本刊記者 葉瑞優(yōu) 褚 焱
大醫(yī)精誠(chéng) 燃起新光
——記南京新光醫(yī)院院長(zhǎng)王棟輝的中醫(yī)現(xiàn)代化探索之旅
本刊記者 葉瑞優(yōu) 褚 焱
“博萬物于其中,大函天地宇宙,精法則以不變應(yīng)萬變,深哲理衡萬古千秋”。這是王棟輝在1991年肝癌課題成果鑒定會(huì)上對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)博大精深的精辟闡述。從自學(xué)中醫(yī)到醫(yī)院院長(zhǎng),從辦鄉(xiāng)村衛(wèi)生所到創(chuàng)建全國(guó)首家綜合性民營(yíng)醫(yī)院,近40年的醫(yī)壇耕耘,王棟輝走出一條充滿陽光的大醫(yī)精誠(chéng)之道,精于高超的醫(yī)術(shù),誠(chéng)于高尚的品德。
不為良相,便為良醫(yī)?!彼巍し吨傺?/p>
上蒼為王棟輝安排了一組“特色基因”,使其一生充滿“特色”:誕生于國(guó)難時(shí)期的天府山城,襁褓中遭遇大轟炸死里逃生,九歲前兩次病危均為中醫(yī)所救,十歲登臺(tái)為“抗美援朝”義演京劇的三姐操琴,后用一年多時(shí)間啃完圖書館中能讀懂、有興趣的所有書籍,尤對(duì)報(bào)國(guó)英烈、科學(xué)巨匠仰慕不已,對(duì)中醫(yī)典籍則更情有獨(dú)鐘。十二歲進(jìn)工廠做工養(yǎng)家,后以工人代表身份與資方“談判”增資成功。十四歲以小學(xué)五年級(jí)學(xué)歷“冒齡”考進(jìn)工學(xué)院,并以全優(yōu)成績(jī)畢業(yè)于紡織機(jī)械專業(yè)。走上工業(yè)崗位后,多有建樹,在制造出國(guó)機(jī)器工程中成為最年輕的技術(shù)權(quán)威。與此同時(shí),因長(zhǎng)期堅(jiān)持業(yè)余自學(xué)中醫(yī)藥并不斷“實(shí)踐”而成為頗有“名氣”的“業(yè)余醫(yī)生”。醫(yī)治對(duì)象從親朋好友、同事逐漸演變?yōu)槟矫恋乃姆角筢t(yī)者。星期天,成為其義診日,一看一整天,廢寢忘食。影響輻射方圓百里。
王棟輝認(rèn)為,雖然三百六十行,行行出“狀元”,但再出色的“狀元”,對(duì)國(guó)家、人民的貢獻(xiàn)依然有限,如果能成為一名高明的良醫(yī),則有可能挽救、護(hù)衛(wèi)無數(shù)“狀元”的生命健康,造福人民、報(bào)效國(guó)家的貢獻(xiàn)將可能從有限擴(kuò)展到無限。這樣的思想、經(jīng)歷,注定了王棟輝棄工從醫(yī)之路,并像廣泛流傳的古代名醫(yī)故事一樣,充滿了傳奇色彩。
上世紀(jì)70年代初,隨著滄桑歷史的變遷,王棟輝下放到蘇北濱海縣。在一次偶然的訪友途中,順路探望一位住在海邊村莊德高望重的老前輩。豈料,老人已久患重病,經(jīng)治無效,昏迷不醒,只剩下最后一口氣。在全家悲傷之際,王棟輝冷靜觀察之后說:“神氣隱存,應(yīng)該不會(huì)死?!苯?jīng)過望切診斷,王棟輝判斷老人是因瘀血久積腸道引起的肝昏迷,遂開方抓藥,進(jìn)行灌腸治療。片刻,老人排出大量柏油樣血便后竟醒了過來。于是又酌開湯藥三劑。六天之后,家屬過來千恩萬謝,老爺子居然活過來了!這個(gè)“起死回生”之舉不脛而走,找王棟輝看病的人絡(luò)繹不絕,不到一個(gè)月就看了幾百個(gè)各式各樣的病人。這一經(jīng)歷啟動(dòng)了王棟輝的從醫(yī)生涯,他看到蘇北農(nóng)村缺醫(yī)少藥、因病致貧的狀況,決定把自己多年的從醫(yī)夢(mèng)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。
不久后,在遠(yuǎn)離縣城的一個(gè)村莊里,一間最簡(jiǎn)陋不過的衛(wèi)生所開業(yè)了。200元資金,不足20平方的小泥屋,一個(gè)“鄉(xiāng)村醫(yī)生”率領(lǐng)兩個(gè)衛(wèi)生員,建立起“原始型”的醫(yī)療陣地。幾年后,王棟輝用對(duì)外門診積累的資金使小泥屋變成八間水泥房,有了可觀的固定資產(chǎn),并用多年積蓄為所在村莊2000多人口免費(fèi)醫(yī)療,打井、鋪路,購(gòu)置農(nóng)機(jī),修建小學(xué)和加工廠,優(yōu)撫烈軍屬等,使“公十多萬病人,涵蓋了許多腫瘤和疑難雜癥,創(chuàng)造出一大批至今為當(dāng)?shù)厝罕娊蚪驑返赖钠孥E,由此奠定了堅(jiān)實(shí)的基業(yè),拓展出廣闊的前景。值得一提的是,15年間,王棟輝沒有私用過一分錢公款,沒有吃過一頓招待飯,沒有受收一份禮,更沒有拿過不到50元工資(下放干部)外的任何“補(bǔ)貼”,除春節(jié)外,沒有給自己放過一天假。每天拎著一茶缸飯菜,往返步行20多里路到“陣地”上班,披星戴月,風(fēng)雨無阻。有人問其:所為何來?答曰:其樂無窮。
