如果我告訴你，最有可能奪走你生命的，除了隱藏在黑暗角落的某個(gè)劫匪、橫沖直撞的醉酒司機(jī)、突如其來(lái)的絕癥外，還有你的醫(yī)生，你信不信？！
　　英國(guó)BBC電視臺(tái)著名主持人、醫(yī)學(xué)博士維農(nóng)·科爾曼（Vernon Coleman）曾公開(kāi)發(fā)表言論：“醫(yī)生對(duì)患者身體造成的傷害，有時(shí)候遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于疾病。把身體健康完全寄希望于醫(yī)生，是極端危險(xiǎn)的。”
　　科爾曼并非信口開(kāi)河。2006年，即使是擁有世界上最先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的美國(guó)，也有近10萬(wàn)人因?yàn)檎`診而死，相當(dāng)于每3天就有兩架搭載400人的波音747飛機(jī)墜毀。這個(gè)數(shù)字超過(guò)了艾滋病導(dǎo)致的死亡，與兇殺、車禍等并列，成為美國(guó)人死亡的第8大原因。
　　他給出的另一個(gè)數(shù)據(jù)是，根據(jù)美國(guó)衛(wèi)生署統(tǒng)計(jì)，在100名尸檢證實(shí)為心臟病發(fā)作死亡的患者中，生前只有53人得到確診，而在這些得到確診的患者中，也只有半數(shù)得到正確的治療。
　　造成誤診的原因很多，其中不排除醫(yī)生“心術(shù)不正”或是“極度缺乏責(zé)任心”，但在科爾曼看來(lái)，大多數(shù)醫(yī)生是合格和坦誠(chéng)的。但是，即使他們具備了專業(yè)知識(shí)和大量行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，而且心地善良，還是會(huì)不可避免地給病人帶來(lái)傷害。
　　比如，在英國(guó)，人們稱醫(yī)生是“制藥公司市場(chǎng)部的附庸”，因?yàn)槎鄶?shù)醫(yī)生并不知道，患者服用的藥物是如何被研究開(kāi)發(fā)出來(lái)的。他們只會(huì)記得醫(yī)藥代表介紹的藥物，抑或是醫(yī)藥公司廣告中的宣傳。這樣導(dǎo)致的后果是：在每10個(gè)服藥的病人中，就會(huì)有4人出現(xiàn)副作用。
　　再比如，醫(yī)療儀器往往會(huì)“不考慮人與人之間個(gè)體的差異”，它們還經(jīng)常發(fā)生故障或是維護(hù)不良。如果醫(yī)生們完全憑借儀器檢查的結(jié)果做出診斷，就容易出現(xiàn)偏差。根據(jù)科爾曼的統(tǒng)計(jì)，如果醫(yī)生并不完全依賴于儀器，那么每10名死亡患者中，就有1人至今仍有可能活著。
　　而最關(guān)鍵的問(wèn)題在于：就醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)而言，人體屬于一個(gè)“灰箱”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)它既非一清二楚（所謂的“白箱”），又非一無(wú)所知（所謂的“黑箱”）。醫(yī)生對(duì)某種疾病的治療效果，永遠(yuǎn)都只會(huì)是一個(gè)概率，在盡心治療的前提下，還是會(huì)有一定比例的病人，達(dá)不到滿意的效果。
　　難道我們以后去醫(yī)院看病都得提心吊膽，祈禱那可怕又難以避免的誤診率不要降臨到自己頭上？
　　科爾曼的答案是：“成為一名獨(dú)立思考的醫(yī)療消費(fèi)者，學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)靥釂?wèn)，了解在服藥的同時(shí)需要注意什么，知道如何與醫(yī)生打交道……這才能最大限度地正確發(fā)揮醫(yī)院和醫(yī)生的作用?！?br/>　　別以為醫(yī)生的診斷總是正確的。從某種意義上說(shuō)，醫(yī)生每開(kāi)一次處方，都是在進(jìn)行一次試驗(yàn)。每個(gè)人的生理特點(diǎn)都不完全一樣，同一片藥，也許會(huì)產(chǎn)生完全不同的療效。所以：“如果你對(duì)診斷結(jié)果感到不快，一定要去征詢第二位醫(yī)生的意見(jiàn)?！?br/>　　也別以為醫(yī)生總是在為你服務(wù)！有可能，你在不知情的情況下，已經(jīng)成了某些醫(yī)學(xué)試驗(yàn)或新藥試驗(yàn)的“小白鼠”。當(dāng)某個(gè)醫(yī)生給你開(kāi)出某些新藥藥方時(shí)，你可能已經(jīng)被列到某個(gè)藥物試驗(yàn)的名單上。“你有權(quán)知道吃下去的是什么藥，為什么要用這些藥，千萬(wàn)不要不好意思提問(wèn)。”這是科爾曼給出的第二個(gè)建議。
　　最重要的是，不能完全依賴醫(yī)生，這意味著喪失自我。在對(duì)抑郁癥患者的研究中，科爾曼發(fā)現(xiàn)，有些“患者”只是輕微地心理失調(diào)，由于相信醫(yī)生，他們真的開(kāi)始“衰竭”，從而使醫(yī)生的誤診成為了事實(shí)。記住，“恐懼和焦慮會(huì)殺死病人，而希望和堅(jiān)定的意志也能延緩死亡”。
　　科爾曼認(rèn)為，醫(yī)生不是百分之百正確的；對(duì)醫(yī)生的過(guò)度信任，會(huì)使病人產(chǎn)生畸形的依附心理和弱勢(shì)人格，忘記了自己才是理直氣壯的消費(fèi)者，有知悉的必要，有質(zhì)疑的權(quán)利?；颊咦龅竭@些，才能最大限度地正確發(fā)揮醫(yī)院和醫(yī)生的作用。
　　在患者與醫(yī)生的互動(dòng)關(guān)系上，科爾曼常說(shuō)的一句德國(guó)諺語(yǔ)是：“要有信任，但是有控制更好?！?br/>　　
　　李宏軍，北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、教授，碩導(dǎo)。從事男科學(xué)臨床工作19年，擅長(zhǎng)男性不育、性功能障礙、前列腺疾病、男性更年期綜合征、性腺發(fā)育異常等男科疾病的診療。出診時(shí)間：周1至周4上午，周五下午。