許多疾病的診斷明確,開出的藥品也是有效的,只是因為醫(yī)生沒有告訴病人服藥后大概多長時間才能見效,導(dǎo)致有些病人吃藥一兩天無效就停藥、加量或換藥,有的甚至反復(fù)到多家醫(yī)院復(fù)診,導(dǎo)致治療的延誤。
要知道,藥物在血液中要經(jīng)過濃度的逐漸積累、作用的逐漸發(fā)揮,才能使組織功能和結(jié)構(gòu)逐漸修復(fù),表現(xiàn)出治療作用。這個過程有長有短,短者數(shù)分鐘,長者需數(shù)周或更長。因此,讓病人知道服藥后多長時間才能見到療效,是非常必要的。
降壓藥
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥,如貝那普利、培哚普利等,起效時間通常為1~2天。血管緊張素受體拮抗劑類降壓藥,如氯沙坦、纈沙坦等,屬于長效降壓藥,每日服1次,多數(shù)服藥后2小時即有降壓作用,服藥4小時后降壓效果達(dá)高峰。利尿劑氫氯噻嗪降壓較迅速,螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等一般1周左右降壓見效,1~2周消腫見效。地爾硫服用后30分鐘起效,40分鐘后降壓效果達(dá)到峰值。但是,卡托普利需要餐前30~40分鐘服,若與飲食同吃可影響其吸收效果,降低療效。
降脂藥
多數(shù)降脂藥的血濃度高峰在服藥后1~2小時,但化驗血脂下降,尚需967e49b46653bf62548c8e9d33c93fe27784ace7e37fbc8a005c60f11931f7482~4周。這是因為血脂濃度之高低與飲食關(guān)系密切,只有當(dāng)藥物降脂作用大于飲食升脂作用,并經(jīng)過一定時間平衡后,血脂才會下降。一位高甘油三酯(TG)病人,甘油三酯經(jīng)常在10mmol/L以上,用力平之100mg/日,2次服,3周后甘油三酯降到3.6mmol/L,4周后降到1.8mmol/L。
降糖藥
血糖來源有二,一是食入的,二是內(nèi)生的,就是肝臟通過糖原異生途徑產(chǎn)生的。肝臟可將血中脂肪酸、氨基酸轉(zhuǎn)化為糖,這叫做糖原異生。有胰島素抵抗時,糖原異生活躍,就是不吃飯血糖也會升高的。
降糖藥物有多種,有增加胰島素分泌的藥物,如短效的諾和龍、美吡達(dá)、迪沙片、糖適平等,雖然可降低每餐飯后血糖,但總體血糖下降尚需3天左右;中效的格列苯脲當(dāng)天見效,格列齊特則需要7天時間,總體血糖才能下降;羅格列酮需2~3周見效;拜糖平、倍欣是抑制和延緩糖吸收的,可降低餐后血糖,由于每餐進(jìn)食量的不同,很難用一次餐后血糖高低來判定藥物療效。降糖新藥西格列汀,它是通過提高胰高血糖樣素肽-1(GLP-1)的濃度,促使胰島素分泌來發(fā)揮降糖作用的,每日1次100mg,當(dāng)天見效。上述的藥物見效時間是指總體血糖下降時間,常用糖化血紅蛋白結(jié)果表示,不是指瞬間血糖而言的。胰激肽原酶(怡開)雖然無降糖作用,但它是治療糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病、糖尿病周圍神經(jīng)病變的有效藥物,需要3個月才見效。
冠心病用藥
硝酸甘油舌下含服,2~3分鐘見效。消心痛口服30分鐘見效,舌下含服3分鐘見效??寡“逅幬锊⒕S75mg/日,服后2小時見效,需每天服1次。
據(jù)《健康指南》
編輯/平湖秋月