1986年,經(jīng)鹽城市黨政領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),王棟輝創(chuàng)建了全國(guó)首家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu):濱海虹濟(jì)醫(yī)院;1989年,在各界人士的推動(dòng)幫助下繼創(chuàng)南京新光醫(yī)院,任兩院院長(zhǎng)。從此,王棟輝就以這兩個(gè)醫(yī)院為前沿陣地,將目前醫(yī)學(xué)上最為棘手的癌癥和疑難重癥立為研治重點(diǎn),向生命學(xué)科眾多未知領(lǐng)域求索進(jìn)取,開始了更加艱難的新長(zhǎng)征。益”之花綻開在黃海之濱的紅土地上。1981年,在濱海各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)支持下,王棟輝被破格推薦參加全國(guó)首批專業(yè)職稱考試,獲中醫(yī)師資格。在這個(gè)陣地上他堅(jiān)守了15個(gè)春秋,接診
癌癥不是地方病而是一種常見病,我國(guó)醫(yī)學(xué)一定要戰(zhàn)勝它?!芏鱽?/p>
原發(fā)性肝癌(PHC)發(fā)展快,療效低,預(yù)后差,眾所周知。且絕大部分PHC患者就診時(shí)已屆中晚期,難以進(jìn)行手術(shù)切除,雖肝動(dòng)脈栓塞加局部化療或免疫治療等非切除治療方法擴(kuò)大了肝癌的治療領(lǐng)域,但總體療效仍不理想。尋求有效的新治療方案勢(shì)在必行。
王棟輝認(rèn)為,就宏觀而言:世上只有不識(shí)之癥,沒有不治之癥。1989年率先將中醫(yī)機(jī)理和現(xiàn)代“基因調(diào)控”理論相結(jié)合,承擔(dān)了江蘇省科委下達(dá)的“金甲白龍湯治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床研究”課題,該課題1991年通過省級(jí)成果鑒定,以工程院院士、消化學(xué)科泰斗江紹基為首的評(píng)審專家組,一致確認(rèn)成果達(dá)到藥物治療肝癌的國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。金甲白龍湯由郁金、鱉甲、白術(shù)、龍葵等十多味中藥組成,其組合構(gòu)思是調(diào)控人體內(nèi)環(huán)境、生物電場(chǎng)乃至達(dá)到調(diào)控肝細(xì)胞癌的基因逆轉(zhuǎn)或終止、減慢癌變繼續(xù)的效果。其辯證治療肝癌的原則是:調(diào)衡理氣、疏肝清里、益腎健脾。調(diào)衡乃指平秘陰陽,并含調(diào)控之意;理氣是核心,氣機(jī)失調(diào)是肝癌的主要矛盾。其明顯療效則與其多元調(diào)節(jié)為基礎(chǔ)的組方法則和有依據(jù)的超常藥量這兩個(gè)重要因素有關(guān)。
中國(guó)藥科大學(xué)完成的金甲白龍湯急性毒性試驗(yàn)結(jié)果表明人用劑量為安全劑量。
江蘇省臨床前藥理基地、腫瘤防治研究所藥理室完成的“金甲白龍湯”對(duì)肝癌的藥效學(xué)試驗(yàn)結(jié)論為:對(duì)小鼠移植性肝癌有顯著的治療及預(yù)防作用。
金甲白龍湯治療肝癌的優(yōu)勢(shì)在于幾乎能治療所有期、型的肝癌,顯著延長(zhǎng)生存期,改善生活質(zhì)量,且對(duì)某些患者可達(dá)臨床治愈的療效。國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道原發(fā)性肝癌患者的中位生存期約為1.6~4.5月,故穩(wěn)定是延長(zhǎng)生存期的關(guān)鍵因素。1992年12月隨機(jī)統(tǒng)計(jì)金甲白龍湯所治128例原發(fā)性肝癌患者,以相對(duì)穩(wěn)定為全病程主要表現(xiàn)的有95例,占74%。臨床治愈、顯效各5例,有效79例,無效39例,長(zhǎng)期生存23例,中位生存期14.8個(gè)月,大大延長(zhǎng)了PHC生存期。經(jīng)臨床長(zhǎng)期觀察及急性毒性試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)毒副作用。
