趙平

糖尿病患者目前全球已超過2.3億人，并且以每年700萬人的速度遞增，隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病已不僅是發(fā)達(dá)國家的重大疾病，在我國的發(fā)病率也日益增加［1］。近年來，2型糖尿病的發(fā)病率逐年升高，占糖尿病患者95%。糖尿病的防治工作刻不容緩，然而目前2型糖尿病患者的血糖控制并不理想，這在很大程度上與人們對糖尿病的認(rèn)識不足有關(guān)［2］。筆者選擇在本院住院就診的2型糖尿病患者中開展糖尿病健康教育工作，以觀察對血糖的影響，現(xiàn)將情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇住院治療的2型糖尿病患者110例，隨機(jī)分成2組，治療組和對照組每組各55例。其中男性68例，女性42例;年齡38～65歲，平均52.6歲。均符合WHO2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1999年)，住院以前未重視糖尿病教育內(nèi)容，未嚴(yán)格控制飲食，血糖控制不理想。2組患者在年齡、性別、體重指數(shù)、血糖、其他生化指標(biāo)、病程方面具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

1.2 方法 對治療組的2型糖尿病患者每周進(jìn)行1次糖尿病講座教育，每次1.5小時(shí)，使患者認(rèn)識到糖尿病飲食的重要性，加強(qiáng)其糖尿病飲食的依從性。包括:糖尿病的基礎(chǔ)知識;飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃;口服藥物及胰島素的規(guī)范化治療;血糖監(jiān)測的方法和意義;急、慢性并發(fā)癥的預(yù)防和治療;糖尿病自我管理的注意事項(xiàng);預(yù)防低血糖、應(yīng)激狀態(tài)等相關(guān)內(nèi)容。時(shí)間為2個(gè)月。對照組在治療的基礎(chǔ)上，不開設(shè)此類講座。

1.3 監(jiān)測指標(biāo) 檢測2組治療后的空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbAIc)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后 FBG、HbAIc、TC、TG、HDL-C、LDL-C 治療組較對照組顯著改善，t=5.129，χ2=2.461，兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。

表1 治療組和對照組治療后生化指標(biāo)比較

3 討論

目前，糖尿病對全球人類健康的威脅正日趨嚴(yán)重，我國更是糖尿病大國。據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟估算，到2007年我國糖尿病患者人數(shù)約為3980萬，位居世界第二位。因此，制定適合我國人群的糖尿病防治策略已經(jīng)成為我國糖尿病學(xué)界的迫切任務(wù)［3］。

以往，藥物治療、飲食控制和運(yùn)動(dòng)是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的治療糖尿病的“三駕馬車”，即通過這三個(gè)方面對糖尿病患者進(jìn)行管理，三者缺一不可。然而，隨著醫(yī)學(xué)界對糖尿病的進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，僅靠這三個(gè)方面還是不足以做到長期有效地控制血糖及預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。為此，還特別提出了糖尿病的教育和自我血糖監(jiān)測這兩項(xiàng)措施，共同組成了糖尿病管理的五大要素［4-5］。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，做好糖尿病教育工作可以幫助我們在有限的經(jīng)濟(jì)條件下受益更多，提高生活質(zhì)量，降低死亡率。這對公眾的健康，社會(huì)的和諧發(fā)展起到積極地作用，值得從臨床推到社區(qū)中運(yùn)用。

［1］李明秀，王建.血糖生成指數(shù)與糖尿病飲食管理.腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，2005，12(5):303-305.

［2］ 王姮，楊永年.糖尿病現(xiàn)代治療學(xué).北京:科學(xué)出版社，2005:83.

［3］王開紅.糖尿病教育與2型糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo).適用糖尿病雜志，2008，5(1):37-38.

［4］中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).糖尿病慢性并發(fā)癥調(diào)查組全國住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥及其相關(guān)危險(xiǎn)因素10年回顧性調(diào)查分析.中國糖尿病雜志，2003，11(4):232-237.

［5］刁建華.糖尿病教育在糖尿病治療中的效果分析.第6次中國中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學(xué)術(shù)論文匯編，2002.