石瑋瑋楊正剛 張麗平程遠(yuǎn)征 閻 芳

（1.濰坊醫(yī)學(xué)院藥學(xué)與生物科學(xué)學(xué)院，山東濰坊 261053；2.山東省濰坊市第四中學(xué)，山東濰坊 261206）

PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)化學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究

石瑋瑋1楊正剛2張麗平1程遠(yuǎn)征1閻 芳1

（1.濰坊醫(yī)學(xué)院藥學(xué)與生物科學(xué)學(xué)院，山東濰坊 261053；2.山東省濰坊市第四中學(xué)，山東濰坊 261206）

在醫(yī)用化學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué)法，以問(wèn)卷調(diào)查和課程考核方式評(píng)價(jià)教學(xué)效果。結(jié)果顯示PBL教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生綜合能力方面效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法，是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的有效途徑。

PBL教學(xué)法；教學(xué)方法；醫(yī)學(xué)化學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新日新月異，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已不能滿足學(xué)生對(duì)于日益膨脹的知識(shí)掌握的需要，綜合能力的培養(yǎng)顯得至關(guān)重要。PBL（problem-based learning）教學(xué)法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，發(fā)展學(xué)生綜合思考能力和解決實(shí)際問(wèn)題能力的教學(xué)法[1]，是一種具有綜合性、系統(tǒng)性及更大靈活性的教學(xué)模式[2]。醫(yī)學(xué)化學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)以案例設(shè)計(jì)為基礎(chǔ)，以提高學(xué)生綜合素質(zhì)為目的，是課內(nèi)教學(xué)與實(shí)際應(yīng)用的重要橋梁[3]。我們基于改進(jìn)醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量的考慮，開(kāi)設(shè)知識(shí)、技能和能力培養(yǎng)為一體的綜合性實(shí)驗(yàn)課，探索提高學(xué)生實(shí)踐能力的途徑。

1 對(duì)象與方法

1.1 教學(xué)對(duì)象

選擇2010級(jí)臨床本科班50名同學(xué)進(jìn)行PBL教學(xué)，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)化學(xué)中的相關(guān)理論知識(shí)，具有一定操作能力和化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo) 按照PBL教學(xué)法的精神，學(xué)生實(shí)驗(yàn)以一個(gè)實(shí)際問(wèn)題為起點(diǎn)，設(shè)計(jì)了環(huán)環(huán)相扣的問(wèn)題等待學(xué)生去解決，通過(guò)對(duì)問(wèn)題的分析→相關(guān)理論知識(shí)的查閱→設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案→動(dòng)手操作→得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果→進(jìn)行結(jié)果分析等幾個(gè)步驟，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合素質(zhì)。如實(shí)驗(yàn)“食醋總酸度的測(cè)定”作為一個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)，教學(xué)目標(biāo)是：了解藥品處理方法；掌握酸堿滴定的基本操作；熟悉酸堿滴定的相關(guān)理論及指示劑的選擇和應(yīng)用；掌握實(shí)驗(yàn)結(jié)果的處理方法等。教學(xué)時(shí)間為4學(xué)時(shí)。

1.2.2 實(shí)施經(jīng)過(guò) （1）問(wèn)題的提出 任課教師根據(jù)教學(xué)大綱確定教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)問(wèn)題，對(duì)學(xué)生提出具體要求。如在上述實(shí)驗(yàn)中可以提問(wèn)：①食醋是一種什么性質(zhì)的溶液？②醋酸在食醋中的含量大致是多少？③可以選用哪些方法測(cè)定食醋中醋酸的含量？各種方法比較有何優(yōu)缺點(diǎn)？④若使用酸堿滴定法測(cè)定食醋的總酸度需要做哪些準(zhǔn)備工作？⑤應(yīng)選擇那些試劑？⑥如何保證方法準(zhǔn)確度？⑦有關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)如何處理？⑧實(shí)驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明什么？怎樣進(jìn)行結(jié)果分析？問(wèn)題設(shè)計(jì)要環(huán)環(huán)相扣，層層深入，引導(dǎo)學(xué)生不斷探索，幫助他們養(yǎng)成良好的思考習(xí)慣，提高其分析解決實(shí)際問(wèn)題的能力。學(xué)生以小組為單位（每個(gè)小組10人），明確要解決的問(wèn)題，個(gè)人查閱、收集相關(guān)資料并對(duì)資料進(jìn)行分析，圍繞問(wèn)題確定實(shí)驗(yàn)方案。（2）學(xué)生實(shí)驗(yàn) 讓學(xué)生按設(shè)計(jì)方案自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，老師從旁指導(dǎo)。（3）討論 實(shí)驗(yàn)完成后，利用1個(gè)學(xué)時(shí)左右的時(shí)間，在老師的指導(dǎo)下分組討論問(wèn)題設(shè)計(jì)中和實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。由小組代表作總結(jié)性發(fā)言，闡明小組觀點(diǎn)，組內(nèi)學(xué)生作補(bǔ)充，全體討論，意見(jiàn)不一致可辯論，最后由教師總結(jié)學(xué)生討論的結(jié)果，針對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)和未解決的問(wèn)題由教師進(jìn)行論述并歸納知識(shí)體系。