該成果的意義還在于:首創(chuàng)單獨(dú)應(yīng)用中醫(yī)方藥能使實(shí)體癌瘤達(dá)臨床治愈的科研紀(jì)錄,充分顯示出中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì),使中醫(yī)藥高水準(zhǔn)、科學(xué)性、巨潛能的內(nèi)涵得以表達(dá)。1996年,該項(xiàng)科研延伸出中晚期癌癥患者長(zhǎng)期、優(yōu)質(zhì)、帶瘤生存的中醫(yī)藥治療新模式?!敖鸺装垳笔垢伟┗颊咴诶杳髑暗暮谝怪锌吹搅藵u近的曙光。
科學(xué)有險(xiǎn)阻,苦戰(zhàn)能過關(guān)?!~劍英
王棟輝告訴筆者,新近的相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明:作為常見病、多發(fā)病的腫瘤病已超過心腦血管疾病而排居諸病死因之首位。
新世紀(jì)以來,高科技的全面、高速發(fā)展,腫瘤學(xué)的基礎(chǔ)研究已進(jìn)入分子水平;多種新技術(shù)、新藥物的出現(xiàn),促進(jìn)腫瘤的診斷、治療均有長(zhǎng)足進(jìn)步,但腫瘤的發(fā)病率卻呈不斷上升趨勢(shì),且發(fā)病年齡趨于年輕化。世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè):癌癥將是21世紀(jì)人類的“頭號(hào)殺手”。
基于人類目前尚無治療腫瘤的特效方法,綜合治療新模式便勢(shì)所必然成為深受癌癥肆虐、傷害的廣大病患者之新期盼。
為了戰(zhàn)勝、征服“頭號(hào)殺手”,捍衛(wèi)人類生命、健康,王棟輝與其“斗智”、“斗勇”,苦苦拼搏了三十六年!長(zhǎng)期、反復(fù)的較量,成千上萬次治療實(shí)踐,不斷調(diào)整、完善“戰(zhàn)斗”方案,王棟輝終于研創(chuàng)出一套中西結(jié)合以中為主綜合治療各種癌癥的新模式。對(duì)其獨(dú)特優(yōu)勢(shì),王棟輝概述如下:
調(diào)衡陰陽,恢復(fù)“內(nèi)穩(wěn)態(tài)”
中醫(yī)認(rèn)為:“陰平陽秘,精神乃治”。所謂陰平陽秘即指人體內(nèi)環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡;簡(jiǎn)稱“內(nèi)穩(wěn)態(tài)”。
唯物主義認(rèn)為,“外因”是事物變化的條件。原本健康的人之所以有的后來罹患癌癥,從哲學(xué)宏觀的角度看,是由于這些人(癌癥患者)的“陰平陽秘”動(dòng)態(tài)平衡遭到破壞;身體內(nèi)環(huán)境變成有利于腫瘤發(fā)生、增長(zhǎng)的病理環(huán)境。而中醫(yī)藥有效的調(diào)控治療,使失衡的陰陽、氣血、虛實(shí)、寒熱得以調(diào)衡;“內(nèi)穩(wěn)態(tài)”得以修復(fù),使腫瘤細(xì)胞失去病理環(huán)境的支持而逆轉(zhuǎn)或凋亡。
帶瘤生存,質(zhì)優(yōu)期長(zhǎng)
西醫(yī)治療腫瘤,基本上是立足如何“消滅”腫瘤;這在人類尚未徹底明了腫瘤的發(fā)病原理前,除了有效的根治手術(shù)外,實(shí)際上是很難做到的,其結(jié)果往往是“出師未捷身先死”,常使醫(yī)患淚滿襟的遺憾。中醫(yī)面對(duì)腫瘤的戰(zhàn)略則首先是立足患腫瘤的人如何不被腫瘤“消滅”;即“留人治病”的治療方針。在此思想指導(dǎo)下,通過“祛邪”、“扶正”、“調(diào)衡”、“抑癥”等方法,使大批難以手術(shù)的中、晚期腫瘤患者得以優(yōu)質(zhì)、長(zhǎng)期帶瘤生存。這一模式,不但具有重大的科學(xué)、現(xiàn)實(shí)意義,并將在人類戰(zhàn)勝腫瘤的長(zhǎng)征中發(fā)揮巨大作用并影響深遠(yuǎn)。
激發(fā)潛能,生機(jī)無限
中醫(yī)的基本思想方法是:循生生之理,用生生之具,助生生之氣,達(dá)生生之境。此謂生生之道也。生生,即生而又生,生生不息之意?,F(xiàn)代科學(xué)觀認(rèn)為,自然和人類的發(fā)生、發(fā)展、演變、進(jìn)步是無限的,這和中醫(yī)的天人相應(yīng)、生生之道的觀點(diǎn)基本一致。中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為,人的生命是有限的,但人的智慧、認(rèn)識(shí)、能力和潛能是無限的,這在中醫(yī)藥治療腫瘤的特色療效上得以深刻表達(dá)。王棟輝曾于2002年接治過一位被幾家權(quán)威醫(yī)院認(rèn)為無治療意義、年逾89歲的晚期肝癌患者,經(jīng)精心治療,竟以優(yōu)質(zhì)的生活質(zhì)量活過90歲;后不慎猝死于肺心病,治后生存一年兩個(gè)月。枚不勝舉的這些病例常讓人不可思議,嘆為觀止。許多現(xiàn)象很難用人類現(xiàn)有的知識(shí)去解釋。人體潛在功能得以激發(fā)調(diào)動(dòng),很可能是其中的重要機(jī)理——助生生之氣,達(dá)生生之境地的效應(yīng)。加強(qiáng)這一領(lǐng)域的研發(fā),將是中醫(yī)現(xiàn)代化使命的重要部分。
