譚美蕓

解剖學(xué)教學(xué)與大專護(hù)生的專業(yè)思想教育

譚美蕓

從入學(xué)初到臨床實(shí)習(xí)前的理論學(xué)習(xí)階段，作為基礎(chǔ)課的解剖學(xué)，不應(yīng)只停留在基礎(chǔ)理論的階段，而應(yīng)該承擔(dān)一部分專業(yè)思想教育的任務(wù)，以幫助大專護(hù)生盡快進(jìn)入護(hù)士角色。

大專護(hù)生;專業(yè)思想教育;解剖學(xué)

專業(yè)思想是指人們對(duì)自己所從事專業(yè)的總的看法和觀點(diǎn)［1］，專業(yè)思想不穩(wěn)定是影響學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的一個(gè)重要的非智力因素，也是干擾學(xué)風(fēng)建設(shè)的一個(gè)重要?jiǎng)右颍?］?？隙ǖ?、積極的專業(yè)觀不僅有利于護(hù)生在校期間的學(xué)習(xí)與生活，還有利于穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，減少護(hù)理人員的流失，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體文化素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展［3］。在尼春萍等［4］對(duì)566名大專護(hù)生進(jìn)行的專業(yè)思想調(diào)查問卷中發(fā)現(xiàn):有54.1%的學(xué)生是自愿學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)，其余均是父母意愿或調(diào)配;熱愛護(hù)理專業(yè)的為24.6%，不熱愛護(hù)理專業(yè)的為19.8%，其余為較熱愛護(hù)理專業(yè)。毛君曉等［5］對(duì)大專護(hù)生入學(xué)時(shí)和學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)后的專業(yè)思想調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:學(xué)完專業(yè)課后的專業(yè)思想優(yōu)于入學(xué)時(shí)。這些調(diào)查提示護(hù)生在校學(xué)習(xí)期間應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)思想教育。

1 教學(xué)工作要適應(yīng)學(xué)生特點(diǎn)、激發(fā)學(xué)生興趣，夯實(shí)基礎(chǔ)

興趣是人們產(chǎn)生注意力的基礎(chǔ)，注意力是求知的基礎(chǔ)。所以，解剖教學(xué)中激發(fā)保持護(hù)生的興趣，護(hù)生即能夯實(shí)基礎(chǔ)，又可以使護(hù)生在入學(xué)之初就對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)有所了解。

不少護(hù)生剛接觸解剖學(xué)時(shí)，覺得十分有趣，但在一兩個(gè)章節(jié)的學(xué)習(xí)之后，因知識(shí)點(diǎn)的瑣碎、繁多、抽象、難記，主動(dòng)性、積極性會(huì)逐漸減退甚至消失。我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)用多種教學(xué)方式，使所講授的內(nèi)容與護(hù)理臨床、生活有機(jī)的結(jié)合起來，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性。在傳統(tǒng)的啟發(fā)式、提問式等教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，我們結(jié)合解剖學(xué)和護(hù)生的特點(diǎn)，有更多的教學(xué)方法應(yīng)用于教學(xué)。

