腔隙性腦梗死(腔梗)在40歲以上的中老年人中是非常多見(jiàn)的。腔梗是腦梗死中的一種,因其梗死面積很小(直徑一般不超過(guò)2—5毫米)而得名。在高血壓、糖尿病、高脂血癥、高黏度血癥、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥、肥胖、吸煙、酗酒和喜咸食者中發(fā)病率更高。臨床癥狀大多數(shù)比較輕或無(wú)癥狀而不易引起患者和醫(yī)生的警覺(jué),很多患者常因其他原因做頭部CT或MRI檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。癥狀輕者表現(xiàn)為輕度的肢體無(wú)力、麻木、頭暈、頭痛、行走不穩(wěn)、動(dòng)作遲緩、記憶力下降,重癥者可表現(xiàn)為偏癱、咬字不清、吞咽困難或看物成雙等癥狀,數(shù)年后喪失生活自理能力。雖然腔隙性腦梗死大部分預(yù)后是良好的,但是少部分患者病情進(jìn)一步發(fā)展,后果也是可怕的。
為了引起人們?cè)谌粘I钪袑?duì)腔梗的警惕,現(xiàn)介紹幾種臨床常見(jiàn)的腔隙綜合征,提醒大家早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早治療。
純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱臨床比較常見(jiàn),出現(xiàn)對(duì)側(cè)面部和上下肢無(wú)力,常常突然發(fā)病,數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)展達(dá)到病情的高峰。許多患者常遺留受累肢體活動(dòng)不便或運(yùn)動(dòng)緩慢。
純感覺(jué)性腦卒中出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身或局部感覺(jué)障礙,如麻木、燒灼或沉重感,刺痛、僵硬感,但很少有感覺(jué)缺失的體征,可分為短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、持續(xù)感覺(jué)障礙型、TIA后轉(zhuǎn)為持續(xù)型。
共濟(jì)失調(diào)型輕偏癱病變對(duì)側(cè)偏癱伴小腦共濟(jì)失調(diào),下肢重,以腳踝尤為明顯,上肢輕,面部最輕,指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)、輪替動(dòng)作均為陽(yáng)性。
構(gòu)音障礙一手笨拙綜合征起病突然,癥狀迅速達(dá)高峰,有嚴(yán)重的構(gòu)音障礙,吞咽困難,對(duì)側(cè)中樞性面癱,同側(cè)手輕度無(wú)力、笨拙。
感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性腦卒中 以偏身感覺(jué)障礙起病,再出現(xiàn)輕偏癱。
多發(fā)性腔隙性腦梗死累及雙側(cè)椎體束,出現(xiàn)嚴(yán)重的精神障礙、癡呆、假性球麻痹、雙側(cè)椎體柬征、類帕金森綜合征和大小便失禁等。
保持良好的情緒,養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)動(dòng),培養(yǎng)健康的生活方式,可以使患腔梗的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,或使腔梗進(jìn)一步發(fā)展的環(huán)節(jié)終止。因此,預(yù)防該病及防止再發(fā)十分重要。
在日常的生活中應(yīng)注意:飲食合理,禁吸煙,少飲酒,合理運(yùn)動(dòng),規(guī)律生活,保持樂(lè)觀的生活態(tài)度,定期檢查心臟、血管、血脂等,并對(duì)異常情況及時(shí)合理治療。由于神經(jīng)功能損害后的恢復(fù)有其自然規(guī)律,肌肉力量、感覺(jué)、語(yǔ)言等功能障礙的恢復(fù)快慢依腦損害的嚴(yán)重程度而異,大多數(shù)在病后兩周至半年內(nèi)逐漸恢復(fù),患者、家屬必須了解這些知識(shí),從而樹立起戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)自我的耐心、信心和毅力。wkJaJMDmNxap3QcRhft4ZEXN7yZlfbIEu2gWMzKlNe0=
腔隙性腦梗死患者食療方
1.黑木耳6克用水泡發(fā),加人菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
2.芹菜根5個(gè),紅棗10個(gè),水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。
3.吃鮮山楂或用山楂泡水,加適量蜂蜜,冷卻后當(dāng)茶飲。若腔隙性腦梗死后并發(fā)糖尿病,不宜加蜂蜜。
4.生食大蒜或洋蔥10~15克可降血脂,并有增強(qiáng)纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。
5.腔隙性腦梗死康復(fù)后患者飯后飲食醋5~10毫升,有軟化血管的作用。胃酸過(guò)多者不宜。
腔隙性腦梗死患者飲食禁忌
1.忌高脂肪、高熱量食物:若連續(xù)長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪、高熱量食物,可使血脂進(jìn)一步增高,血液黏稠度增加,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊容易形成,最終導(dǎo)致腔隙性腦梗死復(fù)發(fā)。少食花生等含油脂多、膽固醇高的食物,忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、動(dòng)物內(nèi)臟、黃油、牛油、羊油,不宜采用油炸、煎炒、燒烤等方式烹調(diào)食物。
2.減少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入,忌食過(guò)多醬、咸菜等。
3.忌生、冷、辛辣刺激性食物,如白酒、辣椒、麻辣火鍋