頗能反映以中為主綜合治療模式獨(dú)特優(yōu)勢(shì)的三則典型病例簡(jiǎn)介如下:
1.于要評(píng)(化名),男,1956年出生,無錫市某鎮(zhèn)商人。
腫瘤家族史:姐食道癌,兄死于肝癌。
1988年發(fā)現(xiàn)“乙肝”大三陽。1997年2月(41歲)因肝功能異常到新光醫(yī)院門診,診斷為肝硬化脾腫大,HBVDNA達(dá)6.9×106Copies/ml。經(jīng)治病情緩解,癥狀消失,肝功能基本正常。2004年6月AFP出現(xiàn)低持陽。半年后AFP驟然升至782ug/L,一月后升至5000ug/L,CA125、CA199同步呈陽性表達(dá),B超示肝左右葉多發(fā)小占位灶,符合肝癌臨床診斷,即收住院。用“金甲白龍湯”急治,佐以生物免疫綜合治療,病勢(shì)緩解,AFP等指標(biāo)回落。兩月后,漸降至正常范圍。固治一年,未反彈,肝部小占位消失,達(dá)臨床治愈。至今已痊愈6年,乙肝HBV-DNA轉(zhuǎn)(-),原大三陽轉(zhuǎn)為1、5(+)?!敖鸺装垳敝髦胃伟┲ατ纱丝梢娨话?。
2.吳振花(化名),女,1942年出生,鎮(zhèn)江市某單位會(huì)計(jì)。
密集腫瘤家族史,陣發(fā)性頭痛伴惡心并日益加重。經(jīng)CT、MRI檢查診斷為:左側(cè)腦室膠質(zhì)瘤約3.5cm伴阻塞性腦積液。多次專家會(huì)診,認(rèn)為難以取得滿意的手術(shù)效果。于1998年4月在上海華山醫(yī)院接受左腦室造管—腹腔分流術(shù),術(shù)中診斷左側(cè)腦室膠質(zhì)瘤。術(shù)后,癥況改善,但頭痛依然難忍,故于同年6月到南京新光醫(yī)院就診。王棟輝立疏肝固本、通絡(luò)平癥之則治之。半月后復(fù)診,頭痛減半,精神漸振;兩月后,能駕輕騎上半班助理帳務(wù)。1999年1月復(fù)查CT顯示:腦室腫瘤明顯縮小,腦積液消失。半年后自動(dòng)停診停藥。2000年秋,其夫攜近期MRI復(fù)查片來院報(bào)喜:腦室膠質(zhì)瘤完全消失!痊愈至今十三年,多次復(fù)查均正常。(參見MRI片圖1-2)
3.楊永岷(化名),男,1964年出生,江蘇省某公司職員。
1987年,經(jīng)江蘇省腫瘤醫(yī)院活檢示:腮腺混合瘤。1988年2月于該院手術(shù)切除腫瘤及部分腮腺,病理報(bào)告:腮腺腺泡細(xì)胞癌。先后放療6000拉德。此后五年中三次復(fù)發(fā)、三次手術(shù)并再次放療6500拉德,術(shù)后右側(cè)面癱。
1995年3月全胸X光片示:左、右肺見多個(gè)轉(zhuǎn)移灶,并逐漸增大。因不宜手術(shù),拒絕化療,于1995年4月到新光醫(yī)院診治。王棟輝擬“三草斂金湯”加減證治,咳漸平,痰血止,體力漸復(fù)。1997年因不遵醫(yī)囑,擅自停藥外出旅游近半月,CT復(fù)查示:右側(cè)原手術(shù)部癌灶復(fù)發(fā)并向顱內(nèi)延伸。組以重方表本兼治,力挽狂瀾,終漸平緩病勢(shì)。此后六年間病情總體穩(wěn)定,后因教會(huì)事務(wù)奔波,多次外感,雙肺絮狀轉(zhuǎn)移灶彌漫擴(kuò)增,右側(cè)頸顱部腫瘤長(zhǎng)徑超過6cm。經(jīng)王院長(zhǎng)建議,2003年,去北京中科院高能物理研究所行快中子放射治療共九次,腫瘤縮小到3.8×4.2cm。續(xù)在“新光”間斷治療至2011年4月初。追訪時(shí)悉其3月下旬不慎外感,誘發(fā)腦水腫昏迷搶救無效不幸病故。家屬告知,搶救時(shí)MRI報(bào)告:雙肺、腦骨廣泛轉(zhuǎn)移。
楊永岷廣泛帶瘤優(yōu)質(zhì)生存十六年,其間生活自理。2001年9月在南京胸科醫(yī)院做肺功能提示:輕度混合性通氣障礙,氣道阻力正常??ㄊ显u(píng)分>80分。(參見X光、CT片圖3-5)
圖1 1998年4月MRI片
圖2 2000年9月MRI片
大規(guī)不立,小規(guī)不正 ——南宋·朱熹
圖3 2002年1月X光全胸片
