為了能夠在事業(yè)上站穩(wěn)腳跟,在征得妻子的理解與支持情況下,本來(lái)已經(jīng)屬于晚婚的謝先生結(jié)婚后近3年一直采取避孕措施(戴避孕套),直到工作步入正軌后才開(kāi)始考慮生育問(wèn)題。此時(shí)夫妻都已經(jīng)35歲了,盡早要一個(gè)孩子成為他們共同的迫切愿望。誰(shuí)料想,解除避孕后半年了也沒(méi)見(jiàn)妻子有任何懷孕征兆,謝先生這才暗暗地著急起來(lái),并偷偷地到醫(yī)院接受了生育能力檢查。檢查結(jié)果精液量還不少,達(dá)到5毫升,但精液內(nèi)卻沒(méi)有精子,而且連續(xù)3次去檢查的結(jié)果都是如此。這簡(jiǎn)直是晴天霹靂,讓謝先生徹底崩潰了。
接受??漆t(yī)生的系統(tǒng)檢查后,醫(yī)生告訴謝先生:你的兩個(gè)睪丸發(fā)育不太好,比一般男性的睪丸要小一些,大約10號(hào)(相當(dāng)于10毫升),質(zhì)地也有些偏軟,而附睪、輸精管及精索均未見(jiàn)明顯異常,無(wú)明顯梗阻征兆,看來(lái)無(wú)精子的病因很可能是你的睪丸不能產(chǎn)精。生殖激素分析結(jié)果提示垂體功能低下,F(xiàn)SH偏低(1.75mIU/L),睪酮很低(2.06ng/mL),顯然問(wèn)題極可能出在中樞系統(tǒng),可以考慮首先采用藥物治療。
藥物治療使轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)
在與妻子反復(fù)研究后,萬(wàn)般無(wú)奈的謝先生不得已接受了醫(yī)生的建議,開(kāi)始了漫長(zhǎng)的藥物治療征程。使用絨毛膜促性腺激素(HCG)聯(lián)合尿促性素(HMG)針劑治療3個(gè)月,每周到醫(yī)院2次接受注射。治療期間,謝先生也有過(guò)睪丸發(fā)脹的感覺(jué),面部也出現(xiàn)了一些久違了的“青春痘”。三個(gè)月后,懷著忐忑不安的心情,謝先生接受了治療后的第一次復(fù)查。結(jié)果竟然在精液內(nèi)看到了1條不活動(dòng)的精子,他大受鼓舞,欣喜之余不免對(duì)未來(lái)充滿幻想:也許再治療一段時(shí)間,精液質(zhì)量將會(huì)更好,那樣就可以有孩子了。
在隨后繼續(xù)治療的半年里,精子密度盡管也有提高,且出現(xiàn)了幾條活動(dòng)精子,但是進(jìn)程十分緩慢,每次復(fù)查的結(jié)果都難以讓人接受,總是只有那么幾個(gè)精子。最后醫(yī)生告訴他們:“藥物治療看來(lái)很艱難,要想達(dá)到自然生育的程度,還相距甚遠(yuǎn),而你們夫妻的年齡也都不小了,尤其是女方的生育潛能也將隨著年齡的增大而快速下降,所以做試管嬰兒可能更加可取?!?br/>
試管嬰兒成了無(wú)奈的選擇
聽(tīng)到醫(yī)生的建議,謝先生有些疑惑了?!氨M管我們夫妻雙方渴望盡早有孩子,兩家老人也都急于抱孫子,但我們還是更希望能夠自然生育。我聽(tīng)說(shuō),的確有一些無(wú)精子的人通過(guò)保守治療獲得自然受孕,這又是怎么回事呢?另外,接受治療后我又做了一次性激素檢查,F(xiàn)SH是2.05,睪酮是4.63,我感覺(jué)這次好像結(jié)果比上次好一些,難道沒(méi)有繼續(xù)治療的價(jià)值了嗎?”
“你的化驗(yàn)結(jié)果不錯(cuò),這才有進(jìn)一步的治療機(jī)會(huì)。你以往沒(méi)有精子,就什么都做不了;現(xiàn)在你有精子了,盡管少,卻可以通過(guò)輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題,畢竟試管嬰兒技術(shù)僅需要1個(gè)好精子就有機(jī)會(huì)讓卵子受孕,況且這也是你們獲得后代最快捷、機(jī)會(huì)最多的辦法?!?br/> 對(duì)于非梗阻性無(wú)精子癥患者,藥物治療當(dāng)然可能讓部分患者(主要是垂體功能低下患者,F(xiàn)SH偏低下者)有機(jī)會(huì)產(chǎn)生精子,并且可能在化驗(yàn)精液中查到。但是多數(shù)患者的精子數(shù)量和質(zhì)量可能不盡人意,自然懷孕的機(jī)會(huì)盡管有,但不高。與其等待機(jī)會(huì)不多的自然懷孕,白白地浪費(fèi)寶貴的生育黃金年齡段,眼看著年齡的逐漸增大讓自然懷孕的機(jī)會(huì)越來(lái)越渺茫,還不如盡快解決生育問(wèn)題。許多與謝先生有類(lèi)似情況的人同樣需要做試管嬰兒解決生育問(wèn)題,甚至連做過(guò)精索靜脈曲張、隱睪、附睪-輸精管吻合等手術(shù)治療后的患者,在精液質(zhì)量恢復(fù)不滿意的情況下,只要有精子,最終也都是選擇了試管嬰兒技術(shù)。
試管嬰兒的前期藥物治療很重要
那為精液由無(wú)精變?yōu)樯倭坑芯笠廊徊荒茏匀皇茉?,還要做“試管”的話,為什么還要采用這么長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療呢?
前期治療是非常重要的,畢竟治療后才使精液內(nèi)出現(xiàn)了精子。況且通過(guò)藥物治療產(chǎn)生并排出來(lái)的精子成熟度好,做試管嬰兒的受精率高,且不必每次做試管嬰兒都從睪丸內(nèi)或附睪取精,免去了有創(chuàng)傷性檢查操作,極大地方便了患者。而且,即使藥物最終治療無(wú)果,藥物也可以改善睪丸的內(nèi)環(huán)境,對(duì)精子成熟度的提高大有益處,同樣有助于提高附睪穿刺或睪丸活檢得到的精子進(jìn)行試管嬰兒治療的成功率。更為可貴的是,藥物治療還可以增加附睪穿刺或睪丸取精的成功率。
在反復(fù)斟酌了全部現(xiàn)狀后,謝先生夫妻最終選擇了試管嬰兒技術(shù),并在接受第二個(gè)治療周期后成功妊娠,最終圓了為人父母的愿望。