1.3 評(píng)價(jià)方法

①問(wèn)卷評(píng)價(jià)：9項(xiàng)內(nèi)容的問(wèn)卷，均設(shè)是、否、不一定三個(gè)等級(jí)作答。②操作考核：按照單項(xiàng)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（包括操作步驟、每項(xiàng)分值、扣分原因等）為每位同學(xué)打分。

2 結(jié)果

2.1 PBL教學(xué)效果的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后，以問(wèn)卷形式調(diào)查學(xué)生的意見(jiàn)。見(jiàn)表1。

表1 PBL教學(xué)效果的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果[n（%）]

2.2 操作考核成績(jī)

操作考核平均成績(jī)是95.20，成績(jī)較為理想。

3 討論

通過(guò)實(shí)踐，我們認(rèn)識(shí)到在醫(yī)學(xué)化學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)課中采用PBL教學(xué)法，與傳統(tǒng)的教學(xué)法相比，具有以下優(yōu)點(diǎn)。

3.1 PBL教學(xué)拓展了教學(xué)內(nèi)涵

綜合性實(shí)驗(yàn)從實(shí)際問(wèn)題入手，按照操作流程安排步驟，絲絲入扣，使得原本抽象、枯燥的理論變得生動(dòng)和內(nèi)涵豐富。通過(guò)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)，達(dá)到知識(shí)、技能、科學(xué)態(tài)度等多個(gè)教學(xué)目標(biāo)，拓展了教學(xué)內(nèi)涵。

3.2 PBL教學(xué)模式體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教學(xué)理念

在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，從看→查→操作→總結(jié)等環(huán)節(jié)中，學(xué)生之間、師生之間相互討論、踴躍交流，進(jìn)一步建立起師生之間、特別是學(xué)生之間的互動(dòng)交流，充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教學(xué)思想。

3.3 PBL 教學(xué)模式促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展

在以解決實(shí)際問(wèn)題為導(dǎo)向的綜合性實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生要不斷查閱資料并進(jìn)行分析，形成自己的解決方案；在相互交流中實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)，共同提高；課堂討論中教師的詢問(wèn)、學(xué)生的質(zhì)疑，會(huì)引發(fā)學(xué)生的進(jìn)一步思考，通過(guò)教師的引導(dǎo)，使感性的知識(shí)升華為理性的知識(shí)[4]。PBL 教學(xué)模式充分培養(yǎng)并發(fā)展了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、思維能力、交流溝通能力、語(yǔ)言表達(dá)能力，促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展。通過(guò)實(shí)際的教學(xué)實(shí)施，筆者發(fā)現(xiàn)PBL 教學(xué)存在一些不容忽視的問(wèn)題，如目前多數(shù)學(xué)校教學(xué)任務(wù)重，教師知識(shí)面不夠?qū)挘貏e是青年教師缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不利于開(kāi)展綜合性實(shí)驗(yàn)。教師要積極參加臨床實(shí)踐，了解最新研究進(jìn)展，組織設(shè)計(jì)綜合性實(shí)驗(yàn)，在培養(yǎng)學(xué)生綜合能力上起主導(dǎo)作用。今后我們還要制定學(xué)生綜合實(shí)踐能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，把綜合性實(shí)驗(yàn)深入研究下去。

[1] Koh GC，Khoo HE，Wong ML，et a1．The effects of problem—basedlearning dufng medical school on physician competency：a systematicreview[J]. CMAJ，2008，178（1）：34-41.

[2] 慕景強(qiáng).PBL 教學(xué)法在我國(guó)可行性的研究[J]. 醫(yī)學(xué)教育，2003，6 ：37-41.

[3] 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程綜合性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)設(shè)[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2010，2：278-279.

[4] 曾靜，左川，卿平. 試論P(yáng)BL 教學(xué)中教師的職責(zé)和技巧[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009，12：31-33．

R313

C

2095-0616（2011）08-149-01

2011- 01- 28）