王棟輝院長(zhǎng)制定的“新光模式”:
新光醫(yī)院的“新光精神”:特別能吃苦耐勞,特別能拼搏奮斗,特別善于學(xué)習(xí)、更新、進(jìn)步,特別勇于犧牲自我。
新光醫(yī)院的辦院宗旨:立院為公,執(zhí)醫(yī)為民。救死解難,求索無限。
新光醫(yī)院的發(fā)展綱領(lǐng):堅(jiān)持改革,科學(xué)發(fā)展,保持優(yōu)勢(shì),自我完善。
新光醫(yī)院的辦院理念:精益求精,以人為本,誠(chéng)信求實(shí),與時(shí)俱進(jìn)。
新光醫(yī)院的服務(wù)目標(biāo):醫(yī)療精細(xì)化,服務(wù)情商化,環(huán)境潔美安逸化,病人滿意最大化。
新光醫(yī)院的“黃金法則”:標(biāo)準(zhǔn)不能低,速度不能慢,特色不能丟,信譽(yù)不能差。
新光醫(yī)院的員工標(biāo)準(zhǔn):政治合格,專業(yè)過硬,管理在行。
新光醫(yī)院的奮斗目標(biāo):醫(yī)院現(xiàn)代化,中醫(yī)藥現(xiàn)代化,新光國(guó)際化。
……
22年一步一個(gè)腳印,王棟輝以“精誠(chéng)”為核心打造了享譽(yù)四海的“新光模式”。一條條的法則綱領(lǐng)看似簡(jiǎn)單,卻凝聚了王棟輝和團(tuán)隊(duì)嘔心瀝血的奉獻(xiàn)結(jié)晶,體現(xiàn)了全體新光人義無反顧的堅(jiān)守。
王棟輝認(rèn)為:“作為醫(yī)院,必須堅(jiān)持公益性,立足科學(xué)性,保持先進(jìn)性。醫(yī)院團(tuán)隊(duì)必須永葆公仆本色,善于‘打硬仗’,敢于‘打惡仗’,才能經(jīng)?!騽僬獭T诮ㄔO(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義現(xiàn)代化的征途上,姓‘公’姓‘民’并不重要,重要的是舉什么旗、立什么綱、走什么路、做什么事、結(jié)什么果。”
圖4 2005年4月CT片
圖5 2009年12月CT片
1992年秋,應(yīng)香港京港學(xué)術(shù)交流中心邀請(qǐng)?jiān)谙愀壑v學(xué)期間與醫(yī)學(xué)界合影
“堅(jiān)持改革,科學(xué)發(fā)展,保持優(yōu)勢(shì),自我完善?!倍嗄陙?,新光醫(yī)院堅(jiān)持以人為本,立足發(fā)展創(chuàng)新,倡導(dǎo)一專多能。在實(shí)行兩個(gè)面向、一步就診制、分級(jí)管家制、三維服務(wù)、特色工程化體檢、動(dòng)態(tài)醫(yī)療、超前保健等一系列改革配套的同時(shí),著力確保醫(yī)藥質(zhì)量的不斷提高,促進(jìn)了自身的優(yōu)化與拓展。無優(yōu)則無存,無存則無進(jìn),無進(jìn)則無生,新光人對(duì)此刻骨銘心。
“精益求精,以人為本,誠(chéng)信求實(shí),與時(shí)俱進(jìn)?!边@是新光人自身煅造的精神品質(zhì)。在新光醫(yī)院的藥房、治療室都貼有警示語標(biāo):“定定神、看看清,醫(yī)療責(zé)任重千斤。復(fù)核、校對(duì)不可少!細(xì)心、細(xì)心、再細(xì)心!”中藥房每張中藥處方配成后都須經(jīng)過核對(duì)簽字登記。醫(yī)院的中藥處方上還增設(shè)了一項(xiàng)自創(chuàng)內(nèi)容:由收費(fèi)處在每張?zhí)幏缴蠘?biāo)出標(biāo)準(zhǔn)總重量及價(jià)格,配方完成后,校對(duì)人員核查藥品齊全無誤后逐一復(fù)秤計(jì)量,使每劑總量與標(biāo)準(zhǔn)劑量的誤差小于5%,同一處方的每劑總量之間誤差小于3%并記錄,不符要求的須重新配制,從不含糊、馬虎,并配套實(shí)行錄音發(fā)藥。
“病人滿意最大化”:冬天特檢科為病人檢查時(shí)室溫要求是攝氏20度,超聲檢查用的“耦合劑”須加溫后再涂在病人身上。住院的內(nèi)賓或外賓,凡穆斯林,就專門為其安排小廚灶;科威特病人,習(xí)慣吃西餐,就按照西餐食譜供餐,語言不通,配請(qǐng)翻譯。窺一斑而知全豹,于細(xì)節(jié)處更可感知新光處處如春暖。而新光人最具特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)就是替病人算賬,為國(guó)家“把關(guān)”,即醫(yī)生在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下,為患者精打細(xì)算,能不用的不用,可少用的少用,能不查的盡量不查,為患者節(jié)省每一分錢。對(duì)少數(shù)不合規(guī)定的要求,新光醫(yī)院則堅(jiān)決抵制,從不破例。新光人常說:向國(guó)家和人民負(fù)責(zé)的一致性是我們的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。
