家住在福建省福安市的陳思輝老人,患上胃潰瘍好多年了。前段時(shí)間,胃疼不定時(shí)發(fā)作,疼痛性質(zhì)與以往相比明顯不一樣,服用止痛藥、抗胃潰瘍藥后也不見減輕。到醫(yī)院做專項(xiàng)檢查后,老人才知道,自己的胃潰瘍已“變身”為胃癌。
我國是胃癌的高發(fā)區(qū),每年新發(fā)現(xiàn)40萬胃癌患者,占世界胃癌發(fā)病人數(shù)的42%。從臨床胃癌患者的情況來看,多數(shù)有胃病病史。資料顯示,3%~5%的胃潰瘍患者最終發(fā)展成了胃癌,特別是慢性潰瘍反復(fù)發(fā)作的患者。
從胃潰瘍到胃癌到底有多遠(yuǎn)呢?二者如何區(qū)別?專家介紹說,胃潰瘍與胃癌雖屬性質(zhì)完全不同的兩種疾病,但在臨床表現(xiàn)上往往有許多相似之處,特別是潰瘍型胃癌就更是如此,所以極易造成誤診。胃潰瘍患者更要留意自己身體的“蛛絲馬跡”,以便提高警惕,做到癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
胃潰瘍是良性病變,而胃癌則是惡性腫瘤。年齡與病程上,胃潰瘍多見于青壯年,90%的患者均有上腹痛,而且呈周期性發(fā)作,每次疼痛可持續(xù)幾天、幾周甚至幾個(gè)月,然后一個(gè)時(shí)期有所緩解,之后再次發(fā)作,常如此反復(fù)遷延多年。而胃癌多見于40歲以上的中老年人,早期胃癌一般無明顯不適。但一經(jīng)出現(xiàn)上腹痛等癥狀,便呈進(jìn)行性加重,病情發(fā)展較快,病程短。
胃潰瘍患者一般情況良好,食欲尚可,對(duì)藥物治療反應(yīng)良好,不會(huì)形成腹部包塊,很少發(fā)生貧血,全身淋巴結(jié)無腫大。而胃癌患者食欲較差,晚期可無食欲,全身進(jìn)行性消瘦,多有貧血。晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結(jié),上腹有時(shí)可摸到腫物。包塊質(zhì)地較硬,呈結(jié)節(jié)狀,不光滑,有壓痛。
二者早期的胃痛并沒有太明顯的區(qū)別。胃潰瘍的疼痛多與飲食關(guān)系密切,即餐后半小時(shí)開始,疼痛持續(xù)幾個(gè)小時(shí),有燒灼感或鈍痛,其后逐漸消失,直到下次進(jìn)食后再次發(fā)現(xiàn)上述節(jié)律,服堿性藥物疼痛可以緩解。胃癌的疼痛無規(guī)律性,與進(jìn)食無關(guān),進(jìn)食后疼痛可加重,也可減輕;疼痛性質(zhì)不定,可以是鈍痛或劇痛,常有飽脹感;晚期疼痛加重,多為持續(xù)性,服堿性藥物也不能緩解。
平時(shí)服用抗?jié)兯幬锖螅笣儼Y狀一般能夠緩解。如果按常規(guī)服用抗?jié)兯幬镏委熞欢螘r(shí)間后,效果不再明顯,甚至無效,就應(yīng)該懷疑可能是癌變的先兆。出現(xiàn)嘔血或出現(xiàn)柏油樣大便,大便潛血試驗(yàn)結(jié)果持續(xù)呈陽性,并且發(fā)生嚴(yán)重貧血,這些現(xiàn)象均表明,胃潰瘍可能正在惡變?yōu)榘┌Y。
當(dāng)然,進(jìn)一步檢查須做胃液分析、脫落細(xì)胞、大便潛血等實(shí)驗(yàn)室檢查,以及X線鋇餐、胃鏡等特殊檢查。這些檢查與患者的病史、癥狀和體征相互對(duì)照,才能從中得出正確的結(jié)論。特別是胃潰瘍?nèi)巳?,平時(shí)就應(yīng)該定期做專項(xiàng)檢查。
專家還建議說,為防止癌變,除積極治療胃潰瘍(如經(jīng)久不愈者應(yīng)做手術(shù))外,還要改變不良的飲食習(xí)慣,不吃發(fā)霉變質(zhì)的食物,多吃抑制致癌物質(zhì)亞硝胺形成的食物,如大蒜、茶以及富含維生素C的新鮮蔬菜和水果。
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以下6種飲食習(xí)慣最容易患胃癌。
★高鹽飲食、油炸食品。
★腌制食品和熏烤食品。
★蔬菜、水果攝取不足。
★不吃動(dòng)物性食物和豆類食品、不喝牛奶。
★食用不新鮮食品,如久儲(chǔ)霉變的食物。
★暴飲暴食,喜歡吃太干、太硬、過燙的食物,以及進(jìn)食過快。三餐不定時(shí)等不良的飲食習(xí)慣也可成為胃癌發(fā)生的誘因。
據(jù)《保健醫(yī)苑》
編輯/王翠萍