多媒體技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)取代了解剖掛圖的作用。在學(xué)習(xí)“視器”時(shí)，運(yùn)用課件動(dòng)畫效果播放兩只不停運(yùn)動(dòng)的眼球能一下吸引護(hù)生的注意力;在學(xué)習(xí)“神經(jīng)傳導(dǎo)通路”時(shí)可以利用動(dòng)畫模擬神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的過程，把抽象理論客觀化，幫助護(hù)生理解;在學(xué)習(xí)顱底結(jié)構(gòu)時(shí)，可以對(duì)圖根據(jù)需要局部放大，解決了后排護(hù)生看不清細(xì)節(jié)結(jié)構(gòu)而容易注意力不集中的問題。把生活體驗(yàn)與教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系起來，解剖知識(shí)能解釋一些生活現(xiàn)象，使護(hù)生學(xué)習(xí)輕松、愉快，并對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)充滿自豪感。在學(xué)習(xí)“咽部”時(shí)，我們通過多媒體動(dòng)畫放映食物經(jīng)過咽部進(jìn)入食管的過程，護(hù)生可以清楚的看到在這一過程中會(huì)厭封閉了氣管入口，從而解釋了日常生活吃飯時(shí)說笑會(huì)引起嗆咳的原理，護(hù)生對(duì)能在生活中找到解剖的印記很有興趣，也能很好的掌握知識(shí)點(diǎn)。在與護(hù)理臨床聯(lián)系緊密的知識(shí)點(diǎn)的講解中，會(huì)把護(hù)理應(yīng)用也做簡(jiǎn)單的介紹，提高對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)。在講授“食管的三個(gè)狹窄”時(shí)，會(huì)給護(hù)生簡(jiǎn)單講解胃部插管的路徑、注意事項(xiàng)和作用，而剛?cè)雽W(xué)的護(hù)生大多數(shù)不知道什么是胃管，即使知道也停留于影視作品上的印象，講解后，護(hù)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)印象深刻，也能了解到護(hù)理工作不只是打針掛水。

護(hù)生只有在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)中產(chǎn)生興趣并取得良好成績(jī)，才能對(duì)后續(xù)的專業(yè)課保持興趣，同時(shí)也穩(wěn)定了護(hù)生的專業(yè)思想。

2 專業(yè)思想教育穿插于教學(xué)過程，見微知著

學(xué)校對(duì)護(hù)生的管理采取的是班主任和輔導(dǎo)員制，班主任往往是兼職的，有自己繁重的教學(xué)科研任務(wù)，輔導(dǎo)員則多是一個(gè)人管理幾個(gè)班級(jí)、甚至一個(gè)年級(jí)，這些因素造成了護(hù)生管理上的一些“真空”，課任老師不應(yīng)僅僅停留于知識(shí)的講解，也應(yīng)該參與到護(hù)生的思想工作中。解剖學(xué)是入學(xué)后的第一門醫(yī)學(xué)課程，我們?cè)谑谡n間隙對(duì)護(hù)生進(jìn)行專業(yè)思想教育，讓護(hù)生了解護(hù)理工作。

剛?cè)雽W(xué)的新生行為舉止還未經(jīng)過專業(yè)培養(yǎng)，我們會(huì)在適當(dāng)?shù)那闆r下給學(xué)生灌輸護(hù)士形象:很多學(xué)生喜歡隨身攜帶手機(jī)，有學(xué)生在上課時(shí)會(huì)取出來看時(shí)間，我們?cè)谡n堂上會(huì)善意的提醒學(xué)生:護(hù)士是職業(yè)女性，職業(yè)女性應(yīng)該佩有一塊手表，臨床上給患者測(cè)脈搏時(shí)掏出手機(jī)多不合適;女生喜歡佩帶戒指、耳環(huán)等首飾，在看標(biāo)本時(shí)有些手上涂了鮮艷的指甲油，每當(dāng)見到這些，我們都會(huì)把護(hù)士的形象要求講一遍。認(rèn)識(shí)是一個(gè)過程，通過經(jīng)常性的提醒和要求，學(xué)生會(huì)逐漸認(rèn)識(shí)到護(hù)士應(yīng)該是端莊、典雅的職業(yè)女性形象，自己的審美情趣、行為舉止也會(huì)發(fā)生變化。系統(tǒng)解剖學(xué)是按系統(tǒng)講解人體結(jié)構(gòu)，在每個(gè)系統(tǒng)講完會(huì)根據(jù)課堂時(shí)間的安排，給學(xué)生講講醫(yī)院相應(yīng)科室的設(shè)置，如消化科、呼吸科、口腔科等，以及各科室的特點(diǎn)。有時(shí)間還會(huì)講一些發(fā)生在醫(yī)院的事件，尤其是醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療、醫(yī)患糾紛，既能增加對(duì)相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)的深刻記憶，又能樹立學(xué)生的責(zé)任意識(shí)。