“標(biāo)準(zhǔn)不能低,速度不能慢,特色不能丟,信譽(yù)不能差?!边@一法則確保了新光醫(yī)院二十多年與時(shí)俱進(jìn)的治療效果和服務(wù)質(zhì)量。
迄今為止,新光醫(yī)院已接待國(guó)內(nèi)外各界來院參觀、訪問、交流等團(tuán)體單位計(jì)約300項(xiàng)/次,接治20多萬病患者,無醫(yī)療事故、無虛假偽劣、無信譽(yù)糾紛、無臟懶差亂、無違紀(jì)、無“紅包”。門診民意調(diào)查,患者對(duì)醫(yī)院的滿意率達(dá)98%以上,病患者遍及美國(guó)、瑞士、日本、澳大利亞、東南亞等國(guó)以及全國(guó)(含港、澳、臺(tái))各地。顯著的療效、出色的服務(wù)、良好的醫(yī)風(fēng)、科學(xué)的管理,享譽(yù)海內(nèi)外。先后被南京市衛(wèi)生當(dāng)局及有關(guān)部門相繼授為“先進(jìn)集體”、“十佳醫(yī)院”,“五大工程白求恩杯”一等獎(jiǎng),“醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)先進(jìn)單位”,區(qū)、市“三信三優(yōu)”單位等榮譽(yù)。
當(dāng)問及新光特色時(shí),王棟輝回答,核心特色是:堅(jiān)持硬道理,積聚軟實(shí)力,實(shí)施“不競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略”,占領(lǐng)生命學(xué)科制高點(diǎn),修己安人,求索無限。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索——屈原
新光醫(yī)院的奮斗目標(biāo)之核心是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化,王棟輝在治病救人和醫(yī)院建設(shè)的每時(shí)每刻,無一不溶入探索中醫(yī)現(xiàn)代化路徑之思考。
王棟輝認(rèn)為,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的現(xiàn)代化,首先應(yīng)探討落實(shí)的有三個(gè)要素:
1、指導(dǎo)思想。1997年,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中指出:“要正確處理繼承與創(chuàng)新的關(guān)系,既要認(rèn)真繼承中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì),又要勇于創(chuàng)新,積極利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),促進(jìn)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的發(fā)展,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化,更好地保護(hù)和增進(jìn)人民健康?!边@段政策指導(dǎo)性意見非??茖W(xué)、精辟地指明了中醫(yī)現(xiàn)代化應(yīng)遵循的正確原則和道路,據(jù)此,王棟輝確立了探索中醫(yī)現(xiàn)代化的指導(dǎo)思想是:立足中醫(yī),繼承優(yōu)化、實(shí)事求是、發(fā)展創(chuàng)新。并認(rèn)為要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化,須在中醫(yī)思想的指導(dǎo)下,充分吸納、整合現(xiàn)代科技,保持、強(qiáng)化自身特色、優(yōu)勢(shì),不斷優(yōu)化、創(chuàng)新、升華,使中醫(yī)在思維、學(xué)術(shù)理論和診療水平三維構(gòu)架上,通過數(shù)量、質(zhì)量、速度標(biāo)識(shí),形成與時(shí)俱進(jìn)的高水準(zhǔn)多維動(dòng)態(tài)衡穩(wěn)科學(xué)新體系。
