何文多 ,李定忠

(廣東司法警官職業(yè)學(xué)院，廣州 510520)

太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人心血管系統(tǒng)影響的研究進(jìn)展

何文多 ,李定忠

(廣東司法警官職業(yè)學(xué)院，廣州 510520)

收集并分析了近些年來(lái)國(guó)內(nèi)關(guān)于太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人心血管系統(tǒng)影響的相關(guān)文獻(xiàn).從心臟、血管及血流流變學(xué)三個(gè)方面闡述了長(zhǎng)期練習(xí)太極拳對(duì)老年人心血管功能的影響,并簡(jiǎn)述了相關(guān)研究存在的問(wèn)題及太極拳運(yùn)動(dòng)的發(fā)展前景.

太極拳;老年人;心血管

太極拳是我國(guó)目前流行最廣的健身運(yùn)動(dòng)之一.它是一種用中國(guó)古代的“陰陽(yáng)”、“太極”理論來(lái)解釋拳理并命名的傳統(tǒng)拳術(shù),它不同于中國(guó)古老的心齋、心養(yǎng)、面壁等以“靜”追求健康的方式,它既具有用意、運(yùn)氣、活動(dòng)四肢等特點(diǎn),又有勢(shì)勢(shì)相承、綿綿不斷、貫通一氣的特點(diǎn)[1].老年人的心血管系統(tǒng)不同于年輕人,有其自身特點(diǎn):(1)心肌逐漸變性,纖維化和萎縮,肌力下降,代謝能力減弱,心瓣膜變硬,啟閉不靈活;(2)冠狀動(dòng)脈管壁出現(xiàn)鈣化,彈性降低,脂質(zhì)浸潤(rùn),內(nèi)膜變粗糙,管腔狹窄,血壓升高,供血不足.這些成了老年人心臟、血管功能不全的主要原因[2,3].心血管疾病也是威脅老年人健康的常見病、多發(fā)病,而關(guān)注老年人群的身體健康是社會(huì)和諧、國(guó)家發(fā)展水平的重要體現(xiàn).因此,本文整理了近些年來(lái)有關(guān)太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人心血管功能的影響,一則為練習(xí)太極拳對(duì)提高老年人身體素質(zhì)的進(jìn)一步研究提供參考,二則說(shuō)明太極拳乃中國(guó)傳統(tǒng)武術(shù)文化之國(guó)粹.

1 太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人心臟功能的影響

人的衰老是一個(gè)生理發(fā)展過(guò)程,隨著年齡的增長(zhǎng),心臟功能由強(qiáng)變?nèi)?心肌細(xì)胞變性或縮小,使心肌細(xì)胞不能充分而有效地利用氧,主要表現(xiàn)為收縮力減弱、心臟排血量減少、心率減慢,出現(xiàn)心臟形態(tài)學(xué)改變,并引發(fā)許多心血管疾病.太極拳運(yùn)動(dòng)能使心肌纖維變粗,防止纖維化和變性,心肌壁變厚而有力,心瓣膜彈性增加,心率變慢,心肌收縮力加強(qiáng),心輸出量增加,心臟的順應(yīng)性和心臟泵血功能得到改善,動(dòng)脈血壓和心肌耗氧量降低等.

許多研究發(fā)現(xiàn)[4]:長(zhǎng)年練習(xí)太極拳的老年人,其心率在安靜狀態(tài)下與不進(jìn)行太極拳練習(xí)的老年人沒(méi)有明顯差異,但是在運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)期內(nèi),心率低于不進(jìn)行太極拳練習(xí)的老年人,說(shuō)明在完成定量負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后長(zhǎng)年進(jìn)行太極拳練習(xí)者機(jī)能反應(yīng)低,出現(xiàn)節(jié)省化現(xiàn)象.心耗氧指數(shù)、動(dòng)脈血壓、左心室收縮末期內(nèi)徑和左心室收縮末期容積明顯低于不進(jìn)行太極拳運(yùn)動(dòng)者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,反映了太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人心功能的改善和提高的作用.左心室舒張末期內(nèi)徑和左心室舒張末期容積、每搏輸出量、心輸出量、心指數(shù)和射血分?jǐn)?shù)都高于非太極拳運(yùn)動(dòng)者,表明太極拳運(yùn)動(dòng)可以提高心臟泵血功能[5,6].左心室射血時(shí)間明顯長(zhǎng)于非太極拳練習(xí)者,射血前期和等容收縮明顯縮短,反映了長(zhǎng)期堅(jiān)持太極拳鍛煉可以明顯改善老年人心臟和血管的順應(yīng)性,從而改善心臟泵血功能,降低動(dòng)脈血壓,且可降低心肌耗氧量[7].