從入學(xué)初到臨床實(shí)習(xí)前的理論學(xué)習(xí)階段，不論是作為基礎(chǔ)課的解剖學(xué)，還是臨床專業(yè)課，都可以進(jìn)行不間斷的專業(yè)思想教育，從而強(qiáng)化護(hù)生的職業(yè)責(zé)任感，樹立職業(yè)志向，培養(yǎng)職業(yè)興趣，克服職業(yè)焦慮心態(tài)，被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)進(jìn)取。

［1］ 湯珺，趙媛，陳天艷，胡契，等.加強(qiáng)護(hù)理本科生專業(yè)思想教育及對(duì)策探討.大理醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，(S1):120-122．

［2］ 劉霽堂.中醫(yī)院校專業(yè)思想教育要有新理念.西北醫(yī)學(xué)教育，2003，(02):93-94．

［3］ 梁曉易，王惠珍，陳藝媛，等.護(hù)生專業(yè)思想狀況及其影響因素研究進(jìn)展護(hù)理研究，2007，(14):1227-1229．

［4］ 尼春萍，劉喜文，化前珍，等.不同教育層次護(hù)生專業(yè)思想及學(xué)習(xí)與就業(yè)負(fù)擔(dān)的研究.護(hù)理研究，2007，(36):3302-3304．

［5］ 毛君曉，涂英.高護(hù)生專業(yè)思想調(diào)查分析.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，(01):92-94．

210036 南京，江蘇建康職業(yè)學(xué)院

在教育教學(xué)中，護(hù)理專業(yè)思想教育的重任一直以來都落在護(hù)理專業(yè)課程上，如《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《醫(yī)患溝通》、《護(hù)理操作技術(shù)》及各科臨床護(hù)理學(xué)。但三年制護(hù)理專業(yè)面臨的問題是護(hù)生在校理論學(xué)習(xí)時(shí)間僅為兩年，上述專業(yè)課幾乎都開設(shè)于學(xué)習(xí)的后半段時(shí)間，學(xué)習(xí)的前期的基礎(chǔ)課程和護(hù)理臨床聯(lián)系不多，護(hù)生還缺乏清醒的認(rèn)識(shí)，尤其是近50%的父母意愿或調(diào)配到護(hù)理專業(yè)的護(hù)生，可能還沒有從高考中緩過來，時(shí)間就一晃而過。缺乏良好的開端和扎實(shí)的基礎(chǔ)，對(duì)后期的學(xué)習(xí)會(huì)帶來很大困擾。所以，在基礎(chǔ)課程的教學(xué)中，教師不能僅僅停留于知識(shí)的講解，還應(yīng)在教學(xué)中注入專業(yè)思想教育，以期早起步、早見效。

《正常人體解剖學(xué)》是護(hù)生入學(xué)后的第一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，在教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)不同于高中課程的學(xué)習(xí)模式、對(duì)高考失利的失望情緒、對(duì)護(hù)理專業(yè)的不了解都嚴(yán)重困擾了護(hù)生，在學(xué)習(xí)過程中又發(fā)現(xiàn)大量的知識(shí)點(diǎn)難于消化，很多學(xué)生在度過最初的新鮮期后，學(xué)習(xí)得過且過，解剖基礎(chǔ)沒有夯實(shí)，在護(hù)理操作中會(huì)出現(xiàn)確定、選擇部位不準(zhǔn)確或定位時(shí)間過長(zhǎng)，不能迅速、準(zhǔn)確地完成護(hù)理操作等問題。所以我們?cè)谕瓿山馄式虒W(xué)任務(wù)的過程中強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)承擔(dān)一部分專業(yè)思想教育的任務(wù)，使得二者相得益彰。