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話說急腹癥

2011-12-29 00:00:00沈權(quán)
保健與生活 2011年11期


  急腹癥是腹部急性疾病的總稱,它以急性腹痛為共同表現(xiàn),具有發(fā)病急、變化快、病勢重的特點(diǎn),如果不及時(shí)就醫(yī),很快就會加重病情,嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。
  腹腔是人體最大容積的體腔,里面包含著許多臟器,如肝、膽、脾、胃、腸、胰腺、腎臟、膀胱以及女性的子宮、卵巢等器官組織,當(dāng)某個(gè)器官發(fā)生了阻塞或炎癥時(shí),人就會出現(xiàn)急性腹痛及伴有相關(guān)的其他癥狀。按照急腹癥的病理特征,一般可分為梗阻性急腹癥和炎癥性急腹癥兩大類。
  梗阻引起的急腹癥常見的有腸梗阻、闌尾梗阻、膽管梗阻、胰管梗阻及尿路梗阻等。正常情況下,器官組織在神經(jīng)與體液的調(diào)節(jié)下,進(jìn)行著有條不紊的新陳代謝和功能活動(dòng),但當(dāng)器官受到細(xì)菌、微生物或寄生蟲等的侵襲而出現(xiàn)炎癥、腫塊,或器官的血液供應(yīng)發(fā)生障礙等情況時(shí),器官里的內(nèi)容物就不能很好地積存和有效運(yùn)輸,致使代謝發(fā)生紊亂,器官功能失常,最終導(dǎo)致梗阻,引起腹痛急性發(fā)作。
  炎癥引起的急腹癥炎癥大多由微生物感染或物理、化學(xué)等因素造成,常見的有膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸道潰瘍穿孔以及其他空腔臟器穿孔而引起的腹膜炎等,炎癥發(fā)作時(shí)產(chǎn)生劇烈的腹痛。
  一般來說,腹痛最初開始的區(qū)域即表示病變所在部位。但也有例外,如早期急性闌尾炎的疼痛部位常表現(xiàn)在心窩處,并可伴有輕度腹瀉,有的人誤以為是“胃病”,沒能及時(shí)就醫(yī),延誤了病情,這一點(diǎn)是必須注意的。在做腹部檢查時(shí),醫(yī)生常用手掌進(jìn)行觸診(又稱捫診),腹部有壓痛感,表明腹腔內(nèi)臟器官有了炎癥。若腹壁肌肉緊張,按下去手一松出現(xiàn)反跳痛,則表明炎癥已波及腹膜,病情較重。
  急腹癥的發(fā)生除因器官組織本身發(fā)生病變外,與平時(shí)不注意飲食節(jié)制也有很大關(guān)系,如在酗酒或暴飲暴食后往往發(fā)生胃穿孔或急性胰腺炎,而膽囊炎及膽石癥大多在進(jìn)食過多油膩食物后發(fā)作。發(fā)生急腹癥時(shí),除了有不同程度的腹痛以外,還可出現(xiàn)腹脹、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還出現(xiàn)血壓下降、大汗淋漓、意識模糊,甚至休克。
  急腹癥可以發(fā)生在任何年齡段,兒童以腸蛔蟲癥、腸套疊、腸絞疝為多見,青壯年以潰瘍病急性穿孔、闌尾炎為多見,中老年人則以膽囊炎、膽石癥、胃潰瘍、腸腫瘤為多見,而異位妊娠破裂、輸卵管炎、卵巢囊腫等則多為女性所特有的急腹癥。專家提醒,一旦發(fā)生急性腹痛,應(yīng)引起高度重視,必須及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行對癥治療,切勿拖延,防止病情加重而危害健康,甚至危及生命。

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