2 太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人血管功能的影響

年齡增加是血管病變的主要影響因素.隨著年齡增加,大動(dòng)脈延長(zhǎng)、迂曲、血管腔擴(kuò)大、管壁增厚.血管功能變化主要是擴(kuò)張性受損,主動(dòng)脈及分支緩沖功能改變,動(dòng)脈分支中彈力型血管較肌肉型血管變化更為明顯,脈搏波速度增加.太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人的血管功能具有良好的影響,主要體現(xiàn)在其具有降低血管外周阻力和收縮壓,提高血管彈性,增加血流量,改善外周循環(huán)的作用上.

李振斌,王興懷,張?jiān)赖妊芯堪l(fā)現(xiàn)[8]:從練拳前后血管功能變化看,收縮壓、血管彈力擴(kuò)張指數(shù)較練拳前增加,主動(dòng)脈排空系數(shù)較練拳前減少,差異顯著(p＜ 0.5),而舒張壓無(wú)顯著變化,差異不顯著.兩套太極拳運(yùn)動(dòng) 30 min,連續(xù)不斷肌肉舒縮運(yùn)動(dòng),機(jī)體產(chǎn)熱量增加,隨著心率加快,心臟輸出量增加,血運(yùn)速度提高,自主神經(jīng)緊張度增強(qiáng),血管舒縮度及血管彈性改善,提示血管彈性擴(kuò)張系數(shù)平均增加,外周阻力平均減少,管腔容積增大,血流量增多.同時(shí),通過(guò)運(yùn)用太極拳運(yùn)動(dòng)意念集中、精神放松、運(yùn)動(dòng)自然柔和、呼吸勻細(xì)深長(zhǎng),消除焦慮、頹廢情緒,降低縮血管神經(jīng)中樞的緊張性,使血管平滑肌張力減低、血流加快,血流量增多,提高了代謝率,從而調(diào)整老年慢性病患者的血管功能,增強(qiáng)了機(jī)體器官生理功能,延緩組織老化過(guò)程.血管源性一氧化氮(NO)和內(nèi)皮素是一對(duì)相拮抗的細(xì)胞因子,分別具有明顯舒張和收縮血管的作用,研究人員在研究練習(xí)太極拳對(duì)老年人體內(nèi)NO含量的影響中發(fā)現(xiàn)[9]:練習(xí)太極拳后血液中NO水平明顯升高,顯著高于鍛煉前和對(duì)照組,與高血壓患者組進(jìn)行比較,太極拳組血壓、內(nèi)皮素水平降低,NO水平升高,見表1.

表1 兩組患者鍛煉前后血內(nèi)皮素和一氧化氮水平比較(±s)

表1 兩組患者鍛煉前后血內(nèi)皮素和一氧化氮水平比較(±s)

與鍛煉前和對(duì)照組比較,＊p＜0.05

組 別n鍛煉前 鍛煉后 鍛煉前 鍛煉后內(nèi)皮素(ng/L)一氧化氮(mmol/L)太極拳組 51 68.90±22.21 43.82±10.98＊17.72±19.89 22.35±7.80＊對(duì) 照 組 11 69.16±28.64 65.93±27.28 18.64±8.72 19.68±10.42

3 太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人血液動(dòng)力流變學(xué)的影響

機(jī)體組織隨著年齡的增加而發(fā)生不同程度的老化和衰退,可導(dǎo)致老年人血液出現(xiàn)濃、粘、聚、凝的狀態(tài),臨床上稱之為高粘血癥.該狀態(tài)可使微循環(huán)的血管形態(tài)、血液流變異常,直接影響組織器官的生理功能,許多老年人的常見病、多發(fā)病與高粘血癥及微循環(huán)障礙有關(guān).

