摘 要：目的：觀察中西醫(yī)結合治療艾滋病的療效。方法：選擇同時符合中醫(yī)和西醫(yī)治療納入標準的艾滋病患者28例，同時給予扶正抗毒膠囊和HAART治療，觀察治療前后癥狀體征及CD4細胞變化情況。結果：治療后癥狀體征明顯改善，CD4細胞明顯升高。結論：中西醫(yī)結合治療艾滋病有可靠的療效，值得推廣。
　　關鍵詞：中西醫(yī)結合療法；HAART療法；艾滋病
　　中圖分類號：R512.91
　　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）10-0064-01
　　
　　艾滋病是一種慢性進行性疾病，中醫(yī)認為其癥候特征以正氣虧虛為本，熱、瘀、毒兼夾為標，艾滋病期機體正不勝邪，各種病邪趁虛而入，導致正虛邪實，氣血津液及臟腑功能諸多不足；或因虛留瘀，因虛致痰，痰瘀互結，消噬正氣，臨床可見各種機會性感染。據(jù)此，筆者以扶正祛邪中藥和西醫(yī)抗病毒藥物聯(lián)合應用治療本病28例，取得了較好療效，現(xiàn)報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 臨床資料 選擇本院2006年9月~2009年12月門診接診的艾滋病患者28例，所有病例均經(jīng)云南省或大理州疾病預防控制中心確認艾滋病毒抗體陽性。其中男20例，女8例，年齡在26~41歲；平均年齡34.16歲；感染途徑為靜脈吸毒感染15例，性傳播感染12例，不明原因感染1例，可能感染的時間為6~11 a；CD4細胞數(shù)為35~341/uL，平均CD4為234.85/uL。且臨床均已進入發(fā)病期，同時在西醫(yī)抗病毒機構接受HAART治療，其中合并乙肝1例，丙肝7例，血吸蟲病1例，單純皰疹1例，帶狀皰疹1例，肺結核2例。所有病例均不同程度有乏力癥狀，體重減輕，大多數(shù)病例尚有發(fā)熱、納呆、腹瀉、頭痛、關節(jié)痛、腰痛、皮膚瘙癢癥狀，舌質淡或淡紅，苔薄白或白膩，脈沉細或滑，辨證為氣陰兩虛、脾腎不足、邪毒內蘊。
　　1.2 治療方法 全部病例均服用云南省中醫(yī)中藥研究院研制的扶正抗毒膠囊，每天4次，每次6粒；同時服用抗病毒西藥：拉米夫定（3TC）150 mg，每天2次，司他呋定（d4T）40 mg，每12 h 1次，奈韋拉平（NVP）200 mg，每天1次，14 d后改為200 mg，每天2次，連續(xù)服藥1 a。
　　1.3 觀察指標 每月詢問記錄癥狀體征、體重及生活質量情況，每3個月復查CD4細胞，肝腎功能。
　　2 療效標準與治療結果
　　2.1 療效標準 根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目臨床技術方案》擬定。顯效：癥狀體征消失，體重增加3 kg以上，癥狀體征積分下降≥1/2，卡洛夫斯基積分上升10分以上，或CD4升高≥30%或50/uL；有效：癥狀部分消失，體重增加1 kg以上，癥狀體征積分下降≥1/3，卡洛夫斯基積分上升10分，或CD4升高<30%或50/uL；穩(wěn)定：癥狀未改變，體重不變，癥狀體征積分下降<1/3，卡洛夫斯基積分無明顯改善，或CD4不升高或下降<30%或50/uL；無效：癥狀無改善，體重下降，體征積分不下降或有所增加，卡洛夫斯基積分無改善或下降，或CD4下降≥30%或50/uL。
　　2.2 治療結果
　　2.2.1 治療前后臨床癥狀療效比較 治療后多數(shù)患者精神好轉，飲食增加，癥狀體征明顯改善，感冒次數(shù)明