2、全面學(xué)術(shù)創(chuàng)新??v觀人類發(fā)展史即為一部創(chuàng)新史,中醫(yī)的發(fā)展也不例外,在歷史上創(chuàng)造了光耀華夏的中醫(yī)文化,成為“四大國(guó)粹”之一。然而近一個(gè)多世紀(jì)以來,西醫(yī)進(jìn)入中國(guó)并迅速占據(jù)主導(dǎo)地位,中醫(yī)的發(fā)展一度滯后于其它學(xué)科。要想獲得長(zhǎng)足的發(fā)展,必須改革創(chuàng)新。王棟輝認(rèn)為中醫(yī)創(chuàng)新要從三個(gè)方面著手:一是解放思想,思維創(chuàng)新;二是振奮精神,自我更新;三是實(shí)事求是,善待批評(píng)。在創(chuàng)新中,要注重與西醫(yī)的結(jié)合。中西醫(yī)間的互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)很大,在中醫(yī)現(xiàn)代化的過程中,離開西醫(yī)的幫助是難以想象的。中醫(yī)現(xiàn)代化的過程,就是中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展、自我完善、升華的過程,也是不斷向西醫(yī)學(xué)習(xí)的過程。但是,王棟輝強(qiáng)調(diào):“中醫(yī)必須并只能在堅(jiān)持中醫(yī)學(xué)術(shù)思想,保持特色優(yōu)勢(shì),按照中醫(yī)自身的科學(xué)規(guī)律去創(chuàng)新發(fā)展,否則,既不能完善,更難以升華?!?/p>
3、選擇好戰(zhàn)略起點(diǎn)。確定戰(zhàn)略起點(diǎn)最主要的因素是揚(yáng)長(zhǎng)避短,選擇自己最優(yōu)勢(shì)的方位和項(xiàng)目。中醫(yī)最富魅力的是療效,因此,中醫(yī)現(xiàn)代化戰(zhàn)略的起點(diǎn)應(yīng)選擇最能反映中醫(yī)水平和優(yōu)勢(shì)的項(xiàng)目,例如:腦科學(xué)、腫瘤、疑難重病、亞臨床病域等,應(yīng)在這些領(lǐng)域建立高水準(zhǔn)、高質(zhì)量的臨床科研平臺(tái)。
總結(jié)王棟輝的觀點(diǎn),我們認(rèn)為,中醫(yī)現(xiàn)代化是一個(gè)在繼承中創(chuàng)新、發(fā)展,自我完善、升華的過程。實(shí)際上,王棟輝40年的醫(yī)壇耕耘,新光醫(yī)院22年的奮斗征程,正是踐行這一發(fā)展過程的科學(xué)探索。
在新的歷史條件下,中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展,一定要按照中醫(yī)自身的發(fā)展規(guī)律,充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)和特色,完善和發(fā)展中醫(yī)理論,提高臨床實(shí)踐能力和水平,在重點(diǎn)領(lǐng)域重點(diǎn)突破,使中醫(yī)藥在社會(huì)發(fā)展,經(jīng)濟(jì)建設(shè)與人類醫(yī)療保健事業(yè)中發(fā)揮不可取代的更大作用。
鍥而不舍,金石可鏤——荀子
王棟輝是一個(gè)永不言息的人,在取得屢屢佳績(jī),攀登上“海拔6千米”之際,他又給新光的未來規(guī)劃了絢麗的藍(lán)圖:“以新光醫(yī)藥科技開發(fā)研究所為基礎(chǔ),進(jìn)行高層次整合,力爭(zhēng)在5—10年內(nèi)研制開發(fā)出2-3個(gè)針對(duì)重大疾病、具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的治療型中藥復(fù)方新藥。在將新光事業(yè)進(jìn)一步做精做強(qiáng)的基礎(chǔ)上,實(shí)施知識(shí)資本運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略,全方位全球化開放大合作,爭(zhēng)取在2016至2019年間創(chuàng)建以中醫(yī)現(xiàn)代化為靶心,以治療癌癥和疑難重病為特色,以腦學(xué)科為前沿,以亞臨床醫(yī)療模式為試點(diǎn)的‘奧運(yùn)級(jí)’民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和集醫(yī)療、科研、藥業(yè)為一體的國(guó)際化產(chǎn)業(yè)集團(tuán),爭(zhēng)取為祖國(guó)、人類作出較大貢獻(xiàn)?!?/p>
采訪已近尾聲,筆者和王棟輝在問答中告別:
問:“新光”目前主要問題是什么?