許多學(xué)者通過(guò)采用血容量、全血粘度、還原粘度、紅細(xì)胞(RBC)聚集程度(低切變率)、RBC的變形能力(高切變率)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo),來(lái)表明太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人血液動(dòng)力流變學(xué)的影響.研究結(jié)果表明運(yùn)動(dòng)組RBC聚集程度(低切變率)和RBC的變形能力(高切變率)隨時(shí)間的延長(zhǎng),低于對(duì)照組,保持在正常范圍內(nèi),顯示了生理、生化學(xué)的積極意義[10].全血粘度和還原粘度是反映血液流變學(xué)的基本指標(biāo),血粘度主要取決于RBC的數(shù)量和血漿蛋白含量,血粘度的高低代表了血液運(yùn)輸?shù)膬?yōu)劣與血液供應(yīng)的多少.血液粘度與紅細(xì)胞壓積關(guān)系密切,而后者又可影響到腦血流量.研究結(jié)果表明太極拳運(yùn)動(dòng)使得血漿容量相對(duì)增多,血液稀釋,紅細(xì)胞壓積下降,使血粘度下降,顯示堅(jiān)持太極拳練習(xí)有改善血液濃、凝、聚、粘狀態(tài).測(cè)定結(jié)果也顯示了以血粘度為代表的血液動(dòng)力流變學(xué)指標(biāo)明顯低于對(duì)照組.說(shuō)明太極拳運(yùn)動(dòng)可以消除或者減弱老年人血粘度增高、體能下降的不良改變[11,12].

4 研究存在問(wèn)題及展望

太極拳是一種深受人們喜愛(ài)的傳統(tǒng)體育項(xiàng)目.長(zhǎng)期以來(lái),練習(xí)者都把它作為修身養(yǎng)性、陶冶情操、促進(jìn)健康、防治疾病、延年益壽的一種手段.總體研究分析認(rèn)為:太極拳運(yùn)動(dòng)在促進(jìn)老年人心臟的泵血功能、提高血液循環(huán)速率、預(yù)防和改善老年人心血管疾病方面有著積極的作用.

在生理指標(biāo)的宏觀研究層面,如對(duì)心臟排血量、心率、收縮壓、舒張壓、血管彈性、全血粘度等指標(biāo)的研究方法多采用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的T檢驗(yàn),方法較為單一,另外各指標(biāo)觀察時(shí)間較短,以3個(gè)月至2年期限居多,不能預(yù)測(cè)太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人心血管功能的長(zhǎng)期影響,從而體現(xiàn)長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈的鍛煉太極拳的長(zhǎng)遠(yuǎn)作用.

在微觀指標(biāo)的研究層面,不能詳細(xì)的從分子生物學(xué)或免疫學(xué)的角度闡述太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)改善老年人心血管系統(tǒng)功能的具體機(jī)制.

總之,太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)改善老年人心血管功能的作用是肯定的,它作為中華民族傳統(tǒng)文明的瑰寶正在不斷的造福中國(guó)人民,亦逐漸在全世界傳播開來(lái).為了讓全世界人民更好的接受太極拳運(yùn)動(dòng)并從習(xí)練太極拳中獲益,筆者認(rèn)為,應(yīng)該在以下兩方面進(jìn)行系統(tǒng)、針對(duì)性研究:一方面,太極拳流派繁多,應(yīng)該從各流派對(duì)心血管功能的影響的角度進(jìn)行橫向?qū)Ρ妊芯?取其精華,棄其糟粕;另一方面,要深入研究習(xí)練太極拳對(duì)老年人心血管功能影響的具體機(jī)制,詳細(xì)了解其利弊,為拓展太極拳強(qiáng)身健體的作用提供理論依據(jù).

[1]郭志禹,姜 娟.中國(guó)太極拳健康文化系統(tǒng)的研究[J].上海體育學(xué)院學(xué)報(bào),2006,30(5):57～62

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[3]王培仁.老年衛(wèi)生保健[M].山東:山東科學(xué)技術(shù)出版社,1987:27～28

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Research Advance in the Effects of Taijiquan Exercises on Cardiovascular System of Old People

HE Wen-duo,LI Ding-zhong
(Guangdong Justice Police Vocational College,Guangzhou 510520,China)

Relevant documents about the effects of Taijiquan exercises on cardiovascular system of old people were collected and analyzed in recent years.The effects of long-term practice Taijiquan exercises on cardiovascular system of old people are summarized from heart,blood vessels and blood rheology,and the problems in recent documents and application prospects of taijiquan are investigated

Taijiquan;old people;cardiovascular

R541.9

A

1672-5298(2011)01-0092-03

2010-10-11

何文多(1981? ),男,湖南永州人,廣東司法警官職業(yè)學(xué)院講師.主要研究方向:體育教育與訓(xùn)練