柯美玲

（龍巖衛(wèi)生學(xué)校，福建 龍巖 364000）

關(guān)于任務(wù)引領(lǐng)型中職產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理課程改革的實(shí)踐與思考
——產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理課程的單元設(shè)計(jì)方案

柯美玲

（龍巖衛(wèi)生學(xué)校，福建 龍巖 364000）

任務(wù)引領(lǐng)型；產(chǎn)科學(xué)；護(hù)理課程；單元設(shè)計(jì)

1 職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)

從2002年至今，國(guó)家連續(xù)3次召開(kāi)全國(guó)職業(yè)教育工作會(huì)議，頒布了《關(guān)于大力推進(jìn)、發(fā)展職業(yè)教育改革的意見(jiàn)》，強(qiáng)調(diào)中等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是在九年義務(wù)教育的基礎(chǔ)上培養(yǎng)數(shù)以億計(jì)的高素質(zhì)勞動(dòng)者，明確提出要培養(yǎng)職業(yè)院校學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)技能，并部署了職業(yè)教育改革和發(fā)展規(guī)劃。

現(xiàn)階段我國(guó)各類(lèi)醫(yī)學(xué)教育仍以課堂教學(xué)為主要形式，以教師為中心，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)。教師主要以單純傳授知識(shí)為主，學(xué)生僅以通過(guò)考試為目標(biāo)，這與“以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的辦學(xué)理念，“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)”的辦學(xué)方向不符。當(dāng)前職業(yè)教育存在諸多問(wèn)題，重點(diǎn)表現(xiàn)為職業(yè)教育定位不準(zhǔn)確，職業(yè)教育課程教學(xué)目標(biāo)存在偏差。

2 培養(yǎng)途徑——能力是目標(biāo)，任務(wù)是載體，能力要實(shí)訓(xùn)[1]

任務(wù)引領(lǐng)就是按照實(shí)際工作任務(wù)、工作過(guò)程和工作情景組織教育、教學(xué)的形式，并以此為依據(jù)確定課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、教學(xué)活動(dòng)等環(huán)節(jié)，使學(xué)生具備與護(hù)理崗位相一致的職業(yè)能力和綜合素質(zhì)。深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院戴士弘教授闡釋了課程評(píng)價(jià)的新標(biāo)準(zhǔn)，確立以能力為核心的課程目標(biāo)，引出課程教學(xué)設(shè)計(jì)三原則，即突出課程能力的目標(biāo)，能力要以項(xiàng)目任務(wù)來(lái)訓(xùn)練，課程評(píng)價(jià)要以學(xué)生為中心[1]。以能力為核心就是將能力培養(yǎng)作為課程的中心，根據(jù)不同崗位需要設(shè)計(jì)典型工作任務(wù)，并以任務(wù)為引領(lǐng)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)及護(hù)理技能。課程教學(xué)改革的目標(biāo)就是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)和技能的能力，開(kāi)發(fā)學(xué)生職業(yè)能力。人才培養(yǎng)目標(biāo)不同，課程的內(nèi)容、方法、模式就不同。課程設(shè)計(jì)應(yīng)突出能力目標(biāo)而非知識(shí)目標(biāo)，課程內(nèi)容的載體是項(xiàng)目或任務(wù)而非語(yǔ)言文字，教學(xué)應(yīng)以學(xué)生為主體而非以教師為主體。

3 產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理課程的單元設(shè)計(jì)

助產(chǎn)專業(yè)是我國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育的傳統(tǒng)骨干專業(yè)。2003年12月，我國(guó)教育部辦公廳和衛(wèi)生部辦公廳聯(lián)合頒布的關(guān)于《三年制高等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)指導(dǎo)方案》首次提出了我國(guó)護(hù)士核心能力的概念。助產(chǎn)士的能力主要包括基礎(chǔ)護(hù)理能力、助產(chǎn)操作能力及產(chǎn)科相關(guān)技能三大板塊。產(chǎn)前孕婦評(píng)估屬產(chǎn)前相關(guān)技能，具體內(nèi)容包括推算預(yù)產(chǎn)期、建立圍產(chǎn)保健手冊(cè)檔案、全身體檢、測(cè)量與腹圍、聽(tīng)胎心音、骨盆測(cè)量、四步觸診、陰道檢查、肛門(mén)檢查等，要有評(píng)估、觀察和動(dòng)手能力[2]。傳統(tǒng)產(chǎn)前檢查課程的設(shè)計(jì)是：女性生殖系統(tǒng)解剖、女性生殖系統(tǒng)生理、妊娠生理、妊娠診斷、妊娠監(jiān)護(hù)與管理。

上述課程設(shè)計(jì)偏重于理論知識(shí)，內(nèi)容抽象、難懂，未能充分體現(xiàn)職業(yè)能力需求，且學(xué)習(xí)難度大，很難滿足臨床需要。我們按職教特點(diǎn)對(duì)產(chǎn)前檢查課程進(jìn)行改革，單元設(shè)計(jì)方案如下：精心確定能力目標(biāo)，收集視頻資料，引入必要的理論知識(shí)，實(shí)驗(yàn)示范，操作實(shí)訓(xùn)，模擬情景教學(xué)。

模擬情景法是任務(wù)引領(lǐng)型教學(xué)模式中重要的教學(xué)方法之一，要求學(xué)生自行設(shè)計(jì)臺(tái)詞，分角色演示操作過(guò)程。教、學(xué)、用一體化教學(xué)，打破了長(zhǎng)期以來(lái)理論與實(shí)踐二元分離的局面，活躍了課堂氛圍，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。筆者曾在2008級(jí)助產(chǎn)3班和2009級(jí)助產(chǎn)3班進(jìn)行嘗試，發(fā)現(xiàn)任務(wù)引領(lǐng)型教學(xué)模式較傳統(tǒng)教學(xué)模式講授時(shí)間少，學(xué)生練習(xí)時(shí)間增多，學(xué)生在探究的過(guò)程中提高了能力。

這只是產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理課程中的一個(gè)單元課程教學(xué)設(shè)計(jì)方案，整體的課程教學(xué)設(shè)計(jì)方案還在摸索中。通過(guò)改革課程目標(biāo)，使學(xué)生在課程結(jié)束時(shí)不僅能掌握產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理的基本概念和理論，還能將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中，提高了學(xué)生的職業(yè)能力和綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。

能力是靠任務(wù)訓(xùn)練出來(lái)的，不是通過(guò)教師講授知識(shí)獲得的，所以要教課，不要教書(shū)；要設(shè)計(jì)，不要照本宣科；要應(yīng)用，不要單純學(xué)知識(shí)；要能力，不要單純理論；要一精多能，不要泛泛應(yīng)付[1]。為此，我們應(yīng)結(jié)合職業(yè)教育特點(diǎn)和學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，實(shí)現(xiàn)以下4個(gè)方面的轉(zhuǎn)變：（1）教育目標(biāo)：變“以掌握知識(shí)為主”為“以培養(yǎng)綜合能力為主”。（2）教學(xué)原則：變“以教師為中心”為“以學(xué)生為主體”。（3）課堂模式：變“以教定學(xué)”為“以學(xué)定教”。（4）評(píng)價(jià)體系：變“單一的終結(jié)性評(píng)價(jià)”為“形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性多元評(píng)價(jià)相結(jié)合”。

[1]戴士弘.職業(yè)教育課程改革[M].北京：清華大學(xué)出版社，2007.

[2]梅一寧.基于核心能力的助產(chǎn)專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程建設(shè)研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（1）：142~143.

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