答:差距:與時(shí)代發(fā)展呼喚之差距,與病患者訴求、期盼之差距,團(tuán)隊(duì)內(nèi)部之差距等。
問:“新光”當(dāng)務(wù)之急是什么?
答:加強(qiáng)學(xué)習(xí)力度,加緊建設(shè)好完善的現(xiàn)代化制度,加快落實(shí)實(shí)施“新光藍(lán)圖”的合作伙伴之速度。
問:您如何面對(duì)歲月的挑戰(zhàn)?
答:按照“公歲制”安排學(xué)習(xí)、健身、工作、事業(yè)……
問:何以確保新光“藍(lán)圖”如期實(shí)施?
答:堅(jiān)持新光“五個(gè)一工程”:
高舉一面旗:中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟!
穩(wěn)走一條路:中國(guó)特色社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生路線。
堅(jiān)定一個(gè)信念:只有社會(huì)主義才能救中國(guó);只有改革開放,才能發(fā)展社會(huì)主義。
保持一種狀態(tài):與時(shí)俱進(jìn)的積極心態(tài),改革創(chuàng)新的工作勢(shì)態(tài)。
做好一件事:科學(xué)發(fā)展,自我完善,實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。
本文付梓前,落筆推窗,凝望天高云淡下的香山,想起王棟輝走過的路,可謂“踏遍青山人未老”,想起新光團(tuán)隊(duì)坎坷光明之征途及其創(chuàng)建的事業(yè),不正象那山中一派楓紅:“不是春光,勝似春光,戰(zhàn)地黃花分外香”。
封二人物
大醫(yī)精誠(chéng) 燃起新光
藥王孫思邈早在一千多年前就提出“大醫(yī)精誠(chéng)”之風(fēng)范。精,就是醫(yī)術(shù)精湛;誠(chéng),就是醫(yī)德高尚。也就是說,只有醫(yī)術(shù)精湛醫(yī)德高尚之人,方可稱其為大醫(yī)。
王棟輝就是這樣一位“大醫(yī)”:充滿傳奇的從醫(yī)之路,濟(jì)世救人的醫(yī)者情懷,妙手回春的精湛醫(yī)術(shù)。于平凡中追求卓越,在沉浮中泰然自若。觀于古,歷有名醫(yī)之先范;示于今,更顯難能之可貴。
王棟輝——南京新光醫(yī)院院長(zhǎng)
王棟輝,副主任中醫(yī)師,先后受聘為:中國(guó)名醫(yī)論壇副理事長(zhǎng),中國(guó)中醫(yī)專家委員會(huì)委員暨中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院科技合作中心特邀教授,中國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)常務(wù)理事,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事,江蘇省第七、八屆政協(xié)委員,南京市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),加拿大、香港國(guó)際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究會(huì)理事兼學(xué)術(shù)顧問。1986年,創(chuàng)辦全國(guó)首家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu):“濱海虹濟(jì)醫(yī)院”,1989年繼辦南京新光醫(yī)院,任兩院院長(zhǎng)。近40年耕耘醫(yī)壇,積極探索中醫(yī)現(xiàn)代化之路,博取眾長(zhǎng),自成一家。尤以治療癌癥和各種疑難雜病名聞遐爾。多次榮獲全國(guó)醫(yī)藥界精英等榮譽(yù)稱號(hào),傳略入選《中國(guó)跨世紀(jì)??泼t(yī)大典》、《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥界名人錄》、《中華百年人物篇》等史冊(cè)。
如今,王氏率領(lǐng)新光團(tuán)隊(duì),攻堅(jiān)克難,努力研發(fā)中藥復(fù)方新藥,并為探索創(chuàng)建超前醫(yī)學(xué)理論和亞臨床醫(yī)療模式而奮斗。