李麗

(北京市國聯(lián)律師事務(wù)所，北京100086)

工傷問題是混凝土企業(yè)常常遇到又比較頭痛的問題，一旦發(fā)生工傷事故，不但勞動(dòng)者受到傷害，用人單位也要耗費(fèi)大量的金錢和人力成本來處理，最后當(dāng)事人還未必滿意，極易引發(fā)勞動(dòng)仲裁或訴訟。筆者認(rèn)為，混凝土企業(yè)在認(rèn)識(shí)和處理工傷時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)問題：

七、什么是工傷？

勞動(dòng)者受到的傷害能否認(rèn)定為工傷，我們需要考察和把握兩個(gè)原則：第一，勞動(dòng)者是否與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系；第二，勞動(dòng)者所受到的傷害是否是在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、因工作原因所受到的傷害。

以上兩個(gè)原則看似簡(jiǎn)單，在實(shí)踐中的爭(zhēng)議卻時(shí)有發(fā)生。比如，某混凝土公司長期租用一個(gè)體戶的幾輛混凝土攪拌車，混凝土公司根據(jù)攪拌車所拉方量與該個(gè)體戶進(jìn)行統(tǒng)一結(jié)算，攪拌車司機(jī)的工資由此個(gè)體戶發(fā)放。一名租賃攪拌車的司機(jī)在混凝土公司院內(nèi)沖洗攪拌車時(shí)不慎跌倒受傷，遂申請(qǐng)仲裁要求該混凝土公司支付工傷保險(xiǎn)待遇。這個(gè)司機(jī)甚至取得了混凝土公司其他員工的證言，證明他也是該公司員工。最后經(jīng)雙方舉證、質(zhì)證，仲裁庭以該司機(jī)與混凝土公司不存在勞動(dòng)關(guān)系為由駁回了其全部請(qǐng)求。但此案例對(duì)于混凝土企業(yè)物流外包作業(yè)的規(guī)范、責(zé)任劃分提出了警示。

對(duì)于第二個(gè)原則，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的立法原意，不宜做狹隘理解。法律明確規(guī)定：“工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故等等情況都應(yīng)認(rèn)定為工傷。實(shí)踐中常見的爭(zhēng)議如中午離開廠區(qū)外出吃午飯發(fā)生意外事故、參加單位組織的文體活動(dòng)中受傷等等，亦應(yīng)被認(rèn)定為工傷。

《工傷保險(xiǎn)條例》中也明確規(guī)定了三種不能認(rèn)定為工傷的情形：(一)故意犯罪的；(二)醉酒或者吸毒的；(三)自殘或者自殺的。除此之外，符合前述兩個(gè)原則的傷害事故都應(yīng)認(rèn)定為工傷。可以看到，法定的三鐘情形顯然不包括違章操作。雖然工傷事故往往與違章操作有關(guān)，但勞動(dòng)者是否違章操作，與其是否應(yīng)被認(rèn)定為工傷沒有因果關(guān)系。

八、工傷待遇都包括哪些？

就勞動(dòng)者而言，發(fā)生工傷事故后享受的待遇從時(shí)間過程上往往經(jīng)歷停工留薪期（治療階段）——?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定——正式享受工傷待遇這三個(gè)階段。

在停工留薪期，即通常所說的治療階段：工傷醫(yī)療、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、康復(fù)費(fèi)用、假肢等輔助器具費(fèi)用均由工傷保險(xiǎn)基金支付；同時(shí)，勞動(dòng)者在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；如勞動(dòng)者需要護(hù)理，單位亦應(yīng)負(fù)責(zé)。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。

勞動(dòng)能力鑒定：經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，即對(duì)于勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)進(jìn)行鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

享受工傷待遇：所謂正式工傷待遇與以上兩個(gè)鑒定的結(jié)論密切相關(guān)。相關(guān)法律按照傷殘1～4級(jí)、傷殘5～6級(jí)、傷殘7～10級(jí)、因公死亡四大類對(duì)相應(yīng)的工傷待遇有明確規(guī)定。

在這里，用人單位需要注意的是，如果沒有依法繳納工傷保險(xiǎn)，所有法定的工傷待遇均應(yīng)由用人單位承擔(dān)；如果已經(jīng)繳納了工傷保險(xiǎn)，法定的工傷待遇中的大部分會(huì)由保險(xiǎn)基金支付，但是用人單位應(yīng)承擔(dān)與勞動(dòng)者就業(yè)有關(guān)的責(zé)任，比如提供工作崗位或承擔(dān)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

九、用人單位應(yīng)如何對(duì)待發(fā)生的傷害事故？

有的用人單位覺得一旦發(fā)生了工傷，未來“扯不斷、理還亂”，干脆回避問題，試圖逃避責(zé)任。筆者認(rèn)為，回避問題不是一個(gè)有社會(huì)責(zé)任的企業(yè)應(yīng)有的行為，也不能為企業(yè)減少經(jīng)濟(jì)支出，甚至可能讓企業(yè)陷入官司泥潭，最后得不償失。正確對(duì)待工傷事故，用人單位應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：

