效。

2.完善城鄉(xiāng)一體的最低生活保障制度。按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的總體思路,進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)低保差別,確保城鄉(xiāng)居民共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。認(rèn)真執(zhí)行《溫州市最低生活保障實(shí)施辦法》,進(jìn)一步完善低保自然增長(zhǎng)機(jī)制,根據(jù)最低工資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況,及時(shí)調(diào)整城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)重度殘疾人基本生活保障制度,落實(shí)困難群眾基本生活價(jià)格補(bǔ)貼制度,落實(shí)重大節(jié)日慰問(wèn)制度。落實(shí)水、電、燃?xì)?、有線電視等費(fèi)用的優(yōu)惠減免政策。推進(jìn)基層低保規(guī)范化建設(shè),加強(qiáng)低保對(duì)象分類管理力度,切實(shí)做到動(dòng)態(tài)管理下的應(yīng)保盡保、應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)、應(yīng)退盡退。加強(qiáng)低保資金運(yùn)行管理,確保資金落實(shí)、管理規(guī)范、按時(shí)足額地發(fā)放到低保對(duì)象手中。加大低保邊緣對(duì)象救助力度,對(duì)低保邊緣對(duì)象實(shí)行基本生活救助,每人每年救助物價(jià)補(bǔ)貼和年終慰問(wèn)所需資金列入當(dāng)?shù)卣甓蓉?cái)政預(yù)算。

3.加大臨時(shí)救助力度。臨時(shí)救助是一項(xiàng)傳統(tǒng)的救助制度,在社會(huì)救助中起著拾遺補(bǔ)缺的作用。各級(jí)政府要進(jìn)一步規(guī)范臨時(shí)救助制度,擴(kuò)大救助范圍,簡(jiǎn)化救助程序。研究建立因突發(fā)性災(zāi)難而造成臨時(shí)生活困難的即時(shí)救助機(jī)制。認(rèn)真貫徹好《溫州市人民政府關(guān)于印發(fā)溫州市城鄉(xiāng)困難居民臨時(shí)救助辦法的通知》(溫政發(fā)〔2011〕53號(hào)))。建立財(cái)政主渠道的資金保障機(jī)制,加大臨時(shí)救助資金投入,建立臨時(shí)救助資金自然增長(zhǎng)機(jī)制,不斷提高籌資額度。2012年起,縣(市、區(qū))財(cái)政安排臨時(shí)救助專項(xiàng)資金標(biāo)準(zhǔn)為每年每人不低于3元(含3元),此外每年按照經(jīng)濟(jì)發(fā)展適度增加。

4.完善與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保相銜接的醫(yī)療救助體系。醫(yī)療救助是社會(huì)救助體系的重要組成部分,對(duì)緩解困難群眾看病難起到了積極作用。各縣(市、區(qū))要不斷完善醫(yī)療救助政策,進(jìn)一步提高救助比例和最高救助額,擴(kuò)大特殊病種的救助范圍和救助金額。要按照與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接的基本要求,不斷完善貧困群體醫(yī)療救助體系。醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例不低于政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用的70%。完善醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)報(bào)工作,加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療在政策措施以及結(jié)報(bào)程序方面的銜接。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助與醫(yī)療保障無(wú)縫對(duì)接,提高醫(yī)療救助時(shí)效性,為困難群眾提供便捷的救助服務(wù)。繼續(xù)加大醫(yī)療救助資金籌集力度?!笆濉逼陂g,建立醫(yī)療救助資金自然增長(zhǎng)機(jī)制,繼續(xù)辦好“惠民醫(yī)院”,不斷規(guī)范和完善惠民醫(yī)院的各項(xiàng)優(yōu)惠項(xiàng)目,切實(shí)把“十免十減半”等各項(xiàng)優(yōu)惠措施落實(shí)到位。

5.建立規(guī)范的分層分類救助體系。

“十一五”期間,溫州市率先在全國(guó)實(shí)施建立分層分類救助體系,并出臺(tái)了規(guī)范性制度《溫州市區(qū)困難群眾救助辦法》(溫州市人民政府令97號(hào)),2011年4月,對(duì)此辦法進(jìn)行再完善,操作性更強(qiáng)。溫州市困難群眾在制度設(shè)計(jì)上分為低保家庭、低保邊緣家庭、其他困難群眾家庭,救助類別主要包括生活救助、醫(yī)療救助、教育救助、住房救助、就業(yè)救助、司法救助、文化救助和特殊人群救助以及其他救助。低保家庭享受全部救助,低保邊緣家庭按需申請(qǐng)各項(xiàng)社會(huì)救助。繼續(xù)鞏固貧困學(xué)生助學(xué)體系,大力推進(jìn)住房保障救助體系,提高法律援助的有效性,創(chuàng)造就業(yè)崗位落實(shí)困難群體就業(yè)救助,拓展貧困人群的文化救助。繼續(xù)深化殘疾人、困難職工、困難移民群眾、老年人等特殊群體的社會(huì)救助力度。

6.加強(qiáng)基層救助工作機(jī)構(gòu)和電子信息平臺(tái)建設(shè)?;鶎泳戎ぷ鳈C(jī)構(gòu)是政府社會(huì)管理與公共服務(wù)平臺(tái)的重要組成部分,是全面落實(shí)社會(huì)保障、社會(huì)救助相關(guān)政策的重要窗口和載體,各縣(市、區(qū))要按照省民政廳、省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)勞動(dòng)保障和社會(huì)救助站建設(shè)的意見(jiàn)》要求,進(jìn)一步整合基層社會(huì)保障和救助工作機(jī)構(gòu)資源,利用“網(wǎng)格化管理、組團(tuán)式服務(wù)”平臺(tái),建立健全社會(huì)困難群眾救助工作組織體系,配備工作人員,落實(shí)服務(wù)場(chǎng)所和工作經(jīng)費(fèi),確?;鶎由鐣?huì)工作落到實(shí)處。加強(qiáng)社會(huì)救助工作信息化建設(shè),建立市、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)四級(jí)聯(lián)網(wǎng)、動(dòng)態(tài)管理的貧困群眾網(wǎng)上申請(qǐng)、審核、審批的信息服務(wù)平臺(tái),提高救助工作的準(zhǔn)確性和時(shí)效性,提升溫州市社會(huì)救助工作的整體水平。

(蔡建勝系浙江省溫州市民政局副局長(zhǎng)、蔡建旺系溫州市民政局幫扶中心主任)

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