一般來說,小孩平均每年感冒約5~8次,成人每年患感冒約2~5次,而冬季更是感冒的多發(fā)季節(jié)。許多人得了感冒后,常常不去醫(yī)院就診,而是自己去藥店買一些退熱止痛藥、抗菌素或中藥來治療。雖然有時(shí)可以使病程縮短,減輕癥狀,但也會(huì)帶來一些問題。其實(shí)感冒用藥也是有很多學(xué)問的。
常用感冒藥的分類
包括含抗過敏成分的感冒藥, 如氨咖黃敏膠囊、感康、泰諾感冒片、白加黑、快克、泰諾兒童感冒液、小兒速效感冒顆粒、感冒清片、感冒通片、VC 銀翹片、新康泰克膠囊等。所含抗過敏成分有馬來酸氯苯那敏 (撲爾敏) 或苯海拉明;含解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥:如復(fù)方阿斯匹林(APC),對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)、 泰諾林(對(duì)乙酰氨基酚緩釋片)、復(fù)方苯巴比妥注射液(安痛定)等;含抗病毒成分的感冒藥,如利巴韋林、阿昔洛韋、金剛烷胺等;中成藥。
感冒的分期選藥
感冒早期,一般為起病的 1~2 天,此期大多有程度不同的過敏癥狀,如噴嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽癢、鼻咽部不適、身冷、輕度惡寒或惡風(fēng)。此期治療原則重點(diǎn)是抗過敏,故應(yīng)服用含有抗過敏成分的感冒藥為主;發(fā)作期即起病后 2~4 天,癥見發(fā)熱、惡寒、體溫升高;咽痛、頭痛,全身關(guān)節(jié)或肌肉酸痛;輕度咳嗽、咯出白痰。此時(shí)應(yīng)及時(shí)改服解熱鎮(zhèn)痛類感冒藥,或加服抗病毒藥和抗感冒的中成藥,必要時(shí)配止咳化痰藥;感冒后期,若發(fā)作期癥狀不能控制則易發(fā)生上呼吸道炎癥如咽炎、喉炎、 扁桃體炎及支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。此期除對(duì)癥治療外,還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物治療。
感冒的對(duì)癥選藥
對(duì)于只表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚等感冒患者,可以選用含有抗過敏和縮血管成分的感冒藥,如新康泰克等;只是單純的發(fā)熱頭痛而沒有其他癥狀的患者可選用只有解熱鎮(zhèn)痛藥的單方制劑,如布洛芬、撲熱息痛等;在頭痛、發(fā)熱、全身不適癥狀基礎(chǔ)上還伴有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀的患者,可選擇含有解熱鎮(zhèn)痛成分、抗過敏成分、縮血管成分的感冒藥,如泰諾、白加黑、速效傷風(fēng)膠囊等,小兒可選用臣功再欣等;如為病毒性感冒則可選用含有抗病毒成分的感冒藥如感康片、快克、新康泰克膠囊、新速效感冒片或利巴韋林顆粒等。
感冒不要濫用抗生素
不少人患了感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道癥狀時(shí),大量服用先鋒霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等抗生素,以圖盡快消除炎癥。實(shí)際上,導(dǎo)致感冒的原因有二個(gè),即細(xì)菌感染或病毒感染。而且絕大部分是病毒感染,因此服用抗生素是無效的,還有可能造成細(xì)菌耐藥或引起藥物不良反應(yīng)。怎樣區(qū)分細(xì)菌性感冒與病毒性感冒?病毒性感冒一般發(fā)熱可有可無,體溫可高可低,流清鼻涕,打噴嚏,咳嗽,精神尚好,食欲減退,有時(shí)可伴有嘔吐和腹瀉等癥狀,小兒極少數(shù)會(huì)發(fā)生高熱驚厥。細(xì)菌性感冒主要癥狀為發(fā)燒,尤其是持續(xù)高燒不退,流膿鼻涕,咽喉痛,精神萎靡,食欲不好,部分病兒會(huì)發(fā)生高熱驚厥。還可根據(jù)血像情況來區(qū)分。血中白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低多提示病毒性上感,白細(xì)胞總數(shù)超過12000個(gè)/立方毫米,中性粒細(xì)胞超過70%往往提示細(xì)菌性上感。
感冒要防重復(fù)用藥
不少人感冒后習(xí)慣同時(shí)吃幾種感冒藥,認(rèn)為總有一種感冒藥有效。其實(shí)很多復(fù)方感冒藥都含有相同或相似的成分,多種感冒藥同服容易發(fā)生重復(fù)用藥,引起藥物過量中毒。比如很多感冒藥中都含有阿司匹林,但過量服用可引起呼吸急促、惡