（1）用人單位可以通過補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金的方式，減少經(jīng)濟(jì)損失

前面我們已經(jīng)談到，如果用人單位沒有依法為職工繳納工傷保險(xiǎn)，相關(guān)的保險(xiǎn)待遇都應(yīng)該由用人單位承擔(dān)。但2011年1月開始實(shí)施的新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》，明確為用人單位留了個(gè)“亡羊補(bǔ)牢”的路徑。就是發(fā)生了工傷事故后，用人單位可以補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金，補(bǔ)繳之后由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照該條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。這個(gè)規(guī)定對(duì)于用人單位來說，可以大幅度的減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；同時(shí)對(duì)于工傷職工來說，也會(huì)使治療、康復(fù)以及今后的生活更有保障。

（2）用人單位拖延工傷認(rèn)定申請(qǐng)對(duì)自身無益

法律規(guī)定，即使用人單位不申請(qǐng)工傷認(rèn)定，工傷職工（或者其近親屬）也有權(quán)申請(qǐng)，而且不同主體可以提出認(rèn)定的期限不同。用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。工傷職工（或者其近親屬）、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，而且即使用人單位沒有依法繳納工傷保險(xiǎn)，勞動(dòng)者也可以提起工傷認(rèn)定申請(qǐng)?？梢姺蓪?duì)于工傷職工（或者其近親屬）、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)還給予了比較長的期限，強(qiáng)調(diào)工傷職工權(quán)利的維護(hù)。用人單位為逃避工傷責(zé)任而拖延工傷認(rèn)定沒有任何意義。

（3）在停工留薪期，用人單位應(yīng)保持工傷職工原工資福利待遇不變

有些用人單位自作主張，在停工留薪期只向工傷職工支付基本生活費(fèi)，或是為了怕工傷職工家屬鬧事，隨意的給予一些名目不清的補(bǔ)助，這些都不是解決問題的正確方法。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)保證工傷職工原工資福利待遇不變，并負(fù)責(zé)護(hù)理。這里的工資，顯然指工傷職工應(yīng)獲得的全額工資，而不能僅僅發(fā)放生活費(fèi)。用人單位應(yīng)該把握原工資福利待遇以及護(hù)理費(fèi)用這個(gè)原則，與工傷職工及其家屬進(jìn)行協(xié)商。

（4）用人單位與工傷職工的勞動(dòng)關(guān)系不是終生制，可以依法終止

有些用人單位認(rèn)為一旦工傷事故發(fā)生，未來的麻煩無休無止，永遠(yuǎn)也擺脫不了和工傷職工的關(guān)系。其實(shí)無論勞動(dòng)能力鑒定的結(jié)論如何，無論工傷職工是否能夠繼續(xù)在原崗位工作，工傷職工與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系都不是終生制的，而是依據(jù)雙方簽訂的勞動(dòng)合同確定勞動(dòng)關(guān)系的期限，當(dāng)然法律也賦予了工傷職工自愿提前解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的選擇權(quán)。當(dāng)勞動(dòng)合同約定的履行期限屆滿或工傷職工本人提出解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷職工與用人單位之間的勞動(dòng)關(guān)系即告終結(jié)，工傷保險(xiǎn)基金以及養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保險(xiǎn)將為工傷職工今后的治療和生活提供保障?？梢?，要想避免工傷事故發(fā)生后的種種麻煩，最好的辦法就是依法與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同、繳納社會(huì)保險(xiǎn)。

回到本文開頭的案例，混凝土公司在咨詢了專業(yè)人員之后，統(tǒng)一了意見，雖然杜成因違章操作導(dǎo)致了受傷，也是工傷。公司與杜成簽訂了一份勞動(dòng)合同，并為其補(bǔ)繳了工傷保險(xiǎn)及滯納金。在醫(yī)療期內(nèi)公司為杜成補(bǔ)發(fā)了勞動(dòng)合同約定的2000元／月工資，積極協(xié)助杜成申報(bào)工傷。獲得工傷認(rèn)定后，醫(yī)療費(fèi)等大部分費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付，杜成的治療和生活有了保障，公司也減輕了負(fù)擔(dān)。一場(chǎng)可能爆發(fā)的矛盾，就此化解。

受市場(chǎng)環(huán)境影響，混凝土行業(yè)技術(shù)型、經(jīng)驗(yàn)型勞動(dòng)力緊張情況將長期存在。法制的完善、勞動(dòng)者的法律意識(shí)逐步提高，都對(duì)混凝土企業(yè)的經(jīng)營理念、管理方式提出了更高的法制要求。建立規(guī)范有序、公正合理、互利共贏、和諧穩(wěn)定的社會(huì)主義新型勞動(dòng)關(guān)系應(yīng)是長期目標(biāo)。“知法”已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，更重要的是能夠結(jié)合本企業(yè)實(shí)際去“用法”，通過加強(qiáng)管理，激發(fā)員工積極性，提高生產(chǎn)效率、創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。（全文完）