□文 常艷璐

生命，是人世間最美好的詞匯之一。從生命誕生之日起，人類就在為保衛(wèi)生命，維護(hù)健康而戰(zhàn)斗。在這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)中，永遠(yuǎn)戰(zhàn)斗在第一線的就是我們敬愛的醫(yī)務(wù)工作者。在這個(gè)群體中，有人們最為熟悉的醫(yī)生，他們?cè)\斷病情制定治療方案，如戰(zhàn)爭(zhēng)中布局謀劃、運(yùn)籌帷幄的指揮員。還有被稱之為“白衣天使”的護(hù)士，她們?cè)诘谝痪€執(zhí)行醫(yī)囑照料患者，堪稱戰(zhàn)爭(zhēng)中沖鋒在前的先鋒軍。然而，又有多少人意識(shí)到，除了醫(yī)生護(hù)士之外，在這個(gè)保衛(wèi)生命、維護(hù)健康的醫(yī)務(wù)工作者群體中，還有一個(gè)重要而不可或缺的成員——藥師。

在很多老百姓的觀念里，藥師只是在患者看完病離開醫(yī)院前，負(fù)責(zé)發(fā)放藥品的醫(yī)務(wù)人員。藥師只是從事“照方抓藥”的簡(jiǎn)單勞動(dòng)，醫(yī)生怎么寫藥師就怎么做，只要把藥物發(fā)對(duì)就可以了。然而，這種看法雖然并非全盤錯(cuò)誤，但至少是不全面的。作為醫(yī)生和護(hù)士同一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，藥師所從事的，不僅是單純的調(diào)劑工作，他們同時(shí)還要審核處方，查對(duì)醫(yī)囑，參與治療。作為患者藥物治療的最后一道防線，藥師就像戰(zhàn)爭(zhēng)中的參謀，承擔(dān)著給醫(yī)生出謀劃策，完善作戰(zhàn)方案，與護(hù)士密切溝通，幫助他們更好地理解和執(zhí)行作戰(zhàn)計(jì)劃的重要使命。可以說(shuō)，保衛(wèi)人類健康的這塊盾牌，是由醫(yī)生、藥師、護(hù)士共同來(lái)?yè)纹鸬摹?/p>

讓下面的數(shù)據(jù)來(lái)作為佐證：根據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，人的一生中因用藥發(fā)生不良反應(yīng)的幾率，遠(yuǎn)大于交通事故。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，各國(guó)住院病人每10人中就有1人會(huì)發(fā)生藥物不良反應(yīng)，其中有5%的患者因?yàn)閲?yán)重的藥物不良反應(yīng)而死亡。另有調(diào)查指出，全球的病人有1/3是死于不合理用藥，而不是疾病本身。若以美國(guó)藥物不良反應(yīng)死亡率占社會(huì)人口1/2200的比例計(jì)算，我國(guó)每年都有50余萬(wàn)人因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致死亡。由于我國(guó)與美國(guó)在醫(yī)療水平上的差距，這個(gè)數(shù)字事實(shí)上可能更高……像這樣的數(shù)據(jù)還有很多，而這些數(shù)據(jù)表明，與疾病相比，用藥安全居于同樣重要的地位。

用好藥物這把雙刃劍

藥是用來(lái)治病的，但不是隨便拿來(lái)就可以用。因?yàn)樗幬锞哂须p重性，既有治療作用，同時(shí)也存在一定的副作用。如果藥物使用不當(dāng)，很可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，不僅達(dá)不到治療效果，還會(huì)給患者造成痛苦。如老年患者有聽力障礙，醫(yī)生如果不綜合考慮藥物的不良反應(yīng)，就讓患者長(zhǎng)期服用含有關(guān)木通的中成藥制劑，會(huì)導(dǎo)致患者腎功能嚴(yán)重受損；再如長(zhǎng)期患有胃病的患者，出現(xiàn)高熱后，如果使用含有阿司匹林的復(fù)方制劑降溫，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的消化道出血；還有一些患者，在使用需一日多次服用、有時(shí)間依賴性的抗菌藥物如青霉素、頭孢菌素時(shí)，沒(méi)有遵照藥品的特點(diǎn)服用，每天只服用一次，導(dǎo)致藥物不能保持有效的殺菌濃度，就會(huì)既耽誤治療又浪費(fèi)錢。類似的情況，在人們每天的用藥中都在發(fā)生。雖然每次發(fā)生的情況不一樣，其后果也有輕有重，但無(wú)一例外的是會(huì)對(duì)患者造成傷害，這種傷害可能是顯性的，也可能是隱性的，每發(fā)生一次都是對(duì)生命、對(duì)健康的損害。

藥師在臨床的作用“破窗而出”

由于醫(yī)藥科學(xué)日新月異，藥物品種不斷增加，處方用藥也日見復(fù)雜，目前多藥并用已成為醫(yī)療實(shí)踐中的發(fā)展方向。多藥并用須注意更復(fù)雜的用藥禁忌，團(tuán)隊(duì)的作用就顯得尤為重要。作為這個(gè)團(tuán)隊(duì)的一份子，藥師已開始在這個(gè)團(tuán)隊(duì)中承擔(dān)起重任。作為醫(yī)療主體的醫(yī)生，很難在臨床治療過(guò)程中做到面面俱到，尤其是在用藥方面，醫(yī)生在很多情況下需要借助藥師所具備的不斷更新的藥物專業(yè)知識(shí)。相對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，藥師對(duì)于藥物的藥理學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物的相互作用、不良反應(yīng)等方面了解更為系統(tǒng)深入。讓藥師參與到臨床治療中，讓他們對(duì)治療過(guò)程中的用藥予以審核并提出意見。如此一來(lái)，由不當(dāng)使用藥物造成對(duì)人體健康的傷害就會(huì)極大地減少。由藥師參與指導(dǎo)配合醫(yī)生臨床用藥，不僅可分擔(dān)醫(yī)生的工作壓力，也會(huì)對(duì)患者的治療和康復(fù)起到重要的保護(hù)作用。

“健康所系，性命相托!”這是每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者在從業(yè)前都會(huì)發(fā)出的誓言。作為這個(gè)團(tuán)隊(duì)中的一員，藥師必將會(huì)在臨床治療過(guò)程中發(fā)揮更加重要的作用，人民群眾生命健康安全的旅程，必定要由醫(yī)生、藥師、護(hù)士共同來(lái)護(hù)航。

▲北京天壇醫(yī)院藥師常艷璐在藥房配藥